wird von uns ausgefüllt PN:________________________ RN:________________________ bez:________________________ Buchungsformular für eine Ballonfahrt Auftraggeber / Kostenträger: Vorname Name Straße Tel. priv.: Ich buche eine Ballonfahrt für □ Romantik □ Sonnenaufgang Buchungs Nr. : PLZ/ Wohnort Tel. gesch.: Fax: Person-/en in der Kategorie (bitte unten ankreuzen): □ Kinder 12-16 Jahre □____________________________ Angaben zu den Passagieren 1. Passagier Name: Name Anschrift Anschrift Tel. privat Tel. privat: Tel. geschäftlich Tel. geschäftlich Tel. mobil Tel. mobil Email Email Alter Gewicht □ Fesselballon 5,00 Euro □ Stoffballon 30,00 Euro 2. Passagier Alter Gewicht Für weitere Passagiere verwenden Sie bitte ein zusätzliches Blatt. Bitte schicken Sie mir ___ Geschenkgutschein/e und ___ Modellballon/e an meine oben genannte Anschrift. Der Gutschein wird verschenkt am_______________ Zahlungsmöglichkeiten: □ Vorkasse (Gutschein wird verschickt, nach Eingang der Bezahlung auf unser Konto) □ Rechnung zahlbar innerhalb von 14 Tagen nach Erhalt des Gutscheines Alle Passagiere müssen vor Antritt der Fahrt, die auf der Rückseite abgedruckten Allgemeinen Geschäftsbedingungen zur Kenntnis nehmen und die gestellten Anforderungen erfüllen. Mit meiner Unterschrift erkläre ich mich mit den AGB der Fa. Bernhardt Ballonfahrten einverstanden. Datum Bernhardt Ballonfahrten 97234 Reichenberg ; Am Feller 3; www.bernhardt-ballonfahrten.de [email protected] Tel.: 09366/99211; Fax: 09366/99212 Unterschrift Bankverbindung Sparkasse Mainfranken Würzburg IBAN: DE97 79050000 000 3345089 SWIFT-BIC: BYLADEM1SWU