Mitglieder des Qualitätszirkels: Prof. Dr.med. Franz Werner Albert Dr.med. Michaela Deisler Dr.med. Gerdt Hübner Dr.med. Ralph M. Loreth Dr.med. Ute Meyer-Weber Dr.med. Michael Püttmann Dr.med. Anette Schäfer-Gornisch Dr.med. Björn Scheerer Dr.med. Rainer Schmiedel Dr.med. Harald Schultz Dr.med. Bernhard Thiele Qualitätszirkel Hämostaseologie Pfalz c/o Klinische Hämostaseologie Westpfalz-Klinikum GmbH Hellmut-Hartert-Straße 1 67653 Kaiserslautern Kontaktadresse: Telefon (0631) 203-1433 /-1284 Klinische Hämostaseologie Dr.med. Ralph M. Loreth Telefax (0631) 203-1759 * Qualitätszirkel „Hämostaseologie Pfalz“ c/o Westpfalz-Klinikum GmbH Klinische Hämostaseologie Hellmut-Hartert-Str. 1u 67653 Kaiserslautern E-Mail [email protected] Diagnostischer Algorithmus bei Verdacht auf TVT Klinische Wahrscheinlichkeit einer TVT nach Wells: Aktives Malignom +1 Lähmung oder Immobilisation des Beines durch Gelenkfixation +1 Bettlägrigkeit > 3 d oder Operation in den letzten 4 Wochen +1 Schmerzhaftigkeit im Verlauf der tiefen Venen +1 Schwellung des gesamten Beines +1 Umfangsdifferenz der Wade > 3 cm (10 cm unter der Tuberositas tibiae) +1 Eindrückbares Ödem stärker am symptomatischen Bein +1 Dilatierte oberflächliche Kollateralvenen +1 Alternative Diagnose mindestens genauso wahrscheinlich wie TVT -2 Wahrscheinlichkeit einer TVT hoch Wahrscheinlichkeit einer TVT mittel Wahrscheinlichkeit einer TVT niedrig Score >3 Score 1-2 Score <0 Klinische Wahrscheinlichkeit einer TVT gering mittel/hoch D-Dimer Test negativ venöse Sonografie positiv / nicht verfügbar venöse Sonografie negativ positiv negativ positiv D-Dimer Test negativ positiv / nicht verfügbar US-Kontrolle o. Phlebografie negativ keine TVT Therapie keine TVT keine TVT positiv Therapie
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