1474 WEITERE ORGANISATIONEN UND INSTITUTIONEN Schweizerische Her zs tif tung Neuer Gerinnungshemmungs-Ausweis der Schweizerischen Herzstif tung und der Schweizerischen Gesellschaf t für Kardiologie Überblick im Dschungel gerinnungshemmender Substanzen Christian Sticherling a , Christa Bächtold b , Michael Zellweger a Prof. Dr. med., Schweizerische Gesellschaft für Kardiologie, Basel; b Schweizerische Herzstiftung, Bern Wegen der Häufigkeit der koronaren Herzerkrankung Vitamin-K-Antagonisten (VKA) Phenprocoumon und und des Vorhofflimmerns kommt es nun zunehmend Acenocumarol zur Verfügung. Da aufgrund des engen zu Situationen, in denen Patienten zumindest für therapeutischen Fensters regelmässig Blutentnahmen einen gewissen Zeitraum mehrere gerinnungsaktive zur Messung des INR (International Normalized Ratio) Substanzen verschrieben bekommen, was mit einer und dessen Dokumentation im «Marcoumar»-Ausweis Erhöhung der Blutungskomplikationen einhergeht. nötig waren, waren sowohl die behandelten Ärzte als Vor diesem Hintergrund haben die Schweizerische auch die Patienten in der Regel über die Therapie mit Gesellschaft für Kardiologie und die Schweizerische Über Jahrzehnte standen zur Antikoagulation nur die nungshemmungs-Ausweis entwickelt. nicht-Vitamin-K-abhängigen Ziel dieses Ausweises ist es, für Pa oralen Antikoagulantien (NOAK) nun zusätz- tienten und behandelnde Ärzte ein lich Thrombininhibitoren Dokument von hohem Wiedererken- (Dabigatran) bzw. Faktor-Xa-Inhibito- nungswert bereitzustellen, das in ren (Apixaban, Edoxaban, Rivaroxa- knapper Form über alle relevanten ban) zur Verfügung. Da diese neuen gerinnungsaktiven Therapien, deren Substanzen allesamt weniger intra Dauer und Dosierung informiert. Der direkte Ausweis hat ein Faltblattformat über eine bessere Wirksamkeit zur Throm sechs Doppelseiten, von denen drei boembolieprophylaxe zeigen, werden Doppelseiten für die Patienten ohne diese von den Fachgesellschaften be- VKA herausgetrennt werden können. reits als Therapie der ersten Wahl zur Die Autoren erhoffen sich, dass alle in zerebrale Blutungen und teils auch Behandlung des Vorhofflimmerns Pharmakokinetik und -dynamik bedürfen die NOAK keiner regelmässigen der Schweiz unter gerinnungshemAlle Patienten sollten bei Beginn einer gerinnungshemmenden Therapie den Ausweis erhalten. ein Dokument zu Verfügung, das auf einen Blick alle seltener sieht und zum anderen häufig auch keine relevanten Informationen erhält und bei Änderungen Dokumentation über seine Gerinnungshemmung mit der Therapie leicht anzupassen ist. sich trägt. Wir möchten daher alle therapieeinleitenden Spitä- Gleichzeitig hat sich auch der Gebrauch neuer, hoch ler, aber auch die begleitenden Grundversorger ermu unterstützen. Wir sind überzeugt, dass diese Mass- etabliert. Umfassten die therapeutischen Optionen bis nahme dazu beiträgt, die Komplikationen unter dieser vor wenigen Jahren lediglich Aspirin und Clopidogrel, hocheffektiven Therapie weiter zu senken. so kommen derzeit v.a. bei Patienten mit akutem Koro toren Prasugrel und Ticagrelor zum Einsatz. Dauer und Kombination dieser Therapien unterliegen einem raschen Wandel. Der neue Gerinnungshemmungs-Ausweis kann in Deutsch, Französisch und Italienisch kostenlos (ab 250 g zuzüglich Versandspesen) bei der Schweizerischen Herzstiftung bezogen werden unter www.swissheart.ch/publikationen SCHWEIZERISCHE ÄRZTEZEITUNG – BULLETIN DES MÉDECINS SUISSES – BOLLETTINO DEI MEDICI SVIZZERI tigen, eine rasche Verbreitung dieses Ausweises zu invasiven Therapie der koronaren Herzerkrankung potenter Thrombozytenaggregationshemmer in der narsyndrom zunehmend die potenten P2Y12-Inhibi christian.sticherling[at]usb.ch lierte Patient zum einen den Hausarzt wahrscheinlich weiter versorgenden Ärzte als auch für die Patienten Universitätsspital Basel CH-4031 Basel den neuen Ausweis ausgehändigt schaft führt allerdings auch dazu, dass der antikoagu- Christian Sticherling Petersgraben 4 Patienten bei Beginn der Therapie bekommen. So steht sowohl für die INR-Messung. Diese günstige Eigen- Prof. Dr. med. menden Medikamenten stehenden empfohlen. Aufgrund ihrer stabilen Korrespondenz: Herzstiftung einen (neuen) Gerin- Seit einigen Jahren stehen mit den einem Antikoagulans informiert. a 2015;96(41):1474
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