SEPA-Lastschriftmandat Ich ermächtige active-serv - active

active-servers.com - Kritenbarg 66 - 22391 Hamburg
Dennis Rainer Warnholz
Kritenbarg 66
22391 Hamburg
Tel: +49 (0)40 228177150
Fax: +49 (0)40 228177159
Gläubiger Identifikationsnummer: DE42ZZZ00000152473
Mandatsreferenznummer:
000000Kunde
[email protected]
http://www.active-servers.com
SEPA-Lastschriftmandat
Ich ermächtige active-servers Dennis Rainer Warnholz, die monatlichen Beiträge von
meinem Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an,
die von active-servers Dennis Rainer Warnholz auf mein Konto gezogenen Lastschriften
einzulösen.
Ich bestätige mit meiner Unterschrift entstehende Rücklastschriftgebühren der Banken,
bei keiner Kontodeckung, Lastschrift Widerspruch, usw., in Höhe von 9 Euro zu tragen
und active-servers zu überweisen.
Ihre Kundennummer:
000000
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Kontoinhaber Vorname:
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Kontoinhaber Nachname:
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Straße und Hausnummer:
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Postleitzahl und Ort:
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Kreditinstitut / Name der Bank:
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BIC:
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IBAN:
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Datum, Ort
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Unterschrift Kontoinhaber
active-servers.com | Geschäftsinhaber: Dennis Rainer Warnholz | USt-IdNr: DE257998799
Bank: Deutsche Bank | Kontoinhaber: Dennis Rainer Warnholz | Kto. Nr.: 220979900
BLZ: 20070024 | IBAN: DE52 2007 0024 0220 9799 00 | BIC: DEUTDEDBHAM

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