Nennung Most 2016 - MSC

NENNUNG
Anmeldung zur Veranstaltung in: Most
Nennschluss: 01.April 2016
08./09 April 2016
(Eingang der Zahlung auf dem Vereinskonto)
Name:____________________ Vorname:___________________ Geb.Datum:_________________
Straße:____________________ PLZ: _________ Ort:_________________ Führers.Klasse:______
Tel.priv:___________________ Tel.gesch:__________________ Fax/e-mail:__________________
Mitgliedschaft:
Aktiv
Passiv
Gast
Neu:
Nenngeld ist jeweils inkl. 50.- € Versicherungsgebühr für eine Person/Fahrer.
Bei Belegung mit mehreren Fahrern, oder auch Mitfahrern (Freies Fahren),
ist je Person 50.- € Versicherungsgebühr zu bezahlen.
Rennklasse:
480,00 € aktive Mitglieder MSC Bavaria e.V.
600,00 € passive Mitglieder
670,00 € Gaststarter
Freies Fahren:
360,00 € Teilnahme am Freien Fahren inkl. 1 Person 2 Tage
250,00 € Teilnahme am Freien inkl. 1 Person 1 Tag
Mitgliedsbeitritt:
ich möchte mit Abgabe dieser Nennung Mitglied beim MSC Bavaria e.V. werden.
160,00 € Jahresbeitrag
aktives Mitglied
MIT NENNGELD ZU BEZAHLEN
35,00 € Jahresbeitrag passives Mitglied
Das Nenngeld ist mit der Nennung zu bezahlen:
per Verrechnungsscheck
KONTO : 232
BLZ : 721 516 50
IBAN: DE30 7215 1650 0000 0002 32
€
Scheck
Überweisung
Bar
Datum:_______________
wurde überwiesen
Stadtsparkasse Pfaffenhofen
SWIFT-BIC: BYLADEM1PAF
________________
Unterschrift Kassier
Es können nur Nennungen berücksichtigt werden, bei denen das Nenngeld eingegangen ist.
Bitte Nennschluss beachten 01.04.2016 Nachnenngebühr Rennklassen 50,00 €
Keine Nachnenngebühr zum Freien Fahren
Gruppeneinteilung: der Rennklassen (ab 3 Teilnehmer)
Rennklasse (Einteilung nach Leistungsgewicht und Kriterien, Reglement 2003)
Freies Fahren Straßenfahrzeuge auch ohne Zulassung
(keine Teilnahme am Rennen)
Die Nennung ist unterschrieben zu senden an, siehe Rückseite:
Die Nennung ist unterschrieben zu senden an:
MSC Bavaria e.V.
Josef Schmalix
Frühlingstr. 4
82110 Germering
1.KASSIER:SCHMALIX JOSEF
Fahrzeugdaten:
Fahrzeugbezeichnung : __________________________________
—
Gewicht ohne Fahrer:
_
__________
Hubraum ccm³:
______________
Aufladung ja/nein:
______________
Art der Reifen:
______________
Antriebsform
___________
Slick, Sportreifen, Straße
Leistung in PS:
_____________
Front, Heck, Allrad
Antriebsstrang/Getriebe : ____________
- sequenziell/Powershift, DSG;
- Renngetr. gerade verzahnt, unsynchr.;
- Sportgetriebe, Sperre (auch Seriensperren) , geänderter Radsatz;
- Serie
Dieses Datenblatt muss vollständig, leserlich ausgefüllt,
und unterschrieben werden.
Es dient als Grundlage zur Berechnung der Klasseneinteilung !
Ferner bestätigt der Fahrer mit seiner Unterschrift, dass die Angaben zu seinem Fahrzeug wahrheitsgemäß sind und in allen Punkten dem 2003 Reglement des MSC Bavaria entsprechen.
Fahreranzug, Sturzhelm, Überrollbügel und Feuerlöscher sind zwingend vorgeschrieben,
Teilnehmer am „Freien Fahren“ benötigen nur einen Sturzhelm und Gurt !
Bei Nichtbeachtung erfolgt sofortiger Ausschluss !
Haftungsausschluss
Der Veranstalter übernimmt gegenüber Teilnehmern keinerlei Haftung für Personen-, Sach- und Vermögensschäden.
Die Teilnehmer (Fahrer, Beifahrer, Kfz-Halter) nehmen auf eigene Gefahr an der Veranstaltung teil. Sie tragen die
alleinige zivilrechtliche u. strafrechtliche Verantwortung für alle dabei von ihnen oder den von ihnen benutzten Fahrzeugen verursachten Schäden. Die Teilnehmer verzichten unter Ausschluss des Rechtsweges durch Abgabe der
Nennung für sich und die ihnen unterhaltsberechtigten Personen für jeden im Zusammenhang mit der Veranstaltung
erlittenen Unfall oder Schaden auf jedes Recht des Vergehens oder Rückgriffe gegen
- alle Fahrer und Teilnehmer dieser Veranstaltung
- den Veranstalter, dessen Beauftragte, Sportwarte und Helfer
- Behörden oder irgendwelche andere Personen, die mit der Organisation der Veranstaltung in Verbindung stehen,
soweit der Unfall oder der Schaden nicht auf Vorsatz oder grober Fahrlässigkeit beruht.
Zugang zur Strecke oder Boxenstraße ist nur den Fahrern mit ihren Verwandten und guten Bekannten, sowie den
Mechanikern gestattet.
JEDER TEILNEHMER VERPFLICHTET SICH WÄHREND DER TRAININGS-UND WERTUNGSLÄUFE AUF
ALKOHOLGENUß ZU VERZICHTEN. PROMILLEGRENZE IST 0,0 ‰
Mit Abgabe der unterschriebenen Nennung erkenne ich die vorliegenden Bedingungen
dieser Ausschreibung an.
_______________________
Ort/ Datum
___________________________
Unterschrift

Download Report