Abstract: Importierte Dermatosen Heimkehrende Reisende und einwandernde Flüchtlinge verändern zurzeit das Spektrum der Infektionskrankheiten in Deutschland, das gilt auch für die Dermatologie. Tropische Strände (Larva migrans cutanea), Barfußgehen (Tungiasis) und in Tropen und Subtropen einheimische Fluginsekten (Myiasis) bringen Dermatosen zu uns, die die Ärzte hier kennen sollten. Tinea capitis, eine in Mitteleuropa fast schon verschwundene Kopfhaarinfektion durch Pilze, hält Wiedereinzug in unseren KiTa´s, Schulen und Flüchtlingslagern. Die Diagnosestellung will gelernt sein, das Wissen um Behandlungsmethoden wird mit der zunehmenden Zahl der Fälle immer wichtiger (siehe Anhang zu diesem abstract) In engen und überfüllten Flüchtlingsunterkünften ist die Sorge vor ansteckenden Hauterkrankungen berechtigt. Sind, wie bei vielen Ektoparasiten, die „Erreger“ von Hauterscheinungen schwer zu finden (da sie beweglich sind und flüchten können), dann sind lediglich die durch sie verursachten Biss- und Stichstellen hinweisend. Besondere Aufmerksamkeit, vor allem wegen der vermuteten „Ansteckungsfähigkeit“, erfährt zurzeit die kutane Leishmaniasis. Dabei ist gerade bei dieser, von Mensch zu Mensch nicht-ansteckenden Protozoen-Erkrankung, abwarten, bzw. eine in Ruhe gestellte Diagnose, das richtige Vorgehen. Hingegen ist es die Skabies, die bei der jetzigen Lage mit zu engen, überfüllten Flüchtlingsunterkünften eine wahre Renaissance erfährt. Bei ihr ist Eile im Handeln eindeutig geboten. Hier kommen wir mit unseren zugelassenenen Therapiemaßnahmen (Anwendung topischer Präparate fast am gesamten Körper) an klare Grenzen. Neue Verfahren (orale Einnahme von Ivermectin) müssen zumindest in Massenunterkünften genehmigt werden, so wie dies bisher schon in Ausnahmefällen für betroffene Altenheime erfolgte. Therapie der Tinea capitis Griseofulvin: Trichophyton-species: 10-15 mg/kg/Tag für 6-12 Wochen Microsporum-species: 20-25 mg/kg/Tag für 6-12 Wochen Nicht für Neugeborene. Bei Kindern unter 2 Jahren Alternative suchen, z.B: Topische Behandlung. Terbinafin: Dosierung nach Körpergewicht: 10-20kg 62,5 mg/Tag. 20-40kg 125 mg/Tag. > 40 kg 250 mg/Tag. Bei Kindern ungenügende Erfahrung (Deutschland). Trichophyton sp. 2-4 Wochen; Microsporum sp. 8-12 Wochen. Itraconazol: 5 mg/kg/Tag für 2-6 Wochen oder Puls-Therapie für eine Woche (2 Wochen zwischen den Pulsen) Alternative: Dosierung nach Körpergewicht: < 20 kg: 50 mg/Tag. > 20 kg: 100 mg/Tag Bei Kindern ungenügende Erfahrung (Deutschland). Fluconazol: 5-6mg/ kg/Tag für 3-6 Wochen oder 8mg/kg/Woche für 8-12 Wochen. Nicht für Kinder < 1 Jahr. Ab 2. Lebensjahr, wenn keine therapeutische Alternative besteht