Aufnahmeantrag Verein Glückspilze eV

Verein „Glückspilze e.V. Hilfe für Kinder mit Autismus‐Spektrums‐Störung“ Aufnahmeantrag – Mitglieds‐Nummer: _____________________________ (wird vom Verein zugewiesen) Name, Vorname Geburtsdatum Straße PLZ / Wohnort Telefon Email Ich beantrage die Aufnahme in den Verein ab dem: .................... Jahresbeiträge und Spenden (zutreffendes bitte ankreuzen) o
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Ich möchte Mitglied des Vereins werden und erkläre mich bereit, 36 Euro pro Kalenderjahr (3 Euro im Monat) zu zahlen. Darüberhinaus möchte ich eine _________________Euro zahlen. einmalige Aufnahmespende in Höhe von o
Ich möchte den Verein als Fördermitglied ‐ ohne Stimmrecht in der Mitgliederversammlung – unterstützen und zahle 120 Euro pro Kalenderjahr (10 Euro im Monat). o
Ich möchte den Verein dauerhaft mit einer jährlichen Spende in Höhe von ________________Euro unterstützen. Der Einzug der Mitgliedsbeiträge erfolgt jährlich zum 01.02. per SEPA‐Lastschriftverfahren. Mit dieser Unterschrift erkenne ich gleichzeitig die Satzung des Vereins Glückspilze e.V., die ebenfalls auf der Homepage des Vereins abzurufen ist, unwiderruflich an. _________________________________________________________ Ort, Datum, Unterschrift Verein „Glückspilze e.V. Hilfe für Kinder mit Autismus‐Spektrums‐Störung“ SEPA‐Lastschriftmandat _________________Euro (Jahresbeitrag) Es handelt sich um eine jährlich wiederkehrende Zahlung, die Abbuchung erfolgt zum 1.2. per SEPA‐
Lastschriftverfahren. Gläubiger‐Identifikationsnummer: ( „Jahresbeitrag – Mitglieds‐Nr. xxxx“ ) Ich ermächtige den Verein „Glückspilze e.V. Hilfe für Kinder mit Autismus‐Spektrum‐Störung“, Zahlungen von meinem Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich meine Kreditinstitut an, die vom Verein „Glückspilze e.V. Hilfe für Kinder mit Autismus‐Spektrums‐Störung“ auf mein Konto gezogenen Lastschri en einzulösen. Hinweis: Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen. Konto‐Inhaber: Kreditinstitut / BIC IBAN: DE____I_______I_______I_______I_______I_____ Die Daten werden zur Vereinsverwaltung auf elektronischen Datenträgern wahrend der Mitgliedschaft gespeichert. _______________________________________________ (Ort) (Datum) Unterschrift

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