Nur zur internen Bearbeitung: ¨ DB-Eintrag erfolgt ¨ҏ Mitglieds-Nr.: ¨ Bankeintrag erfolgt ¨ bestätigt am: Sterntaler Bonn e.V. -. Geschäftstelle z.Hd. Herrn Arndt Hilse (Vorsitzender) Sudetenstr. 24 53119 Bonn Hiermit erkläre ich meinen / unseren Beitritt zum Sterntaler Bonn e.V. Ich / wir erklären uns bereit einen Jahres-Förderbeitrag von 8 €, 31 €, 51 €, € zu zahlen. Name/n, Vorname/n PLZ, Ort, Straße, Nr. Ort, Datum Telefon Unterschrift für Beitritt Bitte erteilen Sie uns die Genehmigung zum Einzug des Betrags mit SEPA Lastschriftmandat. Damit vereinfachen Sie uns die Arbeit. Gläubiger Identifikationsnummer (CI/Creditor Identifyer) Mandatsreferenz (nach Eintrag Kopie an Sie zurück) DE56ZZZ00000259406 SEPA-Lastschriftmandat Ich ermächtige die Volksbank Bonn Rhein-Sieg eG die Zahlungen von meinem Konto mittels Lastschrift am 1. April jeden Jahres einzuziehen. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die von Sterntaler Bonn e.V., Sozialsponsoring für Bonner Kinder und Jugendliche auf mein Konto gezogenen Lastschriften einzulösen. Hinweis:Ich kann innerhalb von 8 Wochen, beginnend mit dem Belastungstag, die Erstattung des belasteten Betrags verlangen. Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen. __ Name/n, Vorname/n, PLZ, Ort, Straße, Nr. (wenn abweichend von oben stehenden Angaben) Kreditinstitut IBAN: DE Ort, Datum BIC im Innland optional Unterschrift für SEPA e-Mail-Adresse: Bitte senden Sie mir per e-Mail um Kosten zu sparen: Ort, Datum Formularstand 22.03.2015 die Vereinspost Unterschrift für e-Mail den Newsletter