Umtausch / Verlängerung / Umschreibung Dienstfahrerlaubnis / Ausstellung eines Ersatzführerscheines / Umschreibung ausl. Fahrerlaubnis ohne Prüfung Antrag auf Erteilung der Fahrerlaubnis für Kraftfahrzeuge der Klassen AM A1 A2 A B BE B96 C1 C1E C CE D1 D1E D DE T L Familienname Geburtsname Vorname Geburtsdatum Geburtsort Postleitzahl, Ort Straße, Hausnummer Ich beantrage die Erteilung der Fahrerlaubnis aufgrund einer Dienstfahrerlaubnis (§§ 26, 27 FeV) die Ausstellung eines Ersatzführerscheins (§ 25 Absatz 4 FeV) den Umtausch des Führerscheins (§ 25 FeV) - zusätzlich (nur bei Besitz Klasse 3 - siehe Hinweisblatt): Kl. CE 79 bzw. Kl. T (erforderlich Nachweis Tätigkeit in der Land- und/oder Forstwirtschaft) der Umtausch eines unbefristeten in einen befristeten Führerschein die Verlängerung eines befristeten Kartenführerscheines (Ablauf der 15jährigen Gültigkeit) die Verlängerung der Fahrerlaubnis (§ 24 FeV) mit heutiger Antragstellung beantrage ich – vor Ablauf der Gültigkeit – die Verlängerung der o. g. Kl. die Erteilung nach Versagung, vorangegangener Entziehung, nach Verzicht die Erteilung aufgrund einer ausländischen Fahrerlaubnis (§§ 30, 31 FeV) Ich erkläre, dass meine ausländische Fahrerlaubnis noch gültig ist und verzichte auf die Fahrerlaubnis aus dem EU/EWR-Staat (§§ 30, 31 FeV) Eintrag Schlüsselzahl 95 Führerscheindruck erst nach Vorlage Erwerb Grundqualifiktion Berufskraftfahrerqualifikationsgesetz Darüber hinaus versichere ich, dass zurzeit keine verkehrsrechtlichen Ermittlungsverfahren gegen mich anhängig sind. Ferner erkläre ich, dass gegen mich keine Fahrerlaubnissperre verhängt wurde. Körperliche und geistige Mängel habe ich nicht habe ich folgende: ______________________________________ Ich trage im Straßenverkehr eine Sehhilfe. Ich trage im Straßenverkehr keine Sehhilfe. Die Antragsunterlagen werden ein Jahr aufbewahrt. Sollte es innerhalb eines Jahres nach Antragstellung nicht zur Aushändigung des EU-Kartenführerscheins kommen, ziehe ich meinen Antrag zurück und verzichte auf einen rechtsmittelfähigen Bescheid. bitte wenden -2- Abholung Führerschein: im Bürgerbüro: Pirna Sebnitz Freital Dippoldiswalde Benachrichtigung per E-Mail über Eingang des Führerscheins: _____________________________________ Ich wünsche den Erhalt des Führerscheins - nach Ausstellung eines kostenpflichtigen vorläufigen Nachweis der Fahrberechtigung (8,70€) - durch kostenpflichtige Zusendung durch die Bundesdruckerei (nach den dort geltenden Versandkosten; derzeit 4,07 € zzgl. 19 % Mwst = 4,90 €). bei der zuständigen Fahrerlaubnisbehörde (wo der Antrag abgegeben wurde) Benachrichtigung per E-Mail über Eingang des Führerscheins: _____________________________________ Ich versichere die Richtigkeit meiner Angaben. ______________________________________ ………………...., ………… Unterschrift des Antragstellers Ort und Datum __________________________________________________________ Unterschrift des Erziehungsberechtigten bei Bewerbern unter 18 Jahren Bemerkungen: ____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ Der Führerschein wurde dem Antragsteller ausgehändigt. (Bei Abholung des Führerscheins hat sich der Antragsteller mit seinem Personaldokument auszuweisen) Vorläufiger Nachweis der Fahrberechtigung erhalten und gültig bis _______________________ _______________________ Pirna/Freital, Datum _______________________ Unterschrift Führerschein erhalten am: _______________________ Pirna/Freital, Datum _______________________ Unterschrift