Verlust Leistungsnachweis

Verlust einer schriftlichen Arbeit
Bestätigung des Erziehungsberechtigten
Hiermit bestätige ich, dass mein Sohn/meine Tochter
Klasse
folgenden schriftlichen Leistungsnachweis vorloren hat:
Stegreifaufgabe

Schulaufgabe
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Kurzarbeit
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Fach:
Datum der Arbeit:
Note:
Begründung des Verlustes
Ort,Datum
Unterschrift der Erziehungsberechtigten