Landratsamt
Zulassungsbehörde
Landshuter Str. 31
85350 Freising
Telefon: 08161/600-305
Aktenzeichen: 33-142
Verlust-/Diebstahlsanzeige
Anzeigenerstatter:
Adresse:
Geburtsdatum
Geburtsort
Telefon
Fahrzeughalter:
falls abweichend
Ereignis:
Diebstahl
Verlust
Gegenstand:
vorderes Kennzeichen
hinteres Kennzeichen
amtl. Kennzeichen: FSFZ-Identnummer:
Ausgegeben für
Wo
(Tatort)
Wann
(Datum)
FZ-Art:
Hersteller:
Uhrzeit:
Diese Angaben erfolgten laut Aussage des Anzeigenerstatters nach bestem Wissen und Gewissen.
Datum
Unterschrift
Zuständigkeitshalber weitergeleitet an die Polizeiinspektion
PI Freising
Mit der Bitte um Inpol-Ausschreibung
Datum
Sachbearbeiterin

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