Antrag auf Erteilung einer einfachen Melderegisterauskunft Antragsteller Name, Vorname: Anschrift: Firma: Ich beantrage eine einfache Auskunft aus dem Melderegister über nachfolgend aufgeführte Person: Familienname, Vorname(n): ggf. Geburtsname: Geburtsdatum: Bisherige Anschrift: Erklärung gemäß § 44 BMG Die Auskunft wird für gewerbliche Zwecke benötigt ja nein Wird der gewerbliche Zweck bestätigt (Zutreffendes bitte ankreuzen) Adressabgleich Aktualisierung eigener Bestandsdaten Forderungsmanagement Bonitätsrisikoprüfungen Speicherung und Nutzung zum Adressabgleich für Dritte Speicherung und Nutzung zur Adresshistorisierung Markt-, Meinungs- oder Sozialforschung Adressermittlung und –weitergabe an bestimmte Person(en) oder Stelle(n) Die Auskunft wird genutzt zum Zwecke - der Werbung ja nein Eine allgemeine Zustimmung durch den Bürger liegt vor Einzelfallzustimmung des Bürgers liegt vor - des Adresshandels ja nein Eine allgemeine Zustimmung durch den Bürger liegt vor Einzelfallzustimmung des Bürgers liegt vor Hinweis nach § 47 Bundesmeldegesetz: Der Datenempfänger darf die Daten nur für diese Zwecke verwenden, zu deren Erfüllung sie ihm übermittelt wurden, soweit gesetzlich nichts anderes bestimmt ist. Für Zwecke der geschäftsmäßigen Anschriftenermittlung für Dritte dürfen die Daten nicht wiederverwendet werden. Ort, Datum: ______________________ Unterschrift: _______________________
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