Aufnahmeantrag Drowning Eagles Sailing Crew e.V. Weinbrennerstr. 12 76135 Karlsruhe Hiermit beantrage ich, Name, Vorname PLZ/ Wohnort Straße Geburtsdatum Telefon Email Weiblich O Männlich O (Mitgliedsnummer und Mitgliedsname werden verliehen und nachgetragen) Mitglieds Nr. ________ Mitgliedsname Cpt. ___________________ die Aufnahme in den Verein Drowning Eagles Sailing Crew e.V. O Erwachsene aktive Mitglieder 60,00 € O Jugendliche Mitglieder bis 18 Jahre 30,00 € O Erwachsene inaktive und fördernde Mitglieder 15,00 € Gläubiger-Identifikationsnummer Mandatsreferenz SEPA-Lastschriftmandat Ich ermächtige den Drowning Eagles Sailing Crew e. V., Zahlungen von meinem Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die vom Drowning Eagles Sailing Crew e. V. auf mein Konto gezogenen Lastschriften einzulösen. Hinweis: Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen. _____________________________ Vorname und Name (Kontoinhaber) _____________________________ Straße und Hausnummer _____________________________ Postleitzahl und Ort _____________________________ _ _ _ _ _ _ _ _ | _ _ _ Kreditinstitut (Name und BIC) DE__|____|____|____|____|__ IBAN ____________________________________________________________ Datum, Ort und Unterschrift (bei Minderjährigen Unterschrift eines gesetzlichen Vertreters)
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