Absender: Vor- und Zuname: __________________________________ Geburtsdatum: _____._____._______ Straße, Haus-Nr.: _____________________________ PLZ, Wohnort: _______________________ Tel./Fax/Mobilfunk: _____________________________ eMail: ______________________________ An den Verein der Freunde und Förderer der Gemeinschaftsgrundschule Wiedenhof eV Wiedenhof 5 GläubigerID:DE16ZZZ0000909832 51545 Waldbröl Beitrittserklärung Mitgliedsnummer/Mandatsreferenz _________ wird später mitgeteilt Hiermit erkläre ich meinen Beitritt zum Verein der Freunde und Förderer der Gemeinschaftsgrundschule Wiedenhof e.V. ab dem ____.____._______. ( )* Den in der Mitgliederversammlung beschlossenen Jahresbeitrag von (z. Z.) € 10,00 je Jahr lasse ich jedes Jahr am 05. November von meinem u.g. Konto einziehen. ( )* Ich möchte mehr für den Förderverein tun: Bitte ziehen Sie jedes Jahr am 05. November insgesamt € _____.___ von meinem u.g. Konto ein. Der Beitrag/die Spende für das erste Jahr darf/dürfen sofort eingezogen werden. Mir ist bekannt, dass die Mitgliedschaft nicht automatisch zum Ende der Grundschulzeit meines Kindes endet. Eine Kündigung ist satzungsgemäß jederzeit schriftlich zum Ablauf eines Kalenderjahres möglich; eine anteilige Beitragserstattung erfolgt dabei nicht. Die Kündigung kann über das Sekretariat der GGS Wiedenhof an den Verein gerichtet werden. ___________________ ________________________ Ort, Datum Unterschrift * Zutreffendes bitte ankreuzen Einzugsermächtigung/SEPA-Lastschrift-Mandat Ich ermächtige den Verein der Freunde und Förderer der Gemeinschaftsgrundschule Wiedenhof eV, Zahlungen von meinem Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die vom Verein der Freunde und Förderer der Gemeinschaftsgrundschule Wiedenhof eV auf mein Konto gezogenen Lastschriften einzulösen. Das Lastschrift-Mandat gilt für wiederkehrende Zahlungen Hinweis: Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen. IBAN: _______________________ Kontoinhaber _____________________________________ BIC __________________________ Ich sorge rechtzeitig für ausreichende Kontodeckung. Evtl. Kosten für eine Rücklastschrift übernehme ich selbstverständlich. Diese Einzugsermächtigung kann ich jederzeit schriftlich widerrufen. ___________________ ________________________ Ort, Datum Unterschrift Verein der Freunde und Förderer der Gemeinschaftsgrundschule Wiedenhof eV, Vorsitzender: Paul Grunau Bankverbindung: IBAN: DE62384621351022222011, BIC: GENODED1WIL
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