Antrag auf Erteilung einer INVG Schüler

Antrag auf Erteilung einer Schüler-Jahresnetzkarte der
für das Schuljahr 2015/2016
Neuantrag
Gültigkeit
Folgeantrag (für das Schuljahr 2014/2015 wurde bereits eine Schüler-Jahresnetzkarte genutzt)
2015
von
bis
Monats- und Jahresangabe
Juli
2016
Monats- und Jahresangabe
Antragsteller/in
Vorname und Name der Antragstellers/der Antragstellerin
Tel.Nr.
Anschrift
Fahrbereich
Ausstiegs-Haltestelle
Einstiegs-Haltestelle
Schule/Berufsschule bei Auszubildenden
Name der Schule
Klasse Schuljahr 2015/2016
Bescheinigung
Schulbesuch
Ausbildung
Schulbesuchsbescheinigung lag vor
wird bei Abholung der Karte nachgereicht
Bescheinigung des Ausbildungsbetriebes lag vor
wird bei Abholung der Karte nachgereicht
Bescheinigung der Schule bzw. des Ausbildungsbetriebes
Wir bestätigen, dass der Antragsteller/die Antragstellerin während des o. g. Zeitraums unsere Schule besucht bzw.
bei uns ausgebildet wird.
Ort und Datum
Stempel und Unterschrift
Erklärung des Antragstellers/der Antragstellerin
Ich beantrage die Erteilung einer Schüler-Jahresnetzkarte. Ich versichere, dass ich über kein eigenes Einkommen
verfüge und keinen Anspruch auf kostenfreie Beförderung zur Schule habe. Die Eigenbeteiligung zahle ich in bar bei
Erhalt der Fahrkarte bei der Gemeindekasse.
Ich beantrage die Erteilung einer Schüler-Jahresnetzkarte. Ich versichere, dass ich neben meiner Ausbildungsvergütung über kein eigenes Einkommen verfüge. Die Eigenbeteiligung zahle ich in bar bei Erhalt der Fahrkarte bei der
Gemeindekasse.
Hinweis:
Ich gehöre dem Personenkreis kinderreicher Familien (ab 3 Kinder) an. Die Kosten für den Schulbesuch werden vom Landratsamt Pfaffenhofen a. d. Ilm übernommen.
Es ist ein entsprechender Antrag zu stellen. Es können nur Schülerwochen-/Monatskarten abgerechnet werden. Ansprechpartnerin Frau Heinrich - Tel-Nr. 08441/27-424
Mir ist bekannt, dass ich den Wegfall der Voraussetzungen zum Erhalt der Schüler-Jahresnetzkarte
(Wegzug aus Reichertshofen, vorzeitige Beendigung der Schule/Ausbildung) unverzüglich der Gemeinde
Reichertshofen anzeigen muss. Es ist ein amtlicher Lichtbildausweis mitzuführen.
Reichertshofen,
Unterschrift des Antragstellers/der Antragstellerin
bei Minderjährigen des gesetzlichen Vertreters
Informationen zur Schüler-Jahresnetzkarte der
Alle in Reichertshofen mit Hauptwohnsitz gemeldeten Schüler, Studenten und Auszubildenden können auf Antrag
eine Schüler-Jahresnetzkarte der INVG erhalten. Die Eigenbeteiligung beträgt für 11 Monate:
für 11 Monate (ohne August)
Schüler und Studenten
Auszubildende
(schülerähnliche Personen ohne Einkommen)
(die ein Einkommen beziehen)
Schüler, FOS, BOS, Studenten,
Marienheim, Fachakademie für
Sozialpädagogik
freiwilliges soziales Jahr,
Berufsschuldgrundjahr, Bundesfreiwilligen
Dienst, BFZ Ingolstadt, Ausbildung
an einer Sprachenschule
90,00 €
150,00 €
Die Schüler-Jahresnetzkarte ist gültig von September 2015 bis maximal Juli 2016. Sie ist gültig für die Tarifzonen
240 und 100.
Zusätzlich zum Antrag ist eine Bestätigung der Schule oder der Ausbildungsvertrag vorzulegen.
Die Eigenbeteiligung ist bei Erhalt der Schüler-Jahresnetzkarte in bar bei der Gemeindekasse einzubezahlen.
Schüler-Ferienticket:
Die INVG bietet ein Schüler-Ferienticket für Schüler, Auszubildende und Studenten für die Dauer der großen
Ferien zum Preis von 23,50 € an. Unter Vorlage eines entsprechenden Nachweises (z. B. SchülerjahresnetzFahrkarte 2015/2016 gültig bis Juli 2016, Schülerausweis usw.) kann das Ticket im Einwohnermeldeamt des
Rathauses erworben werden. Es ist während der großen Ferien gültig und nicht übertragbar.
Hinweis für kinderreiche Familien (ab 3 Kinder):
Die Kosten für den Schulbesuch werden vom Landratsamt Pfaffenhofen a. d. Ilm übernommen. Es ist ein
entsprechender Antrag zu stellen. Es können nur Schülerwochen-/Monatskarten abgerechnet werden.
Ansprechpartnerin Frau Heinrich - Tel-Nr. 08441/27-424
Für Rückfragen und Auskünfte steht Ihnen die Gemeindekasse unter der Nr. 08453/512-30 (Frau Weiß) oder
-31 (Frau Kaindl) jederzeit zur Verfügung.
Empfangsbestätigung
wird bei der Übergabe der Fahrkarte von der Gemeinde ausgefüllt!
Ich bestätige mit meiner Unterschrift, dass ich heute die Schüler-Jahresnetzkarte erhalten habe.
Nr. der Schüler-Jahresnetzfahrkarte
Preis in €
Reichertshofen,
Datum
Unterschrift Abholer

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