Wahner Wibbelstetze von 2002 e.V. MITGLIEDSANTRAG Vorname: Hiermit beantrage ich die Mitgliedschaft von Nachname: Geburtsdatum: T-Shirt Größe: im Karnevalsverein „Wahner Wibbelstetze von 2002 e.V.“. Mit der Satzung und Beitragsordnung erkläre ich mich einverstanden. Str./ Hausnr.: Telefon: E-Mail: Beginn der Mitgliedschaft: PLZ/Ort: Mobil: Monatsbeitrag für Einzelpersonen Tanz- oder Kindertanzgruppe 8,- Euro Erwachsener ab 18 Jahre 8,- Euro Kind / Jugendlicher / Schüler 5,- Euro Senator 8,- Euro Monatsbeitrag für Familien 2 Personen 10,- Euro □ 3. Person zzgl. 5,- Euro □ jede weitere Person zzgl. 4,- Euro □ Wir sind ____ Erwachsene(r) & ______Kind(er) □ □ □ □ Aufnahmegebühr: 25,- € / pro Person (inkl. einem Vereins T-Shirt & einem Vereins- Schal) □ Die Aufnahmegebühr von ______ Euro zahle ich mit dem 1. Mitgliedsbeitrag per Überweisung □ Die Aufnahmegebühr von ______ Euro zahle ich mit dem 1. Mitgliedsbeitrag per erteilter Einzugsermächtigung □ Den Mitgliedsbeitrag zahle ich per Einzugsermächtigung / Lastschrift: Hiermit erteile ich dem Verein Wahner Wibbelstetze von 2002 e.V. die Erlaubnis, bis auf Widerruf, den Mitgliedsbeitrag von folgendem Konto einzuziehen: □ monatlich □ halbjährlich (Betrag: ________€) per Einzugsermächtigung Kontoinhaber: Konto-Nr / IBAN: □ jährlich Name der Bank: BLZ: Datum: __________________ Unterschrift Kontoinhaber: ________________________________ □ Den Mitgliedsbeitrag zahle ich per Dauerauftrag Monatlich (Betrag: ________€) auf das unten angegebene Vereinskonto Die Wahner Wibbelstetze von 2002 e.V. sind eingetragener Verein beim Amtsgericht Köln unter der Register-Nr. VR 16715 Bankverbindung Raiffeisenbank Frechen-Hürth eG (BLZ 370 623 65) Konto-Nr.: 340 568 3015 IBAN: DE91 3706 2365 3405 6830 15 Verwendungszweck: Beitrag + Mitgliedsname Im Fall meines Vereinsaustritts / Kündigung werden bereits gezahlte Mitgliedsbeiträge nicht erstattet. Die Erziehungsberechtigten minderjähriger Mitglieder haben für die Zahlung der Mitgliedsbeiträge Sorge zu leisten. Sie können vom Verein für Verzug /Ausfälle der Mitgliedsbeiträge haftbar gemacht werden. Datum: __________________ Unterschrift: _____________________________________________ (bei Minderjährigen Unterschrift des Erziehungsberechtigten)
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