Aufnahmeantrag Zirkuswerkstatt Pforzheim e.V. Sonnenbergstr. 33 75180 Pforzheim Hiermit beantrage ich die Aufnahme in den Verein Zirkuswerkstatt Pforzheim e.V. als: Kind unter 18 Jahre 2 € / Monat Erwachsener 4 € / Monat 1 2 Familie 5 € / Monat 3 4 5 Vorname Name Straße + Nr. PLZ Wohnort Geb. Datum Telefon Email Unterschrift Weitere Familienmitglieder bitte auf der Rückseite eintragen. Der Mitgliedsbeitrag wird einmal im Jahr zu Jahresbeginn fällig. Bei Eintritt im laufenden Jahr wird der Beitrag anteilig für das erste Jahr eingezogen. Ich erteile hiermit eine Einzugsermächtigung (Wird keine Einzugsermächtigung erteilt, wird eine Verwaltungsgebühr von 15,- € / Jahr erhoben) Kontoinhaber IBAN BIC Name der Bank Unterschrift des Kontoinhabers Konto Nr. BLZ Ich habe von der Satzung Kenntnis genommen und erkenne diese mit meiner Unterschrift an. (Datum, Unterschrift des Erziehungsberechtigten)
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