 Zechenstr. 112  37431 Bad Lauterberg  05524-8521-0  [email protected]  05524-8521-60 Anmeldeformular für die 5. Klasse – Schuljahr 2015/2016 ☐ Gymnasialzweig Anmeldung für den ☐ Realschulzweig ☐ Hauptschulzweig Vorzulegende Unterlagen: Schullaufbahnempfehlung und die beiden letzten Zeugnisse der Grundschule als Kopie. Angaben zur Schülerin/zum Schüler Name: Geschlecht: ☐ w. ☐ m. Vorname: geb. am: Religion: ☐ ev. ☐kath. ☐ ___________ Geburtsort: PLZ: Wohnort: Ortsteil: Nationalität: ☐ dt. ☐ ______________ Straße, Hausnr.: Einschulungsjahr: Schullaufbahnempfehlung: ☐Gymnasium ☐ Realschule Zuletzt besuchte Schule: ☐ Hauptschule Klasse: Wiederholte Klasse(n): ☐ Schwimmer ☐Nichtschwimmer Übersprungen Klasse: Teilnahme Religionsunterricht: ☐ ev. ☐ kath. ☐ Werte u. Normen Schwimmabzeichen: Weitere wichtige Informationen zu meinem/unserem Kind (z.B. ADHS, Hochbegabung, körperliche Beeinträchtigungen, Krankheiten, LRS, Dyskalkulie, Medikamenteneinnahme, Verhaltensauffälligkeiten usw.): Erziehungsberechtigte Eltern Zu beachten: Bei getrennt lebenden Eltern mit gemeinsamem Sorgerecht ist die Anmeldung von beiden Elternteilen zu unterschreiben. Im Falle einer Alleinsorgeberechtigung eines Elternteils muss der entsprechende Nachweis bei der Anmeldung vorgelegt oder umgehend nachgereicht werden. Bei getrennt lebenden Sorgeberechtigten ist die „Erklärung zur Sorgeberechtigung“ auf der Rückseite auszufüllen! Sorgeberechtigung: ☐ beide Eltern ☐ Mutter ☐ Vater Mutter Vater Name: Name: Vorname: Vorname: Straße, Haus-Nr.: Straße, Haus-Nr.: PLZ: Wohnort: ☐ Sonstige PLZ: Telefon: Telefon: Handy: Handy: E-Mail: E-Mail: Sonstiges: Sonstiges: Wohnort: Name, Adresse und Telefonnummer eines Ansprechpartners (wenn die Eltern nicht erreichbar sind): Bitte wenden!  Zechenstr. 112  37431 Bad Lauterberg  05524-8521-0  05524-8521-60  [email protected] Hinweise zu Fotos von Ihren Kindern: Sofern Sie nicht schriftlich widersprechen, erklären Sie sich mit Anmeldung an der KGS Bad Lauterberg damit einverstanden, dass Ihr Kind bei Schulveranstaltungen fotografiert wird und unter Umständen eine Veröffentlichung angemessener Bilder erfolgt. Folgende Geschwister besuchen bereits die KGS Bad Lauterberg (bitte Name und Klasse angeben): Mein/Unser Kind möchte gerne in eine Klasse mit (freiwillige Angabe): 1. _____________________________________________ 2. _____________________________________________ 3. _____________________________________________ 4. _____________________________________________ Ich/Wir bestätigen, dass mein/unser Kind bei keiner anderen weiterführenden Schule angemeldet ist. Schulische Laufbahn Schule: von: bis: Schule: von: bis: Erklärung zur Sorgeberechtigung – auszufüllen vom zweiten Sorgeberechtigten!!! Bei getrennt lebenden Sorgeberechtigten: Das Kind lebt bei ☐ der Mutter ☐ dem Vater ☐ ☐ Hiermit bevollmächtige ich Frau/Herrn ______________________________________________ die Interessen meines Kindes in allen schulischen Angelegenheiten gegenüber der Schule zu vertreten. ________________________________ ______ _____________________________________________ Name des Sorgeberechtigten Datum, Unterschrift des Sorgeberechtigten _____________________________________ ______________________________________________ Ort, Datum Unterschrift des/der Erziehungsberechtigten (Bei getrennt lebenden Eltern: Unterschrift beider Elternteile!) Vom Sekretariat oder der Schulleitung auszufüllen Annahme des Antrags durch: Datum: Beratung der Eltern durch: Fehlende Unterlagen: ☐ Zeugnisse ☐ Schullaufbahnempfehlung ☐ Nachweis Sorgerecht ☐ Formular Sorgerecht Bemerkungen: