Johannes-Kepler-Gymnasium - Stuttgart Bad Cannstatt Aufnahme am JKG Klasse: ______________ Schuljahr: _________ Angaben Schüler/in: Name, Vorname: _______________________ Straße: _________________________ Geschlecht: _______________________ PLZ Ort: _________________________ Geburtsdatum: _______________________ Ortsteil: _________________________ Geburtsort: _______________________ Staatsangehörigkeit: ______________________ Kind wohnt bei: Eltern Mutter Vater Konfession: _______________________ Geschwisterkind am JKG ? ja Muttersprache: _______________________ nein Welche Sprache sprechen Sie zu Hause ? _______________________ Angaben zur Schullaufbahn: Name der zuletzt besuchten Schule: _________________________________________________ Einschulungsdatum: ___________________ Entlassdatum: Wiederholte Klassen: ___________________ Klassenlehrer/in: _________________________ Verhalten: _________________________ ___________________ Mitarbeit: _______________________________ Teilnahme am Religionsunterricht: röm.-kath. ev. keine Teilnahme Ethik ab Kl.7 Interesse am bilingualen Zweig ? ja nein Interesse an Kooperation mit der Musikschule ? ja nein naturwissenschaftlich Profil: Sprachenfolge: Fremdsprache: ______________ __ ab: ___________________ (Beginn) Fremdsprache: ______________ __ ab: ___________________ (Beginn) Fremdsprache: ______________ __ ab: ___________________ (Beginn) Bei Aufnahme in die Kursstufe (bitte Kurswahl angeben): _____________________________ sprachlich Angaben zum 1. Sorgeberechtigten: Herr / Frau Telefon-Nummern: Name, Vorname: _________________________ privat: _________________ Straße: _________________________ mobil: _________________ Ort: _________________________ dienstlich: _________________ E-Mail: _________________________ Notfälle: _________________ Art der Sorgeberechtigung: Mutter Vater Sonstiges Angaben zum 2. Sorgeberechtigten: Herr / Frau Telefon-Nummern: Name, Vorname: _________________________ privat: _________________ Straße: _________________________ mobil: _________________ Ort: _________________________ dienstlich: _________________ E-Mail: _________________________ Notfälle: _________________ Art der Sorgeberechtigung: Mutter Vater Sonstiges Sonstiges: Braucht Ihr Kind ein Scool-Abo ? ja nein Besitzen Sie eine BonusCard ? ja nein FamilienCard? ja nein Hat ihr Kind gesundheitliche Beeinträchtigungen ? (z.B. zuckerkrank, kurssichtig, etc.) Wenn ja, welche ? : ___________________________________________________ Möchten Sie uns noch etwas mitteilen: ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Schullandheime und Studienfahrten sind verpflichtende Schulveranstaltungen. Ich bin damit einverstanden, dass mein Kind daran teilnimmt. Ein Gespräch mit der Schulleitung der letzten Schule hat stattgefunden. Hiermit bestätigen wir die Richtigkeit der Angaben: __________________________, den ______________ (Ort / Datum) _________________________ (Unterschrift der Eltern) Aufnahmegespräch bei _____________________ hat stattgefunden. (Füllt Schule aus)
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