Formular-Antrag-Erlaubnis

Bearbeitungsvermerk der Behörde
Landeshauptstadt Potsdam
Fachbereich Bauaufsicht und
Denkmalpflege
Bereich Untere Denkmalschutzbehörde
Hegelallee 6 – 10, Haus 1
14469 Potsdam
Antrag auf Erteilung einer denkmalrechtlichen Erlaubnis
gem. § 19 Denkmalschutzgesetz des Landes Brandenburg (BbgDSchG)
1. Bauherr/in
Name
Vorname
Telefon (mit Vorwahl)
Fax (mit Vorwahl)
E-Mail
Straße, Hausnummer
PLZ
Ort
Antragsteller ist Eigentümer/in des Baugrundstücks / Denkmals
ja, seit wann
nein
2. Entwurfsverfasser/in
Name
Vorname
Telefon (mit Vorwahl)
Fax (mit Vorwahl)
E-Mail
Straße, Hausnummer
PLZ
Ort
3. Lage des Denkmals / Grundstück
Bezeichnung des Denkmals
Straße, Hausnummer
PLZ
Ort
Gemarkung
Flur
Flurstück
4. Bezeichnung der Maßnahme (detaillierte Beschreibung bitte als Anlage beifügen)
5. Angaben zur steuerlichen Bescheinigung, Abstimmungen mit der Denkmalschutzbehörde,
Förderung aus öffentlichen Mitteln
Beabsichtigen Sie Steuervergünstigungen gem. Bescheinigungsrichtlinie der §§ 7 i, 10 f und 11 b
des Einkommenssteuergesetzes (BGBl. I S. 2013) in Anspruch genommen werden? Bei "ja" ist
eine gesonderte Antragstellung erforderlich. Das Antragsformular ist über die zuständige untere
Denkmalschutzbehörde erhältlich (www.posdam.de/denkmalpflege).
ja
nein
Hat es über die beantragte Maßnahme Vorgespräche oder Abstimmungen mit
Denkmalbehörden gegeben? Falls ja, bitte gesondert erläutern.
ja
nein
Wird ein Antrag auf öffentliche Förderung gestellt?
ja
nein
Wenn "ja", bei welcher Stelle?
Stand: 02/2012
6. Vollmacht
Mit der nachstehenden Unterschrift bevollmächtigt der/die Bauherr/in den/die Entwurfsverfasser/in, Verhandlungen mit der Genehmigungsbehörde im
Zusammenhang mit diesem Antrag zu führen und Schriftverkehr mit Ausnahme von Bescheiden und Verfügungen bis zur Antragsbescheidung in Empfang zu nehmen.
ja
nein
7. Anlagen (in zweifacher Ausführung)
Damit die Untere Denkmalschutzbehörde die beantragten Maßnahmen korrekt beurteilen kann, werden zusätzliche Unterlagen benötigt. Bitte sprechen Sie mit uns,
welche Unterlagen für die Bearbeitung Ihres Antrages erforderlich sind. Zur Bearbeitung Ihres Antrages werden in der Regel nachfolgende Unterlagen benötigt:

Liegenschaftskarte

Lageplan Maßstab 1:500

Bestandszeichnungen Maßstab 1:100

Bauzeichnungen (Bei Auswechslung von Bauteilen eine genaue
Darstellung/Zeichnung des alten Bestandes)

detaillierte Baubeschreibung der geplanten Maßnahme einschließlich
Material- und Maßangaben

Erläuterungen zur Notwendigkeit der Maßnahme

Fotos

Gutachten (Restaurator, Holzschutz, Statik, u.a.)
Prüfvermerk
Sind archäologische Denkmale zusätzlich zur Baumaßnahme oder ausschließlich betroffen, so sind nachfolgende Unterlagen zusätzlich einzureichen:

Regelquerschnitt bei Tiefbauarbeiten

Leitungsplan (Wasser, Abwasser, Elektro, Heizungs-, Klima-, Lüftungsund Sanitärtechnik, Medien)
Hinweise:
Um die geplanten Veränderungen genau erkennen zu können, müssen die Pläne in
den Antragsunterlagen entsprechend der Brandenburgische Bauvorlagenverordnung
– BbgBauVorlV vom 28. Juli 2009 gezeichnet werden. Gegebenenfalls kann die
Denkmalschutzbehörde weitere Unterlagen gem. § 19 Abs. 2 Denkmalschutzgesetz
Brandenburg (BbgDSchG) nachfordern.
8. Unterschriften
Mir ist bekannt, dass bei Nichtvorlage aller für diesen Antrag erforderlichen Unterlagen eine Beurteilung durch die
zuständige Denkmalschutzbehörde nicht möglich ist und die Bearbeitungsfrist nach § 19 Abs. 2 BbgDSchG erst
nach Vorlage vollständiger Unterlagen beginnt.
Bauherr/in
Entwurfsverfasser/in
Ort, Datum
Ort, Datum
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