ALS CO-INFECTIONEN BEI CHRONISCH PERSISTIERENDER BORRELIOSE SCHWER ZU DIAGNOSTIZIEREN SCHWER ZU BEHANDELN REZIDIVE TEILWEISE FRUSTRANE ERGEBNISSE URSACHEN? A OBILTSCHNIG KLAGENFURT JEH FRÜHER DIE BEHANDLUNG – DESTO BESSER DIE HEILUNGSAUSSICHT SCHWIERIGKEITEN BEI CHRONISCH PERSITIERENDER BORRELIOSE MIT COINFECTIONEN INSEKTENSTICH ZECKE BREMSE SPINNE GELSE BLUTKONSERVEN? FSME – IMPFUNG? ZECKE KLAUS IROS 3/15/2016 A. Obiltschnig 3/15/2016 3/15/2016 A. Obiltschnig A. Obiltschnig VON EMC ÜBER GELENKSBETEILIGUNG NEUROBORRELIOSE BIS ZUM TOD Hydrops rechtes Knie 3/15/2016 A. Obiltschnig 3/15/2016 3/15/2016 A. Obiltschnig A. Obiltschnig ALS MS HERZSECUNDENTOD CO-INFECTIONEN ABWEHRSCHWÄCHE WARUM MANCHMAL GELENKE BETR.? WARUM NERVEN? WARUM HERZ,AUGEN,HIRN? WELCHE ROLLE SPIELEN BABESIOSE BARTONELLEN MYKOPLASMEN RICKETSIEN EHRLICHIOSE BRUCELLOSE SALMONELLEN YERSINIEN CHLAMYDIEN Q-FIEBER ANAEROBIER VIREN FSME IMPFUNG? ????????????? 3/15/2016 A. Obiltschnig HUNDE WURM – KATZEN WURM ENTWICKLUNGSTADIUM: EI, LARVE, WURM INFEKTIONEN BEI MENSCHEN HIELT MAN FÜR UNMÖGLICH BEI MENSCHEN GIBT ES JEDOCH EIN VISCERAL LARVA MIGRANS (VLM) SYNDROM MENSCH IST EIN FEHLWIRT ERSTE BESCHREIBUNG - BEAVER ET AL. 1952 OSTERREICH 1972 - PÄDIATER WENDLER UNTERSUCHUNG AN 6000 SCHWANGEREN AN BUNDESHEERSOLDATEN DURCHSEUCHUNGSRATE WIRD MIT 3,7% ANGENOMMEN DUNKELZIFFER VIEL HÖHER BEI FORSTARBEITERN, JÄGERN, TIERÄRZTEN BIS ZU 30-50% MÄNNER UND FRAUEN SIND GLEICH BETROFFEN ÜBER ERKRANKUNG VON KINDERN WENIG BEKANNT,JEDOCH HÄUFIGER ALS ANGENOMMEN 12% DER HUNDE 40% DER FÜCHSE 67% DER KATZEN EIER WERDEN AUGENOMMEN –2-3 WOCHEN REIFUNG INFIZERTE NAHRUNGSMITTEL (DÜNGUNG) KONTAKT MIT EXCREMENTEN MANGELDE HYGIEN NACH BERÜRUNG VON FELL KINDER IN SANDKISTE - ROLLSTUKLFAHRER DIREKTER KONTAKT FLIEGEN INSEKTENSTICHE? INTRAUTERIN? GESCHLECHTSVERKEHR? MÜDIGKEIT, SCHWINDEL, LUNGENBESCHWERDEN,HUSTEN,AUSWURF KOPFSCHMERZEN,SCHLAFSTÖRUNGEN, VERHALTENSSTÖRUNGEN, FIEBER EOSINOPHILÄMIE ERHÖHUNG IgE LEUKOPENIE HYPERGAMMAGLOBULINÄMIE ERHÖHUNG CK UND CKMB HEPATOMEGALIE –ERHÖHTE LEBERSEROLOGIE COVERT TOXOCAROSE: VERHALTENSAUFFÄLLIGKEITEN;AGGRES SIVITÄT,SCHLAFSTÖRUNGEN,BAUCHSCHMERZEN,KOPFSCHMERZEN,HUSTEN NEUROTOXOCAROSE: EINDRINGEN IN DAS ZNS OHNE EOSINOPHILIE MÖGLICH OFT AUCH KEIN AK-NACHWEIS MÖGLICH!! LARVA MIGRANS VISCERALIS SYNDROM: APETITLOSIGKEIT,REZ.BAUCHBESCHWERDE N,FIEBER,EOSINOPHILÄMIE,HEPATOMEGALI E,HYPERGAMMAGLOBULINÄMIE,MYOCARDI TIS,NEPHRITIS,SYMPTOME DES ZNS (KRAMPFANFÄLLE,PSYCHOTISCHE VERÄNDERUNGEN),ENZEPHALOPATHIE OKULARES LARVA MIGRANS SYNDROM: VISUSVERLUST ,EINSEITG,STRABISMUS,GRANULOM IM AUGE,SECUNDÄRES GLAUKOM - OFT MIT RETINOBLASTOM VERWECHSELT!!!! DOPPELBILDER LARVA MIGRANS CUTANEA SYNDROM IN NIEDERLANDE UND JAPAN GROSSE STUDIEN UND VIEL DARÜBER PUBLIZIERT (ARBEITEN VON 2009) BIOTERRORISMUS IN KANADA HAT EIN STUDENT MENSA ESSEN MIT WURMEIERN VERSEUCHT (1970), FAST ALLE GÄSTE ERKRANKTEN –2 PATIENTEN STARBEN ACUTE ERKRANKUNG KANN ZUM TOD FÜHREN! SCHWEINE WURM MENSCH IST FEHLWIRT BEIM MENSCH NUR WIEDER VISCERAL LARVA MIGRANS SYNDROM (VLM) KEINE WURMBILDUNG BEI EOSINOPHILIE WAR OFT TOXOCARA CANIS AK NEGATIV - HIER HAT MAN DANN ASCARIS SUUM GEFUNDEN (PHILLS ET AL.1972) ASCARIS SUUM VIEL HÄUFIGER ALS TOXOCARA CANIS ÄHNLICH TOXOCARA CANIS AUCH ÄHNLICHE STADIEN VOR ALLEM MÜDIGKEIT, BAUCHBESCHWERDEN, HUSTEN, AUSWURF, BROCHITIDEN, HEPATOMEGALIE, NEUROLOGISCHE SYMPTOME,GELENKSBESCHWERDEN ABENDAZOL - „ESKAZOLE“ 400 MG ANAMNESE KLINIK ELISA TEST HISTORISCH UND ZUR ZEIT UNBEDEUTEND IMMUNOBLOT (UNI WIEN,PROF. AUER) SPEZIFITÄT DES NEUEN As-IB IST - 95% SENSIVITÄT IST 100% PCR HISTOLOGISCHE UNTERSUCHUNG SEIT JULI 2014 HABE ICH BEI ALLEN PROBLEMATISCHEN UND REZIDIVIERENDEN BORRELIENFÄLLEN ASCARIS SUUM UND TOXOCARA CANIS UNTERSUCHT: BEI POSITIVEN ODER GRENZWERTIGEN BEFUNDEN WURDE VON WIEN IMMER EINE KO-UNTERSUCHUNG GEFORDERT BEI 2X GRENZWERTIGEM BEFUND WURDE BEI ENTSPRECHENDER KLINIK IMMER EINE ORALE THERAPIE DURCHGEFÜHRT BEI 2X POSITIVEN BEFUND SOWIESO BEHANDLUNG ASARIS SUUM TOXOCARA CANIS TOXOCARA + ASCARIS 121 ASCARIS SUUM 186 TOXOCARA CANIS 43 ASCARIS+TOXOCARA 18 24 12 FAST ALLE WAREN AUCH BORRELIOSE POSITV BIS AUF 3 FÄLLE (NUR TOXOCARA CANIS) VON DEN 145 FÄLLEN WURDEN 89 PAT. BISHER BEHANDELT ESKAZOLE 400 mg 2X1 TGL. DURCH 18-28 TAGE (FÜR BEID. KEIME) NACH 8 TAGEN KONTROLLE DER LEBERUND NIERENWERTE BEI STARKER ERHÖHUNG DER LEBERWERTE NACH 14 TAGEN PAUSE MIT ESKAZOLE UND NACH NORMALISIERUNG DER LEBERWERT, NOCHMALS 2 WÖCHIGER ZYKLUS BEHANDLUNGSZYKLUS IST 1-2 X ZU WIEDERHOLEN 3 KINDER BEHANDELT DUNKELZIFFER VIL GRÖSSER PROBLEME MIT PFLICHTVERSICHERUNG GERICHTLICHES VORGEHEN AUCH BEI POS. LABOR - BEHANDLUNG NUR NOTWENDIG BEI ENTSPRECHENDER KLINIK HOHE REZIDIVGEFAHR LARVEN KÖNNEN LANGE IM KÖRPER INAKTIV BLEIBEN HERXHEIMER JARISCH REAKTION IN DER 1. WOCHE – KANN SEHR HEFTIG AUSFALLEN BEI 2 FÄLLEN MUSSTE DIE THERAPIE ABGEBROCHEN WERDEN (ALLERGIE) BEI 2 FÄLEN WEGEN SEHR HOHER LEBERWERTE (GGT ÜBER a1200) UNBEDINGT KOMBINATION MIT ANTIBIOPHILUS UND LEGALON KOMBINATION MIT ARTEMISIA - GIBT ES KEINE ERFAHRUNG WURDE VON MIR DURCHGEFÜHRT FALL1 MÄNL. GEB. 1962 SEIT 10 JAHREN ERYTHEM RE LUMBAL UND BAUCHREGION ZU. N. INSEKTENSTICH ELISA, IMMUNOBLOT NEGATIV IMMER MEHR GELENKSBESCHWERDEN SEIT MAI 2013 IN MEINER BEHANDLUNG CD 57 STARK ERNIEDRIGT – BORRELIOSETHERAPIE SEIT JÄNNER ASCARIS POSITIV ZUR ZEIT BEHANDLUNG MIT ESKAZOLE VOR BEHANDLUNG MIT E. NACH BEHANDLUNG MIT E. WEIBLICH GEB. 1987 SEIT 3JAHREN GENARALISIERTES, PUSTULÖSES, JUCKENDES EXANTHEM MEHRERE DERMATOLOGISCHE ABKLÄRUNGEN UND BEHANDLUNGEN KRANKHEITSGEFÜHL, SCHWÄCHE; ABDOMINALE BESCHWERDEN,GEWICHTSABNAHME SEIT EINEM JAHR BORRELIOSE THERAPIE ELISA, IMMUNOBOT, CD57 POSITIV VERBESSERUNG, JEDOCH IMMER WIEDER REZIDIVE - DEZ. 14 ASCARIS POS. THERP. NACH BEHANDLUNG SEIT 2006 NACH UNFALL MIT WIRBELBRUCH IMMER MEHR GELENKSBESCHWERDEN,NERVENLÄHMUNGEN, ZUERST ALS „RHEUMA“ BEHANDELT OP: NERVEN AN HÜFTE; SOGENANNTER RHEUMKNOTEN RE ELLBOGEN;ARHTITIS LI KNIE;PERONEUSNERV LI KNIE,CTS RE MEHRERE FINGER TENDOVAGNITIS – BORR.-DIREKTNACHWEIS IN INNSBRIUCK –AB-THERAPIE 2 JAHRE, IMMER WIEDER REZIDIV ASCARIS THERAPIE BESSERUNG „RHEUMAKNOTEN“ DIREKTNACHWEIS INNSBRUCK POSITIV ERGEBNIS FALL 1 WEIBLICH GEB. 1991 SEIT OKT.2013 LÄHMUNGEN BEIDE HÄNDE;KRANKEITGEFÜHL;BAUCHSCHMERZEN MRT – „MS“ AB JÄNNER 2014 BORRELIOSE+BARTONELLEN; 3MO ABTHERAPIE, BESSERUNG DER LÄHMUNG UND HERDE - DEZ.2014 REZIDIV; ABTHERAPIE BORRELIOSE UND TOXOCARA KLINISCHE BESSERUNG SEIT 10 JAHREN „MS“ LÄHMUNGEN KRANKHEITSGEFÜHL;BAUCHSCHMERZEN, AUGENPROBLEME VERSCHIEDENE MS THERAPIEN OHNE ERFOLG BORRELIOSE UND TOXOCARA HOCH POSITV THERAPIE WURDE DURCHGEFÜHRT BESSERUNG JUNGER MANN,BEGINN AUGUST 2013 „MS“ HERDE MRT BORRELIOSE; TOXOCARA CANIS THERAPIE ALLES WEG HAT NIE CORTISON ODER ANDERE MSTHERAPIE ERHALTEN SEIT 1 1/2 JAHREN BESCHWERDEFREI 2013 2014 2015 „ MÄNLICHE PATIENTEN MIT PROBLEMEN FALL3 - RE AUGE - FALL 4 - LI. AUGE; FALL5 DOPPELBILDER; FALL 6 „AUGENZUCKEN“ RE AUGE BEHANDLUNG WEGEN „ZENTRALVENENTHROMBOSE?“ „NETZHAUTABLÖSUNG?“ LI AUGE „ALLERGIE?“-“GLAUKOM?“ FALL 3 NUR TOXOCARA FALL 4 BORRELIOSE UND TOXOCARA FALL 5,6 WURDEN ALS MS BEHANDELT NACH BEHANDLUNG -BESSERUNGEN FRAU W. 1964 GEB. NEURITIS- SEHNERV – ABKLÄRUNG UNI GRAZ „MS“ DREHSCHWINDEL NACH THERAPIE BORRELIOSE UND TOXOCARA BESSRUNG DER BESCHWERDEN-TEST UNI GRAZ FALL 1 MÄNNLICH GEB. 1973, BAUERNHOF SEIT 10JAHREN IMMER WENIGER KRAFT IN BEIDEN BEINEN ABKLÄRUNG UNI GRAZ „GENETISCHES LEIDEN“ UNBEHANDELBAR - IMMER SCHLECHTER SEIT 1 JAHR BORRELIOSE POSITIV- 6 MONATE AB-THERAPIE; SEIT JÄNNER 14 ASCARIS UND TOXOCARA- THERAPIE BESSERUNG COVERT SYNDROM BEI EINEM MOGOLOIDEN MÄDCHEN NACH MYKOPLASMENPNEUMONIE MÄDCHEN MIT ARTHRITIS CORTISON UND MTX ERHALTEN BORRELIOSE+TOXOCARA CANIS, IgE AUF ÜBER 700 CK – CKMB HOCH IGE HOCH PE IN LOKALANÄSTHESIE INCLUSION BODY MYOSITIS 2. FALL WEIBLICH-50 JAHRE BORRELIOSE, ASCARIS SUUM, TOXOCARA CANIS INCLUSION BODY MYOSITIS DIAGNOSESICHERUNG DURCH PE - UNI GRAZ 2X CK UND CKMB EXTREM HOCH AUCH LÄHMUNG UNTERE EXTREMITÄTEN ZUSÄTZICH MORTONNEUROM RE PERONEUSLÄHMUNG LI KNIE N. PERONEUS LI KNIE 2009 OP: SYNOVEKTOMIE MCP-GELENK3+4 2009 OP: SYNOVEKTOMIE RE KNIE 2010 OP: MERALGIA PARÄSTHETICA LI 2010 OP: TENDOVAGINITS DE QUERVAIN R 2010 OP: SCHNELLENDE DAUMEN BEIDS. 2011 OP: HTTS RE 2011 OP: HTTS LI 2012 OP: SCHNELLENDER FINGER V RE 2014 OP LÄSION HAUTNERV HINTS.OS LI SEIT HERBST 2014 BEHANDLUNG ASC.+TOX WEIBLICH GEB. 1958 SEIT 1994 IN MEINER BHANDLUNG VON 1994-2000 3X OP CTS RE 1X -LI 2X 15 JAHRE ALS „RHEUMA“ BEHANDELT, CORTISON UND EBETHREXAT (1994-2009) MUSKELKRÄMPFE UND –SCHMERZEN; NERVENLÄHMUNGEN, GELENKSSCHMERZEN UND – SCHWELLUNGEN; CK UN CKMB IMMER HOCH SEIT 2009 BORRELIOSE UND THERAPIE CTS 2 X REZIDIV NERVENKOMPRESSION 3/15/2016 A. Obiltschnig HINTERES TTS RE. MERALGIA LI. HINTERES TTS LI. HAUTNERV HINTERSEITE LI. OS RADIAL NERVE -RIGHT ELBOW L. T - 25 (1990) y, w Compression syndromes: N. ullnaris, med.,radialis on both ellbows, N. radialis superficials on both lower arms – two recidives, hTTS re+li OP: 13-04-10, 23-07-10, 07-09-10,30-11-10, 21-02-11, 2205-12 (8 operations on 10 different nerves-3 recidives) Labor after the second operation : yersinien, brucellen, salmonellen,ELISA+Imuno neg, CD 57- 2(!) AB- treatment for 1 year Seit Nov. 2014 Ascaris suum und Toxocara canis nachgewiesen Seit Nov. jedoch auch schwanger. Geburtstermin Juli 2015 BABY normal, now treatment Ascaris und Tocxocara ULNAR NERVE - LEFT ELBOW SUPERFICIAL BRANCH OF RADIAL NERVE WARTENBERGSYNDROM TRANSPOSITION OF THE NERVE NEUROLYSIS – RECIDIV “ HYALOGLIDE“ WEIBLICH, 1951 GEB. VOR 7 JAHREN ZECKE BAUCH, EM, 3 WOCHEN AB, KEINE VERLAUFSKONTROLLE, DANNGELENKSBESCHWERDE,LÄHMUNG, HAUTVERÄNDERUNGEN „SCLERODERMIE, PcP“, VOLLES PROGRAMM – CORTISON,MTX MUTIRESITENTER STAPH. AURE. INTENSIVSTATION -PNEUMONIE BORRELIOSE ALLES POSITV –CD 57 5!!! ASCARIS SUUM+TOCOCARA CANIS INTENSIVSTATION -ISOLIERUNG NACH 2 MONATEN BORRELIOSE, ASCARIS, TOXOCARA GEFAHR FÜR DIE SCHWANGERSCHAFT? KIND GESCHÄDIGT? NACH 3 WOCHEN ESKAZOLE 3/15/2016 4 FÄLLE BISHER 3 X ARTHRITIDEN 1X COVERTSYNDROM DUNKELZIFFER VIEL HÖHER – SANDKISTE A. Obiltschnig CHRONISCHE BORRELIOSE SCHWÄCHT DIE KÖRPEREIGENE ABWEHR LEICHTES EINDRINGEN UND VERBREITUNG DER ERREGER VON COINFECTIONEN BEHANDLUNG WIRD DADURCH ERSCHWERT BEI BORRELIOSE MIT IMMER WIEDERKEHRENDER VERSCHLECHTERUNG UND UNBEHANDELBARKEIT IMMER AN TOXOCARA UND ASCARIS DENKEN IMMER ZUERST BORRELIOSE UND COINFEKTIONEN BEHANDELN ERST ZULETZT TOXOCARA UND ASCARIS TOXOCARA IST ZWAR SELTENER ALS ASCARIS – JEDOCH SCHWIERIGER ZU BEHANDELN!! AM SCHWIER. ASCARIS+TOXOCARA TOXOCARA UND ASCARIS IST EV DIE URSCHE BEI „SCHWEREN“ FÄLLEN UND FRUSTRANEN BEHANDLUNGSVERSUCHEN Laimer rheumaknoten Leitner-preschern Prossegger Schwarzenbacher Inclusion body myositis – moschik Mag Wank Kopfschmerz beim coitus 1 Jahr altes Baby Katze - Toxocara nachgewiesen – Behandlung? Empfehlungen bei KO? GKK? Samitsch /sklerodermie 16-12-15 SPRACHLOS ENDE
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