Kanton St.Gallen
Sicherheits- und Justizdepartement
Strassenverkehrs- und Schifffahrtsamt
Verkehrszulassung
Antragsformular Mofa-Lösung
Personalien Antragsteller/in
Name (Firma): ______________________
Vorname:
Strasse/Nr.:
PLZ/Wohnort: ______________________
______________________
Geburtsdatum: ______________________
Telefon:
______________________
______________________
Art des Antrages:
 Erneuerung der Kontrollmarke/Vignette für das Kontrollschild SG ____________
 Neulösung (Zuteilung eines neuen Kontrollschildes)
 Fahrzeugwechsel mit dem Kontrollschild SG _______________
 Halterwechsel mit Übernahme des Kontrollschildes SG _______________
 Wechselschildeinlösung mit dem Kontrollschild SG _______________
 Neues Kontrollschild wegen Verlust/Diebstahl des Kontrollschilder SG __________
 Verlust Mofa-Fahrzeugausweis (Duplikat CHF 25.00)
Fahrzeugdaten Motorfahrrad
Marke:
____________________________
Rahmen-Nr.: ____________________________
Stamm-Nr.:
Typ:
______________________
Typenschein-Nr.: ______________
____________________________
(sofern bekannt)
Beilagen im Original:
 Fahrzeugausweis des neuen Motorfahrrades
 Fahrzeugausweis des abgehenden Motorfahrrades
Ort / Datum: ________________________ Unterschrift: _________________________
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