08.10.2015 Frauengesundheit Was ist anders? Frauenrolle Schwangerschaft und Geburt Infektionen Verstümmelung Dr. Helmut Jäger Heidekreis-Klinikum Walsrode und Soltau 1 08.10.2015 Psychische Belastung Stress-Störung Gewalt Missbrauch Häufig! Vergewaltigung Was war ? Bleibende Verletzung Was ist ! Zwangs-Partnerschaft Zwangs-Schwangerschaft http://girlsglobe.org/ C. Wenduki: Creative Commons licensing 2 08.10.2015 Verdrängen − Auton. Nervensystem − Immunfunktion Nicht − daran denken − darüber reden Tiefgreifende Störung Bewegungsapparat – Verkrampfung Schutzpanzer bauen – „Normalität“ – Sich beschuldigen – Apathie – Angst-Störung – Panik-Reaktion Belastung Trauma Stammhirn Geburtshilflich The Guardian 6/2015 Hyperemesis vorzeitige Wehen Cervix-Dystokie Wochenbett-Depression − − − − Risiko im Wochenbett Belastungs-Störung (Blues) Depression (Bindungs-Störung) Hebammen-Hilfe! Krankheit Verletzlichkeit Zeitdauer Benedetti, 2012 Behandlung des Trauma PTSD Großhirn-bezogen – Achtung: Verschlimmbesserung Körper-bezogen – Spannungsmuster lösen 3 08.10.2015 Umgang mit Stress oder Panik Borg: Sc. Am. 1989 1. SICH selbst beruhigen – Atmung … 1. SICH selbst beruhigen – Atmung … 2. Andere beruhigen – 1. SICH selbst beruhigen – Atmung … Hand … Sexuell übertragbare Infektionen 2. Andere beruhigen – Hand … 3. Handeln − Sicherheit vermitteln! − Mehr Möglichkeiten! 4 08.10.2015 Schweizer Bundesamt für Gesundheit www.bag.admin.ch Schlechte Versorgung – Syphilis, Gonorrhoe, Chlamydien … Mutter – Kind – Hep. B, HIV – Syphilis / Gonorrhoe Medizinische Einrichtungen – Hep. C, HIV, Hep B, … Ko-infektionen – HIV – HIV Syphilis HPV HIV Abstriche und TPHA vor Therapie! Ko-Infektion GO – Chlam. - Lues Sofort (Mikoskop): Bakterien? Viren? Pilz? Tricho? Notfall: Ceftriaxon 1g Benz.-Pen. 2.4 Mio Azithromyzin 1,5 g (Doxy. 2x100mg x 14 T.) Bilharziose Schistosomen Bildquelle: BNI 5 08.10.2015 http://www.yourgenome.org/facts/what-is-schistosomiasis Therapie Reife Würmer (~ 3 Mo. nach Infektion) Frühphase (Katayama-Fieber) Tropeninstitut Kortikoide Antihistaminika http://figshare.com/articles/_Colposcopic_image_of_ce rvix_with_female_genital_schistosomiasis_/1047100 Genitale Verstümmelung Female Genital Mutilation (FGM) 6 08.10.2015 Ursprung ? > 3.000 Jahre? 7 08.10.2015 Initiation ohne FGM Bini, Nigeria, ~1900 Rechtliche Situation in Deutschland • Artikel 2.2. GG: „… Jeder hat das Recht auf … körperliche Unversehrtheit …“ • 226a StGB (2013): „Verstümmelung weiblicher Genitalien: … Freiheitsstrafe nicht unter einem Jahr“ Akute Verstümmelung • Polizei • Dokumentation (ProBeweis) • Notfallbehandlung stationär • Plastische Rekonstruktion Aufmerksamkeit, Empathie und Frauenposition stärken! 8