mitteilung über änderung des namens sonstige änderungen

MITTEILUNG ÜBER ÄNDERUNG DES NAMENS
SONSTIGE ÄNDERUNGEN
(im Studierendensekretariat oder Service Center einzureichen)
Name, Vorname _____________________________________________________________________
Matrikel-Nr.
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Studiengang
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Neuer Name
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(Nachweis erforderlich: Heiratsurkunde, Bescheinigung über Namensänderung oder Kopie des
Personalausweises)
Sonstige Änderungen: ________________________________________________________________
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Für Studierende nach der LPO 2003:
Mir ist bekannt, dass ich das Datum der Namensänderung dem Zentralen Prüfungssekretariat
mitteilen muss.
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Datum
Unterschrift
Vermerk des Studierendensekretariats
Datenerfassung erledigt: