Immanuel-Kant-Straße 18-20 – 44803 Bochum – Telefon: 0234 36901-158 – E-Mail: [email protected] Antrag auf Namensänderung Bitte vollständig und gut lesbar in Blockschrift ausfüllen!!! Matrikelnummer Vorname Nachname (alt) Nachname (neu) Diesem Antrag ist eine Kopie beigefügt von: Heiratsurkunde ☐ Ausweis ☐ sonstiges amtliches Dokument ☐ Datum Unterschrift Bearbeitungsvermerk Studierendenservice am von erledigt.
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