O Sa, 23.1. 2016, 9:30-18:00 Uhr (5Doppelstd.)

Dr. med. Udo Becker
Facharzt für Psychiatrie und Psychotherapie
anerkannter Balintgruppenleiter Ärztekammer Berlin u. Deutsche Balint-Gesellschaft
Wittenbergplatz 2, 10789 Berlin
Tel: 030- 310 15 450, Fax: 030- 219 69 009
www.balintgruppe-berlin.de
www.dr-udo-becker.de
[email protected]
Balintgruppe Kompakt
Anmeldeformular
bitte per Fax zurück an: 030- 219 69 009
oder per mail an: [email protected]
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Adresse: …..................................................................................................................................................................................
Telefon, e-mail Adresse:..............................................................................................................................................
Anmeldung für Termin/e:
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Sa,
23.1. 2016,
9:30-18:00 Uhr (5Doppelstd.)
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Sa,
9.4. 2016,
9:30-18:00 Uhr (5Doppelstd.)
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Sa,
18.6. 2016 , 9:30-18:00 Uhr (5Doppelstd.)
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Sa,
17. 9. 2016 , 9:30-18:00 Uhr (5Doppelstd.)
O
Sa,
5.11. 2016, 9:30-18:00 Uhr (5Doppelstd.)
Ort u. Veranstalter:
Dr. med. Udo Becker, Wittenbergplatz 2 (am KaDeWe), 10789 Berlin
für Ärzte/innen aller Fachrichtungen oder in Weiterbildung. Keine Vorkenntnisse erforderlich. Anerkannt von
der Ärztekammer Berlin, KV Berlin und der Deutschen Balintgesellschaft e.V.
Kosten:
150,- € für einen Kompaktkurs mit 5 Doppelstd.
Bitte überweisen Sie die Teilnahmegebühr Stichwort „Balintgruppe“ mit Angabe des Kursdatums bis spätestens
14 Tage vor Beginn des Kurses an :
Dr. Udo Becker, IBAN: DE 58 300 606 01 000 22 90 545, BIC: DAA ED EDD XXX
Eine Teilnahme ohne vorherige Bezahlung ist nicht möglich.
Stornierung:
Sie können Ihre Anmeldung bis zu 7 Tage vor Veranstaltungsbeginn jederzeit stornieren. Sie erhalten in diesem
Fall Ihre Gebühr abzüglich einer Stornopauschale von 15,- € erstattet. Nach diesem Zeitpunkt sowie bei
Nichterscheinen stelle ich Ihnen die volle Gebühr in Rechnung. Wenn es sich um einen wiederkehrenden Termin
handelt, biete ich die Möglichkeit, anstatt zu stornieren, für den ausgefallenen bzw. nicht wahrgenommenen
Termin an einem der Folgetermine teilzunehmen. Sie können natürlich auch jederzeit einen Ersatzteilnehmer
stellen, der sich selbst noch nicht für den gleichen Termin angemeldet hat. In anderen Fällen kann ich leider
keine Gebühr zurück erstatten.
Wir behalten uns Absagen aus organisatorischen Gründen, z. B. bei Nichterreichen der Mindestteilnehmerzahl
oder kurzfristigen Ausfall des Leiters vor. In diesem Falle erhalten Sie Ihre bezahlten Gebühren vollständig
zurück. Eine Stornierung hat für ihre Gültigkeit ausschließlich schriftlich (per E-Mail, Fax oder Post) zu erfolgen
Datum..............................
Unterschrift u. Stempel.........................................................................

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