平成 年 月 日
北九州市長 北橋 健治 様
（駐車場管理者の氏名または名称及び住所）
印
路外駐車場休止届
駐車場法第１４条の規定に基づき、下記駐車場の休止について届け出ます。
記
１ 駐車場の名称
２ 駐車場の位置
北九州市
設置設置届出に
３ ついての通知年
月日および番号
昭和 ・ 平成 年 月 日
第 号
４ 休止理由
自 平成 年 月 日
５ 休止予定期間
日間
至 平成 年 月 日
全 部
台
一 部
総台数 台
６ 休止台数
一部休止の場合は、休止部分の分かる平面図を添付すること。
休止台数 台