取扱商品・サービス詳細
屋　号：
報告年度：
１　取扱商品・サービス一覧
番　号
取扱商品
合　計
特産品取扱い
有　無
商　品　名
品目
特産品の内容
特産品を
使用した商品
合　計
領収書番号
品目
・報告年度に取扱いのある商品を全て記入してください。
・「特産品取扱いの有無」の欄には、特産品を活用していれば○、無ければ×を記入してください。
・特産品の活用を証する書類として、領収書（写し）の提出をお願いします。
※領収書(写し)は一商品について、1部で結構です。
・領収書(写し)には番号を記入し、一覧の「領収書番号」欄にその番号を記入してください。
２　仕入先（篠山産の資材、材料の使用及び市内業者との取引）
仕　入　先
購入資材・材料
篠山市内
篠山市外
3　事業実施体制（従業員等）
内 訳 ： 家族従業員
人
家族以外（パート・アルバイトを含む）
人
役
人
人
※申請人を除く
員（法人の場合）

健 康 診 断 補 助 金 支 給 申 請 書 - 全国設計事務所健康保険組合

弊社包材事業部の組織変更に関するご案内

注 文 用 紙 （FAX 0568-75-2666：小牧市社会福祉協議会 田中まで

PDF：106KB

篠山市起業支援助成金申請に係る起業・経営指導受講申込書

『広島東洋カープグッズ』の新商品案内（5 月）

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出納管理規程 別紙 2 - 田中セツ子京都結婚塾

入院助成金について - 財）広島県教育職員互助組合

FAX 芝草管理技術者試験問題集 購入申込書

所定の申込書と同意書

益城町大型仮設住宅団地「テクノ団地」内へ仮設

コ ン プ ラ イ ア ン ス に 関 す る 確 認 書

カタログ - 日本プランニング総研

案内書

下商チャレンジショップ（チラシ）(PDF文書)