医科電子点数表の活用手引き 平 成 ２ ６ ８ 年 １ ２４月 社会保険診療報酬支払基金 医科電子点数表の活用手引き 10 変更新設年月 日 レコード情報を変更新設した日付情報 11 廃止年月日 当該レコードの使用が可能な最終日付情報 イ 包括・被包括テーブル 項番 項目名 内 容 1 変更区分 レコードの異動状況を表す。 2 グループ番号 包括・被包括グループごとに設定した番号 3 診療行為コード 診療行為項目ごとに設定した番号 4 診療行為省略名称 審査用出力紙レセプトに表示される診療行為名称（漢字）を 表す。 5 予備特例条件 未使用：「０」を記録包括・被包括に係る特別な条件を表 す。 6 変更新設年月日 レコード情報を変更新設した日付情報 7 廃止年月日 当該レコードの使用が可能な最終日付情報 ウ 背反関連テーブル 項番 項目名 内 容 1 変更区分 レコードの異動状況を表す。 2 診療行為コード① 項番４と背反関係にある診療行為項目ごとに設定した番号 3 診療行為省略名称① 項番２に係る診療行為省略名称 4 診療行為コード② 項番２と背反関係にある診療行為項目ごとに設定した番号 5 診療行為省略名称② 項番４に係る診療行為省略名称 6 背反区分 背反の条件を表す。 7 特例条件 背反関係に係る特別な条件を表す。 8 予備 未使用：「０」を記録 9 変更新設年月日 レコード情報を変更新設した日付情報 10 廃止年月日 当該レコードの使用が可能な最終日付情報 ※ 背反関連テーブルは、条件別（１日につき等）に４つのテーブルを作成する。 6 医科電子点数表の活用手引き エ 入院基本料テーブル 項番 項目名 内 容 1 変更区分 レコードの異動状況を表す。 2 グループ番号 加算グループごとに設定した番号 3 診療行為コード 診療行為項目ごとに設定した番号 4 診療行為省略名称 審査用出力紙レセプトに表示される入院基本料加算名称を 表す。 5 加算識別 項番２のグループに加算される入院基本料加算の中で、併算 定が可能なものごとに設定する識別コード 6 予備 未使用：「０」を記録 7 変更新設年月日 レコード情報を変更新設した日付情報 8 廃止年月日 当該レコードの使用が可能な最終日付情報 オ 算定回数テーブル 項番 項目名 内 容 1 変更区分 レコードの異動状況を表す。 2 診療行為コード 診療行為項目ごとに設定した番号 3 診療行為省略名称 審査用出力紙レセプトに表示される診療行為名称（漢字）を 表す。 4 算定単位コード 当該診療行為の算定単位を表す。 5 算定単位名称 算定単位コードの名称を表す。 6 算定回数 算定単位ごとの上限回数を表す。 7 特例条件 算定回数に係る特別な条件を表す。 8 予備 未使用：「０」を記録 9 変更新設年月日 レコード情報を変更新設した日付情報 10 廃止年月日 当該レコードの使用が可能な最終日付情報 ※ 算定回数テーブルは、２３年４月に作成。 7 医科電子点数表の活用手引き （４）医科診療行為マスターの構造 医科診療行為マスターの収載項目は、平成 268 年 4 月改定版では 1169 項目に及ぶ。 また、この項目のレイアウト（項目の配列）は、２年ごとの診療報酬改 定時、審査支払機関、医療機関及びベンダ等利用者におけるプログラム改 修規模を極力少なくするとの配慮から、既存項目の配列は変更せずに既存 項目のうち未使用（予備）となった項目を再使用して来ている。 このため、公表されているレイアウトのままでは収載項目間の関連等が 理解し難く、これについての解説が必要との要望も多い。 したがって、医科電子点数表の構築とともに、現行の医科診療行為マス ターの収載項目について、医科診療報酬点数表に規定された点数計算規則、 加算の算定可否、算定制限等について各ベンダが構築しているプログラム モジュールの改善検討にも資するよう収載項目の構造的な分類を行った。 ア 収載項目の構造的分類 公表されているファイルレイアウトの項目の配列を組み換え、関連す る点数計算等のロジック等に使用する項目別にまとめたものを付表２と しているので参照願いたい。 なお、医科診療行為マスターの収載項目の詳細説明は「レセプト電算 処理システムマスターファイル仕様説明書」を参照願いたい。 イ 医科診療行為マスターの収載項目の分類 診療行為コード マスター管理用項目（Ｍ） レセプト表示用項目（Ｒ） コードの適用識別項目（Ａ） 該当コードが適用されるレセプト種別や施設基 準等を関連させるモジュール用 加算妥当性確認用項目（Ｃ） 加算項目と加算の対象となるコードの関連を判 定するモジュール用 点数計算等の個別ロジック 医科点数表に規定された点数計算等の個別ロジ ックごとのモジュール用 用項目（Ｌ） 9 医科電子点数表の活用手引き 背反関連識別 10 他の診療行為との併算定ができる か否かを表す。 背反関連テーブル（１日につき） との関連の有無 ０：関連なし １：関連あり 背反関連テーブル（同一月内）と の関連の有無 ０：関連なし １：関連あり 背反関連テーブル（同時）との関 連の有無 ０：関連なし １：関連あり 背反関連テーブル（１週間につき） との関連の有無 ０：関連なし １：関連あり １日につき 数字 １ 固定 11 同一月内 数字 １ 固定 12 同時 数字 １ 固定 13 １週間につき 数字 １ 固定 14 予備 数字 １ 固定 未使用：「０」を記録 15 予備 数字 １ 固定 未使用：「０」を記録 16 予備 数字 ３ 可変 未使用：「０」を記録 17 予備 英数 １２ 可変 未使用：省略 18 予備 数字 ３ 可変 未使用：「０」を記録 19 予備 数字 １ 固定 未使用：「０」を記録 固定 当該診療行為と入院基本料加算と の算定可否を表す。 入院基本料テーブルの参照先グル ープを表す。 20 入院基本料識別 数字 ３ 21 算定回数関連 数字 １ 固定 算定回数テーブルとの関連の有無 ０：関連なし １：関連あり 22 予備 数字 １ 固定 未使用：「０」を記録 23 予備 数字 １ 固定 未使用：「０」を記録 24 予備 数字 １ 固定 未使用：「０」を記録 25 予備 数字 １ 固定 未使用：「０」を記録 固定 レコード情報を変更新設した日付 を西暦年４桁、月２桁及び日２桁 の８桁で表す。 26 変更新設年月日 数字 ８ 22 医科電子点数表の活用手引き 27 廃止年月日 数字 ８ 固定 当該診療行為の使用が可能な最終 日付を西暦年４桁、月２桁及び日 ２桁の８桁で表す。 なお、廃止診療行為でない場合は 「９９９９９９９９」とする。 （２）包括・被包括テーブル 形 項番 項 目 名 モード 式 最 大 バイト 項 形 目 式 内 容 1 変更区分 数字 １ 固定 レコードの異動状況を表す。 ０：異動なし １：抹消 ３：新規 ５：変更 ９：廃止 2 グループ番号 英数 ７ 可変 包括・被包括グループごとに設定 した番号 3 診療行為コード 数字 ９ 固定 診療行為項目ごとに設定した番号 可変 審査用出力紙レセプトに表示され る診療行為名称（漢字）を表す。 漢字：３２桁 4 診療行為省略名称 漢字 ６４ 5 予備特例条件 数字 １ 固定 未使用：「０」を記録 包括・被包括の条件に特別な条件 がある場合に設定する ０：条件なし １：条件あり 6 変更新設年月日 数字 ８ 固定 レコード情報を変更新設した日付 を西暦年４桁、月２桁及び日２桁 の８桁で表す。 固定 当該診療行為の使用が可能な最終 日付を西暦年４桁、月２桁及び日 ２桁の８桁で表す。 なお、廃止診療行為でない場合は 「９９９９９９９９」とする。 7 廃止年月日 数字 ８ 23 医科電子点数表の活用手引き （３）背反関連テーブル 形 式 項番 項 目 名 モード 最 大 バイト 項 形 目 式 内 容 1 変更区分 数字 １ 固定 レコードの異動状況を表す。 ０：異動なし １：抹消 ３：新規 ５：変更 ９：廃止 2 診療行為コード① 数字 ９ 固定 診療行為項目ごとに設定した番号 3 診療行為省略名称① 漢字 ６４ 可変 項番 2 に係る診療行為省略名称 4 診療行為コード② 数字 ９ 固定 診療行為項目ごとに設定した番号 5 診療行為省略名称② 漢字 ６４ 可変 項番 4 に係る診療行為省略名称 固定 背反の条件を表す。 １:診療行為コード①を算定する。 ２:診療行為コード②を算定する。 ３:何れか一方を算定する。 6 背反区分 数字 １ 7 特例条件 数字 １ 固定 背反条件に特別な条件がある場合 に設定する。 ０：条件なし １：条件あり 8 予備 数字 １ 固定 未使用：「０」を記録 固定 レコード情報を変更新設した日付 を西暦年４桁、月２桁及び日２桁 の８桁で表す。 固定 当該診療行為の使用が可能な最終 日付を西暦年４桁、月２桁及び日 ２桁の８桁で表す。 なお、廃止診療行為でない場合は 「９９９９９９９９」とする。 9 10 変更新設年月日 廃止年月日 数字 数字 ８ ８ 24 医科電子点数表の活用手引き （４）入院基本料テーブル 形 項番 項 目 名 モード 式 最 大 バイト 項 形 目 式 内 容 1 変更区分 数字 １ 固定 レコードの異動状況を表す。 ０：異動なし １：抹消 ３：新規 ５：変更 ９：廃止 2 グループ番号 数字 ３ 固定 加算グループごとに設定した番号 3 診療行為コード 数字 ９ 固定 診療行為項目ごとに設定した番号 診療行為省略名称 漢字 ６４ 可変 審査用出力紙レセプトに表示され る入院基本料加算名称を表す。 漢字：３２桁 項番 2 のグループに加算される入 院基本料加算の中で併算定が可能 なものごとに設定する識別コード 4 5 加算識別 数字 ２ 可変 6 予備 数字 １ 固定 未使用：「０」を記録 変更新設年月日 数字 固定 レコード情報を変更新設した日付 を西暦年４桁、月２桁及び日２桁 の８桁で表す。 固定 当該診療行為の使用が可能な最終 日付を西暦年４桁、月２桁及び日 ２桁の８桁で表す。 なお、廃止診療行為でない場合は 「９９９９９９９９」とする。 7 8 廃止年月日 数字 ８ ８ 25 医科電子点数表の活用手引き （５）算定回数テーブル 形 項番 項 目 名 モード 式 最 大 バイト 項 形 目 式 内 容 1 変更区分 数字 １ 固定 レコードの異動状況を表す。 ０：異動なし １：抹消 ３：新規 ５：変更 ９：廃止 2 診療行為コード 数字 ９ 固定 診療行為項目ごとに設定した番号 3 診療行為省略名称 漢字 ６４ 可変 審査用出力紙レセプトに表示され る診療行為名称（漢字）を表す。 漢字：３２桁 4 算定単位コード 数字 ３ 可変 当該診療行為の算定単位を表す。 算定単位コードについては「付表 １」を参照 5 算定単位名称 漢字 １２ 可変 算定単位コードの名称を表す。 6 算定回数 数字 ３ 可変 算定単位ごとの上限回数を表す。 7 特例条件 数字 １ 固定 算定条件に特別な条件がある場合 に設定する。 ０：条件なし １：条件あり 8 予備 数字 ３ 可変 未使用：「０」を記録 9 予備 数字 ３ 可変 未使用：「０」を記録 10 予備 数字 １ 固定 未使用：「０」を記録 11 予備 数字 １ 固定 未使用：「０」を記録 12 予備 数字 １ 固定 未使用：「０」を記録 13 変更新設年月日 数字 ８ 固定 14 廃止年月日 数字 ８ 固定 26 レコード情報を変更新設した日付 を西暦年４桁、月２桁及び日２桁 の８桁で表す。 当該診療行為の使用が可能な最終 日付を西暦年４桁、月２桁及び日 ２桁の８桁で表す。 なお、廃止診療行為でない場合は 「９９９９９９９９」とする。 医科診療行為マスターの各項目の構造分類 付表2 No 項番 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 1 2 3 4 6 7 9 90 91 85 92 93 94 95 96 86 97 98 99 112 87 88 89 17 59 60 113 117 5 8 10 15 66 61 13 14 16 18 19 21 49 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 84 20 22 43 46 47 48 53 54 55 56 64 67 82 83 114 115 116 118 119 11 12 57 58 68 69 38 39 62 30 31 32 33 34 35 44 45 65 24 25 94 変更区分 マスター種別 診療行為コード 省略漢字有効桁数 省略漢字名称 省略カナ有効桁数 省略カナ名称 データ規格コード データ規格漢字有効桁数 データ規格漢字名称 点数識別（新又は現点数） 新又は現点数 入外適用区分 後期高齢者区分 点数欄集計先識別（入院外） 包括対象検査 予備 DPC適用区分 病院・診療所区分 画像等手術支援加算 医療観察法対象区分 看護加算 麻酔計算識別 入院基本料加算区分 傷病名関連区分 指導管理料 実日数 実日数・回数 医薬品関連区分 きざみ値計算識別 きざみ値下限値 きざみ値上限値 きざみ値 きざみ点数 きざみ値上下限エラー処理 上限回数 上限回数エラー処理 注加算コード 注加算通番 通則年齢 下限年齢 上限年齢 時間加算 基準適合識別適合区分 対象施設基準 処置乳幼児加算区分 極低出生体重児加算区分 入院基本料等減算対象識別 ドナー分集計区分 検査等実施判断区分 検査等実施判断グループ区分 逓減対象区分 脊髄誘発電位測定加算区分 頸部郭清術併施加算区分 自動縫合器使用加算区分 外来管理加算区分 点数識別（旧点数） 旧点数 漢字名称変更区分 カナ名称変更区分 検体検査コメント 通則加算所定点数対象区分 包括逓減区分 超音波内視鏡加算区分 入院基本料区分 点数欄集計先識別（入院） 自動吻合器使用加算区分 告示等識別区分（１） 告示等識別区分（２） 地域加算 病床数区分 施設基準コード（１） 施設基準コード（２） 施設基準コード（３） 施設基準コード（４） 施設基準コード（５） 施設基準コード（６） 施設基準コード（７） 施設基準コード（８） 施設基準コード（９） 施設基準コード（１０） 超音波凝固切開装置使用加算区分 短期滞在手術 歯科適用区分 コード表用番号（アルファベット部） 告示・通知関連番号（アルファベット部） 変更年月日 廃止年月日 公表順序番号 コード表用番号 章 コード表用番号 部 コード表用番号 区分番号 コード表用番号 枝番 コード表用番号 項番 94 26 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 告示・通知関連番号 章 告示・通知関連番号 部 告示・通知関連番号 区分番号 告示・通知関連番号 枝番 告示・通知関連番号 項番 年齢加算（１）下限年齢 年齢加算（１）上限年齢 年齢加算（１）注加算診療行為コード 年齢加算（２）下限年齢 年齢加算（２）上限年齢 年齢加算（２）注加算診療行為コード 年齢加算（３）下限年齢 年齢加算（３）上限年齢 年齢加算（３）注加算診療行為コード 年齢加算（４）下限年齢 年齢加算（４）上限年齢 年齢加算（４）注加算診療行為コード 異動関連 基本漢字名称 副鼻腔手術用内視鏡加算 副鼻腔手術用骨軟部組織切除機器加算 長時間麻酔管理加算 点数表区分番号 非侵襲的血行動態モニタリング加算 凍結保存同種組織加算 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 50 51 52 63 29 23 27 28 36 37 40 41 42 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 項番 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 ファイルレイアウト レイアウト 配列換え 変更区分 マスター種別 診療行為コード 省略漢字有効桁数 省略カナ有効桁数 省略カナ名称 データ規格漢字有効桁数 コード表用番号 章 コード表用番号 部 コード表用番号（アルファベット部） コード表用番号 区分番号 コード表用番号 枝番 コード表用番号 項番 告示・通知関連番号 章 告示・通知関連番号 部 告示・通知関連番号（アルファベット部） 告示・通知関連番号 区分番号 告示・通知関連番号 枝番 告示・通知関連番号 項番 異動関連 変更年月日 廃止年月日 公表順序番号 予備 漢字名称変更区分 カナ名称変更区分 基本漢字名称 点数表区分番号 省略漢字名称 データ規格コード データ規格漢字名称 点数欄集計先識別（入院外） 点数欄集計先識別（入院） 検体検査コメント 入外適用区分 後期高齢者区分 包括対象検査 DPC適用区分 病院・診療所区分 医療観察法対象区分 ドナー分集計区分 地域加算 病床数区分 施設基準コード（１） 施設基準コード（２） 施設基準コード（３） 施設基準コード（４） 施設基準コード（５） 施設基準コード（６） 施設基準コード（７） 施設基準コード（８） 施設基準コード（９） 施設基準コード（１０） 歯科適用区分 画像等手術支援加算 看護加算 時間加算 処置乳幼児加算区分 極低出生体重児加算区分 入院基本料等減算対象識別 脊髄誘発電位測定加算区分 頸部郭清術併施加算区分 自動縫合器使用加算区分 外来管理加算区分 超音波内視鏡加算区分 自動吻合器使用加算区分 超音波凝固切開装置使用加算区分 短期滞在手術 副鼻腔手術用内視鏡加算 副鼻腔手術用骨軟部組織切除機器加算 長時間麻酔管理加算 非侵襲的血行動態モニタリング加算 凍結保存同種組織加算 点数識別（新又は現点数） 新又は現点数 点数識別（旧点数） 旧点数 告示等識別区分（１） 告示等識別区分（２） 注加算コード 注加算通番 通則加算所定点数対象区分 きざみ値計算識別 きざみ値下限値 きざみ値上限値 きざみ値 きざみ点数 きざみ値上下限エラー処理 基準適合識別適合区分 対象施設基準 入院基本料区分 入院基本料加算区分 傷病名関連区分 指導管理料 分類番号 1 2 3 4 5 6 7 分類の意味内容 分類符号 ＜マスター管理用項目＞ マスターコードの更新情報や管理用項目として使用する。 ①点数表の区分は、分類番号８の配列にする ②改定時には、コードの並びは公表順序番号の昇順としている ※項番117は平成28年4月の追加項目 8 Ｍ 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 18 19 20 ＜レセプト表示用項目＞ レセプトの診療識別の集計先や編集表示項目である。 ①分類番号18,19は、きざみ計算の数量データの単位 Ｒ 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 ＜コードの適用識別用項目＞ 診療行為コードの適用可能なレセプト種別や該当する施設基準を確認す ることができる。 ①分類番号29,30,31は、該当施設の施設基準情報と照合して適用を確認 することができる ②分類番号25は、施設ごとに適用されるDPC専用コードを識別できる Ａ 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 ＜加算の妥当性確認用項目＞ 当該加算について、加算の対象となる診療行為コードを確認することがで きる。 ※項番114、115、116118、119は平成268年4月の追加項目 Ｃ ＜基本・加算の点数計算用項目＞ ①基本・加算のプログラム制御は告示等識別区分（１）による ②基本項目の注加算は、注加算コードによる ※ 詳細は公開ロジック及びマスターファイル仕様説明書を参照 51 52 53 54 55 56 ＜きざみ値計算用項目＞ 時間、数量に応じて段階的に点数加算される場合のプログラム制御に使 用する。 ※ 詳細は公開ロジック及びマスターファイル仕様説明書を参照 施設基準の基準を満たさない場合に減額計算対象となる診療行為コード を表す。 入院基本料と入院基本料等加算を識別するための項目 ※加算可否の関係表現は、標準仕様の別表７を参照 当該診療行為コードが傷病名と関連するかを表す。 指導管理料を識別する項目 ※背反関係は標準仕様の別表５を参照 検査等実施判断区分 検査、画像診断、病理診断について、当該検査等に対応する診断料・判 57 断料が算定可能なグループを表す。 検査等実施判断グループ区分 逓減対象区分 ２回目以降について逓減計算の対象となる検査等を表す。 58 包括逓減区分 医薬品関連区分 当該診療行為コードが医薬品と関連するかを表す。 59 麻酔計算識別 閉鎖循環式全身麻酔の専用コード 60 実日数 当該診療行為の算定回数と実日数の関係を表す。 61 ※ 詳細はマスターファイル仕様説明書別紙１１参照 実日数・回数 上限回数 当該診療行為の算定可能な回数を表す。 62 上限回数エラー処理 通則年齢 当該診療行為の算定可能な年齢を表す。 下限年齢 63 上限年齢 年齢加算（１）下限年齢 当該診療行為に算定可能な注加算の診療行為を最大４つまで登録してい る。 年齢加算（１）上限年齢 年齢加算（１）注加算診療行為コード 年齢加算（２）下限年齢 年齢加算（２）上限年齢 年齢加算（２）注加算診療行為コード 64 年齢加算（３）下限年齢 年齢加算（３）上限年齢 年齢加算（３）注加算診療行為コード 年齢加算（４）下限年齢 年齢加算（４）上限年齢 年齢加算（４）注加算診療行為コード （注）分類符号は、本表で便宜的に付与したものでファイル仕様上の特別な意味はない。 L 付表７ 包括・被包括関連グループ番号一覧表 No. グループ 番号 診療行為 コード 1 A000001 2 A002001 3 A100001 111000110 111012510 111012710 111011810 111012610 112011310 112011710 112016310 112016550 112017310 112017450 112016210 112016410 112017610 190162210 190162410 190162610 190162810 190163010 190163210 190163410 190163610 190163810 190121310 190121410 190121510 190121610 190121710 190123710 190123810 190123910 190124010 190124110 190131610 190131710 190131810 190131910 190132010 190132110 190132210 190132310 190132410 190132510 190132610 190132710 190132810 190132910 190133010 190133110 190133210 190133310 190133410 190133510 190133610 190133710 190133810 190133910 190134010 190134110 190121810 190124210 190166110 190166210 190166310 190166410 190166510 190166610 190166710 190166810 190166910 190167010 190167110 190167210 190167310 190167410 190167510 190167610 190167710 190167810 190183710 190183810 190183910 190184010 190184110 190184210 省略漢字名称 初診 初診（他医療機関からの文書による紹介状がない患者） 初診（妥結率５割以下） 初診（同一日２科目） 初診（同一日２科目・減点規定該当の場合） 外来診療料 同日外来診療料 外来診療料（他医療機関へ文書紹介する旨申し出たの申出を行っている患者） 同日外来診療料（他医療機関へ文書紹介する旨申し出たの申出を行っている患者） 外来診療料（妥結率５割以下） 同日外来診療料（妥結率５割以下） 外来診療料（同一日複数科受診時の２科目） 外来診療料（同一日複数科受診時の２科目・減点規定該当の場合文書紹介申出患者） 外来診療料（同一日複数科受診時の２科目・妥結率５割以下） 一般病棟・療養病棟入院基本料１（Ａ） 一般病棟・療養病棟入院基本料１（Ｂ） 一般病棟・療養病棟入院基本料１（Ｃ） 一般病棟・療養病棟入院基本料１（Ｄ） 一般病棟・療養病棟入院基本料１（Ｅ） 一般病棟・療養病棟入院基本料１（Ｆ） 一般病棟・療養病棟入院基本料１（Ｇ） 一般病棟・療養病棟入院基本料１（Ｈ） 一般病棟・療養病棟入院基本料１（Ｉ） 療養病棟入院基本料１（入院基本料Ａ） 療養病棟入院基本料１（入院基本料Ｂ） 療養病棟入院基本料１（入院基本料Ｃ） 療養病棟入院基本料１（入院基本料Ｄ） 療養病棟入院基本料１（入院基本料Ｅ） 療養病棟入院基本料１（入院基本料Ａ）（生活療養） 療養病棟入院基本料１（入院基本料Ｂ）（生活療養） 療養病棟入院基本料１（入院基本料Ｃ）（生活療養） 療養病棟入院基本料１（入院基本料Ｄ）（生活療養） 療養病棟入院基本料１（入院基本料Ｅ）（生活療養） 療養病棟入院基本料１（入院基本料Ｆ） 療養病棟入院基本料１（入院基本料Ｆ）（生活療養） 療養病棟入院基本料１（入院基本料Ｇ） 療養病棟入院基本料１（入院基本料Ｇ）（生活療養） 療養病棟入院基本料１（入院基本料Ｈ） 療養病棟入院基本料１（入院基本料Ｈ）（生活療養） 療養病棟入院基本料１（入院基本料Ｉ） 療養病棟入院基本料１（入院基本料Ｉ）（生活療養） 療養病棟入院基本料２（入院基本料Ａ） 療養病棟入院基本料２（入院基本料Ａ）（生活療養） 療養病棟入院基本料２（入院基本料Ｂ） 療養病棟入院基本料２（入院基本料Ｂ）（生活療養） 療養病棟入院基本料２（入院基本料Ｃ） 療養病棟入院基本料２（入院基本料Ｃ）（生活療養） 療養病棟入院基本料２（入院基本料Ｄ） 療養病棟入院基本料２（入院基本料Ｄ）（生活療養） 療養病棟入院基本料２（入院基本料Ｅ） 療養病棟入院基本料２（入院基本料Ｅ）（生活療養） 療養病棟入院基本料２（入院基本料Ｆ） 療養病棟入院基本料２（入院基本料Ｆ）（生活療養） 療養病棟入院基本料２（入院基本料Ｇ） 療養病棟入院基本料２（入院基本料Ｇ）（生活療養） 療養病棟入院基本料２（入院基本料Ｈ） 療養病棟入院基本料２（入院基本料Ｈ）（生活療養） 療養病棟入院基本料２（入院基本料Ｉ） 療養病棟入院基本料２（入院基本料Ｉ）（生活療養） 療養病棟入院基本料（特別入院基本料） 療養病棟入院基本料（特別入院基本料）（生活療養） 療養病棟入院基本料２（Ａ）（夜勤時間超過減算） 療養病棟入院基本料２（Ａ）（生活療養）（夜勤時間超過減算） 療養病棟入院基本料２（Ｂ）（夜勤時間超過減算） 療養病棟入院基本料２（Ｂ）（生活療養）（夜勤時間超過減算） 療養病棟入院基本料２（Ｃ）（夜勤時間超過減算） 療養病棟入院基本料２（Ｃ）（生活療養）（夜勤時間超過減算） 療養病棟入院基本料２（Ｄ）（夜勤時間超過減算） 療養病棟入院基本料２（Ｄ）（生活療養）（夜勤時間超過減算） 療養病棟入院基本料２（Ｅ）（夜勤時間超過減算） 療養病棟入院基本料２（Ｅ）（生活療養）（夜勤時間超過減算） 療養病棟入院基本料２（Ｆ）（夜勤時間超過減算） 療養病棟入院基本料２（Ｆ）（生活療養）（夜勤時間超過減算） 療養病棟入院基本料２（Ｇ）（夜勤時間超過減算） 療養病棟入院基本料２（Ｇ）（生活療養）（夜勤時間超過減算） 療養病棟入院基本料２（Ｈ）（夜勤時間超過減算） 療養病棟入院基本料２（Ｈ）（生活療養）（夜勤時間超過減算） 療養病棟入院基本料２（Ｉ）（夜勤時間超過減算） 療養病棟入院基本料２（Ｉ）（生活療養）（夜勤時間超過減算） 療養病棟入院基本料２（Ａ）（看護職員数等経過措置） 療養病棟入院基本料２（Ａ）（生活療養）（看護職員数等経過措置） 療養病棟入院基本料２（Ｂ）（看護職員数等経過措置） 療養病棟入院基本料２（Ｂ）（生活療養）（看護職員数等経過措置） 療養病棟入院基本料２（Ｃ）（看護職員数等経過措置） 療養病棟入院基本料２（Ｃ）（生活療養）（看護職員数等経過措置） 記号 区分 枝番 項番 A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A 000 000 000 000 000 002 002 002 002 002 002 002 002 002 100 100 100 100 100 100 100 100 100 101 101 101 101 101 101 101 101 101 101 101 101 101 101 101 101 101 101 101 101 101 101 101 101 101 101 101 101 101 101 101 101 101 101 101 101 101 101 101 101 101 101 101 101 101 101 101 101 101 101 101 101 101 101 101 101 101 101 101 101 101 101 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 0001 01 02 02 02 00 00 01 01 02 02 0203 0203 03 16 16 16 16 16 16 16 16 16 01 01 01 01 01 01 01 01 01 01 01 01 01 01 01 01 01 01 02 02 02 02 02 02 02 02 02 02 02 02 02 02 02 02 02 02 03 03 03 03 03 03 03 03 03 03 03 03 03 03 03 03 03 03 03 03 09 09 09 09 09 09 包括・被包括関連グループ番号一覧表 No. グループ 番号 4 A109001 5 A300001 診療行為 コード 190184310 190184410 190184510 190184610 190184710 190184810 190184910 190185010 190185110 190185210 190185310 190185410 190185510 190185610 190185710 190185810 190185910 190186010 190186110 190186210 190186310 190186410 190186510 190186610 190186710 190186810 190186910 190187010 190187110 190187210 190161210 190161310 190157210 190157610 190158010 190158410 190158810 190159210 190159610 190160010 190160410 190155210 190155410 190155610 190155810 190156010 190156210 190156410 190156610 190156810 190157010 190122010 190124310 190122110 190124410 190122210 190124510 190122310 190124610 190122410 190124710 190122510 190124810 190024510 190074510 190128610 190024310 190024410 190128710 190138110 190138210 190138310 190138410 190138510 190138610 190138710 190138810 190138910 190139010 190139110 190139210 190139310 省略漢字名称 療養病棟入院基本料２（Ｄ）（看護職員数等経過措置） 療養病棟入院基本料２（Ｄ）（生活療養）（看護職員数等経過措置） 療養病棟入院基本料２（Ｅ）（看護職員数等経過措置） 療養病棟入院基本料２（Ｅ）（生活療養）（看護職員数等経過措置） 療養病棟入院基本料２（Ｆ）（看護職員数等経過措置） 療養病棟入院基本料２（Ｆ）（生活療養）（看護職員数等経過措置） 療養病棟入院基本料２（Ｇ）（看護職員数等経過措置） 療養病棟入院基本料２（Ｇ）（生活療養）（看護職員数等経過措置） 療養病棟入院基本料２（Ｈ）（看護職員数等経過措置） 療養病棟入院基本料２（Ｈ）（生活療養）（看護職員数等経過措置） 療養病棟入院基本料２（Ｉ）（看護職員数等経過措置） 療養病棟入院基本料２（Ｉ）（生活療養）（看護職員数等経過措置） 療養病棟入院基本料２（Ａ）（夜勤時間特別入院基本料） 療養病棟入院基本料２（Ａ）（生活療養）（夜勤時間特別入院基本料） 療養病棟入院基本料２（Ｂ）（夜勤時間特別入院基本料） 療養病棟入院基本料２（Ｂ）（生活療養）（夜勤時間特別入院基本料） 療養病棟入院基本料２（Ｃ）（夜勤時間特別入院基本料） 療養病棟入院基本料２（Ｃ）（生活療養）（夜勤時間特別入院基本料） 療養病棟入院基本料２（Ｄ）（夜勤時間特別入院基本料） 療養病棟入院基本料２（Ｄ）（生活療養）（夜勤時間特別入院基本料） 療養病棟入院基本料２（Ｅ）（夜勤時間特別入院基本料） 療養病棟入院基本料２（Ｅ）（生活療養）（夜勤時間特別入院基本料） 療養病棟入院基本料２（Ｆ）（夜勤時間特別入院基本料） 療養病棟入院基本料２（Ｆ）（生活療養）（夜勤時間特別入院基本料） 療養病棟入院基本料２（Ｇ）（夜勤時間特別入院基本料） 療養病棟入院基本料２（Ｇ）（生活療養）（夜勤時間特別入院基本料） 療養病棟入院基本料２（Ｈ）（夜勤時間特別入院基本料） 療養病棟入院基本料２（Ｈ）（生活療養）（夜勤時間特別入院基本料） 療養病棟入院基本料２（Ｉ）（夜勤時間特別入院基本料） 療養病棟入院基本料２（Ｉ）（生活療養）（夜勤時間特別入院基本料） 特定入院基本料（障害者施設等入院基本料） 特定入院基本料（障害者施設等入院基本料）（夜勤時間超過減算） 特定一般病棟・療養病棟入院基本料１（Ａ） 特定一般病棟・療養病棟入院基本料１（Ｂ） 特定一般病棟・療養病棟入院基本料１（Ｃ） 特定一般病棟・療養病棟入院基本料１（Ｄ） 特定一般病棟・療養病棟入院基本料１（Ｅ） 特定一般病棟・療養病棟入院基本料１（Ｆ） 特定一般病棟・療養病棟入院基本料１（Ｇ） 特定一般病棟・療養病棟入院基本料１（Ｈ） 特定一般病棟・療養病棟入院基本料１（Ｉ） 療養病床以外・有床診療所療養病床入院Ａ 療養病床以外・有床診療所療養病床入院Ａ（生活療養） 療養病床以外・有床診療所療養病床入院Ｂ 療養病床以外・有床診療所療養病床入院Ｂ（生活療養） 療養病床以外・有床診療所療養病床入院Ｃ 療養病床以外・有床診療所療養病床入院Ｃ（生活療養） 療養病床以外・有床診療所療養病床入院Ｄ 療養病床以外・有床診療所療養病床入院Ｄ（生活療養） 療養病床以外・有床診療所療養病床入院Ｅ 療養病床以外・有床診療所療養病床入院Ｅ（生活療養） 有床診療所療養病床入院基本料Ａ 有床診療所療養病床入院基本料Ａ（生活療養） 有床診療所療養病床入院基本料Ｂ 有床診療所療養病床入院基本料Ｂ（生活療養） 有床診療所療養病床入院基本料Ｃ 有床診療所療養病床入院基本料Ｃ（生活療養） 有床診療所療養病床入院基本料Ｄ 有床診療所療養病床入院基本料Ｄ（生活療養） 有床診療所療養病床入院基本料Ｅ 有床診療所療養病床入院基本料Ｅ（生活療養） 有床診療所療養病床入院基本料（特別入院基本料） 有床診療所療養病床入院基本料（特別入院基本料）（生活療養） 救命救急入院料１（３日以内） 救命救急入院料１（８日以上１４日以内） 救命救急入院料１（４日以上７日以内） 救命救急入院料２（３日以内） 救命救急入院料２（８日以上１４日以内） 救命救急入院料２（４日以上７日以内） 救命救急入院料３（救命救急入院料）（３日以内） 救命救急入院料３（救命救急入院料）（４日以上７日以内） 救命救急入院料３（救命救急入院料）（８日以上１４日以内） 救命救急入院料３（広範囲熱傷特定集中治療・３日以内） 救命救急入院料３（広範囲熱傷特定集中治療・４日～７日） 救命救急入院料３（広範囲熱傷特定集中治療・８日～６０日） 救命救急入院料４（救命救急入院料）（３日以内） 救命救急入院料４（救命救急入院料）（４日以上７日以内） 救命救急入院料４（救命救急入院料）（８日以上１４日以内） 救命救急入院料４（広範囲熱傷特定集中治療・３日以内） 救命救急入院料４（広範囲熱傷特定集中治療・４日～７日） 救命救急入院料４（広範囲熱傷特定集中治療・８日～１４日） 救命救急入院料４（広範囲熱傷特定集中治療・１５日～６０日） 記号 区分 枝番 項番 A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A 101 101 101 101 101 101 101 101 101 101 101 101 101 101 101 101 101 101 101 101 101 101 101 101 101 101 101 101 101 101 106 106 317 317 317 317 317 317 317 317 317 108 108 108 108 108 108 108 108 108 108 109 109 109 109 109 109 109 109 109 109 109 109 300 300 300 300 300 300 300 300 300 300 300 300 300 300 300 300 300 300 300 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 09 09 09 09 09 09 09 09 09 09 09 09 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 08 08 11 11 11 11 11 11 11 11 11 13 13 13 13 13 13 13 13 13 13 01 01 02 02 03 03 04 04 05 05 06 06 01 01 01 02 02 02 03 03 03 03 03 03 04 04 04 04 04 04 04 包括・被包括関連グループ番号一覧表 No. グループ 番号 診療行為 コード 6 A301001 7 A301021 8 9 A301031 A301041 10 A302001 11 12 13 14 A303001 A303002 A303021 A305001 15 A306001 16 A307001 17 A307002 18 19 A307003 A308001 20 A308031 21 A309001 22 A310001 23 A311001 24 A311021 25 A311022 26 A311031 27 28 29 A311041 A312001 A314001 190174410 190174510 190174610 190174710 190174810 190174910 190116310 190116410 190139810 190139910 190140010 190140110 190175010 190175110 190175010 190175110 190120810 190149910 190150010 190024710 190140410 190066710 190066810 190140510 190075510 190194310 190075610 190194410 190075710 190194510 190194610 190129310 190140710 190111110 190111210 190075810 190150110 190150210 190141610 190141710 190141810 190141910 190175310 190175410 190175510 190175610 190175710 190175810 190175910 190176010 190176110 190176210 190176310 190176410 190176510 190176610 190176710 190176810 190182310 190182410 190055210 190055310 190195010 190195110 190195210 190195310 190028910 190150510 190150610 190111410 190121010 190130010 190130110 190066910 190121110 190067010 190121210 190130210 190130310 190151110 190055010 190151610 190739910 190151710 190813410 省略漢字名称 特定集中治療室管理料１（７日以内） 特定集中治療室管理料１（８日以上１４日以内） 特定集中治療室管理料２（特定集中治療室管理料・７日以内） 特定集中治療室管理料２（特定集中治療室管理料・８日～１４日） 特定集中治療室管理料２（広範囲熱傷特定集中治療・７日以内） 特定集中治療室管理料２（広範囲熱傷特定集中治療・８日～６０日） 特定集中治療室管理料３（７日以内） 特定集中治療室管理料３（８日以上１４日以内） 特定集中治療室管理料４（特定集中治療室管理料・７日以内） 特定集中治療室管理料４（特定集中治療室管理料・８日～１４日） 特定集中治療室管理料４（広範囲熱傷特定集中治療・７日以内） 特定集中治療室管理料４（広範囲熱傷特定集中治療・８日～６０日） ハイケアユニット入院医療管理料１ ハイケアユニット入院医療管理料２ ハイケアユニット入院医療管理料１ ハイケアユニット入院医療管理料２ 脳卒中ケアユニット入院医療管理料 小児特定集中治療室管理料（７日以内） 小児特定集中治療室管理料（１４日以内８日以上） 新生児特定集中治療室管理料１ 新生児特定集中治療室管理料２ 総合周産期特定集中治療室管理料（母体・胎児） 総合周産期特定集中治療室管理料（新生児） 新生児治療回復室入院医療管理料 一類感染症患者入院医療管理料（７日以内） 一類感染症患者入院医療管理料（１４日以内） 一類感染症患者入院医療管理料（８日以上１４日以内） 一類感染症患者入院医療管理料（１５日以上） 特殊疾患入院医療管理料 特殊疾患入院医療管理料（医療区分２の患者に相当するもの） 特殊疾患入院医療管理料（医療区分１の患者に相当するもの） 小児入院医療管理料１ 小児入院医療管理料２ 小児入院医療管理料３ 小児入院医療管理料４ 小児入院医療管理料５ 回復期リハビリテーション病棟入院料１ 回復期リハビリテーション病棟入院料１（生活療養） 回復期リハビリテーション病棟入院料２ 回復期リハビリテーション病棟入院料２（生活療養） 回復期リハビリテーション病棟入院料３ 回復期リハビリテーション病棟入院料３（生活療養） 地域包括ケア病棟入院料１ 地域包括ケア病棟入院料１（生活療養を受ける場合） 地域包括ケア入院医療管理料１ 地域包括ケア入院医療管理料１（生活療養を受ける場合） 地域包括ケア病棟入院料２ 地域包括ケア病棟入院料２（生活療養を受ける場合） 地域包括ケア入院医療管理料２ 地域包括ケア入院医療管理料２（生活療養を受ける場合） 地域包括ケア病棟入院料１（特定地域） 地域包括ケア病棟入院料１（生活療養を受ける場合）（特定地域） 地域包括ケア入院医療管理料１（特定地域） 地域包括ケア入院医療管理料１（生活療養を受ける場合）（特定地域） 地域包括ケア病棟入院料２（特定地域） 地域包括ケア病棟入院料２（生活療養を受ける場合）（特定地域） 地域包括ケア入院医療管理料２（特定地域） 地域包括ケア入院医療管理料２（生活療養を受ける場合）（特定地域） 特定一般病棟入院料（地域包括ケア入院医療管理１） 特定一般病棟入院料（地域包括ケア入院医療管理２） 特殊疾患病棟入院料１ 特殊疾患病棟入院料２ 特殊疾患病棟入院料１（医療区分２の患者に相当するもの） 特殊疾患病棟入院料１（医療区分１の患者に相当するもの） 特殊疾患病棟入院料２（医療区分２の患者に相当するもの） 特殊疾患病棟入院料２（医療区分１の患者に相当するもの） 緩和ケア病棟入院料（３０日以内） 緩和ケア病棟入院料（３１日以上６０日以内） 緩和ケア病棟入院料（６１日以上） 精神科救急入院料１（３１日以上） 精神科救急入院料１（３０日以内） 精神科救急入院料２（３０日以内） 精神科救急入院料２（３１日以上） 精神科急性期治療病棟入院料１（３１日以上） 精神科急性期治療病棟入院料１（３０日以内） 精神科急性期治療病棟入院料２（３１日以上） 精神科急性期治療病棟入院料２（３０日以内） 精神科救急・合併症入院料（３０日以内） 精神科救急・合併症入院料（３１日以上） 児童・思春期精神科入院医療管理料 精神療養病棟入院料 認知症治療病棟入院料１（３０日以内） 認知症治療病棟入院料１（３１日以上６０日以内） 認知症治療病棟入院料２（３０日以内） 認知症治療病棟入院料２（３１日以上６０日以内） 記号 区分 枝番 項番 A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A 301 301 301 301 301 301 301 301 301 301 301 301 301 301 301 301 301 301 301 302 302 303 303 303 305 305 305 305 306 306 306 307 307 307 307 307 308 308 308 308 308 308 308 308 308 308 308 308 308 308 308 308 308 308 308 308 308 308 317 317 309 309 309 309 309 309 310 310 310 311 311 311 311 311 311 311 311 311 311 311 312 314 314 314 314 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 02 02 02 02 03 04 04 00 00 00 00 02 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 03 03 03 03 03 03 03 03 03 03 03 03 03 03 03 03 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 02 02 02 02 03 03 04 00 00 00 00 00 01 01 02 02 02 02 03 03 04 04 04 04 01 02 01 02 00 01 02 01 02 01 02 00 01 01 02 02 00 03 03 01 02 03 04 05 01 01 02 02 03 03 01 01 02 02 03 03 04 04 05 05 06 06 07 07 08 08 10 10 01 02 04 04 04 04 01 02 03 01 01 02 02 01 01 02 02 01 02 00 00 01 01 02 02 包括・被包括関連グループ番号一覧表 No. グループ 番号 診療行為 コード 30 A314002 31 A314003 32 A317001 33 34 35 A318001 A400001 A400002 36 A400003 37 38 B001001 B001002 39 40 B001003 B001004 190740010 190813510 190739910 190813410 190182310 190182410 190195510 190076710 190076810 190125310 190177610 190177710 190177810 190177910 190178010 190178110 190178210 190178310 190178410 190178510 190178610 190178710 190178810 190178910 190179010 190179110 190179210 190179310 190179410 190179510 190179610 190179710 190179810 190179910 190180010 190180110 190180210 190180310 190180410 190180510 190180610 190180710 190180810 190180910 190181010 190181110 190181210 190181310 190181410 190181510 190181610 190181710 190181810 190181910 190182010 190182110 190182750 190182850 190195910 190196010 190196110 190196210 190196310 190196410 190196510 190196610 190196710 190196810 190196910 190197010 190197110 190197210 190197310 190197410 190197510 190197610 190197710 190197810 190197910 190198010 113001210 113001310 113002110 113002510 113006510 省略漢字名称 認知症治療病棟入院料１（６１日以上） 認知症治療病棟入院料２（６１日以上） 認知症治療病棟入院料１（３１日以上６０日以内） 認知症治療病棟入院料２（３１日以上６０日以内） 特定一般病棟入院料（地域包括ケア入院医療管理１） 特定一般病棟入院料（地域包括ケア入院医療管理２） 地域移行機能強化病棟入院料 短期滞在手術等基本料１ 短期滞在手術等基本料２ 短期滞在手術等基本料２（生活療養） 短手３（終夜睡眠ポリグラフィー１（携帯用装置）） 短手３（終夜睡眠ポリグラフィー１（携帯用装置））（生活療養） 短手３（終夜睡眠ポリグラフィー２（多点感圧センサ）） 短手３（終夜睡眠ポリグラフィー２（多点感圧センサ））（生活療養） 短手３（終夜睡眠ポリグラフィー３（１及び２以外）） 短手３（終夜睡眠ポリグラフィー３（１及び２以外））（生活療養） 短手３（小児食物アレルギー負荷検査） 短手３（小児食物アレルギー負荷検査）（生活療養） 短手３（前立腺針生検法） 短手３（前立腺針生検法）（生活療養） 短手３（腋臭症手術（皮膚有毛部切除術）） 短手３（腋臭症手術（皮膚有毛部切除術））（生活療養） 短手３（関節鏡下手根管開放手術） 短手３（関節鏡下手根管開放手術）（生活療養） 短手３（胸腔鏡下交感神経節切除術（両側）） 短手３（胸腔鏡下交感神経節切除術（両側））（生活療養） 短手３（水晶体再建術・眼内レンズ挿入・その他のもの・片側） 短手３（水晶体再建術・眼内レンズ挿入・その他のもの・片側）（生活療養） 短手３（水晶体再建術（・眼内レンズ挿入しない場合）・片側） 短手３（水晶体再建術（・眼内レンズ挿入しない場合）・片側）（生活療養） 短手３（乳腺腫瘍摘出術（長径５ｃｍ未満）） 短手３（乳腺腫瘍摘出術（長径５ｃｍ未満））（生活療養） 短手３（下肢静脈瘤手術（抜去切除術）） 短手３（下肢静脈瘤手術（抜去切除術））（生活療養） 短手３（下肢静脈瘤手術（硬化療法）） 短手３（下肢静脈瘤手術（硬化療法））（生活療養） 短手３（下肢静脈瘤手術（高位結紮術）） 短手３（下肢静脈瘤手術（高位結紮術））（生活療養） 短手３（鼠径ヘルニア手術（１５歳未満）） 短手３（鼠径ヘルニア手術（１５歳未満））（生活療養） 短手３（鼠径ヘルニア手術（１５歳以上）） 短手３（鼠径ヘルニア手術（１５歳以上）（生活療養） 短手３（腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術（１５歳未満）） 短手３（腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術（１５歳未満））（生活療養） 短手３（腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術（１５歳以上）） 短手３（腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術（１５歳以上））（生活療養） 短手３（内視鏡的結大腸ポリープ・粘膜切除術２ｃｍ未満） 短手３（内視鏡的結大腸ポリープ・粘膜切除術２ｃｍ未満）（生活療養） 短手３（内視鏡的結大腸ポリープ・粘膜切除術２ｃｍ以上） 短手３（内視鏡的結大腸ポリープ・粘膜切除術２ｃｍ以上）（生活療養） 短手３（痔核手術（硬化療法（四段階注射法））） 短手３（痔核手術（硬化療法（四段階注射法）））（生活療養） 短手３（子宮頸部（腟部）切除術） 短手３（子宮頸部（腟部）切除術）（生活療養） 短手３（子宮鏡下子宮筋腫摘出術） 短手３（子宮鏡下子宮筋腫摘出術）（生活療養） 短手３（水晶体再建術・水晶体嚢拡張リング・縫着なし） 短手３（水晶体再建術・水晶体嚢拡張リング・縫着なし）（生活療養） 短手３（水晶体再建術・眼内レンズ挿入・その他・両側） 短手３（水晶体再建術・眼内レンズ挿入・その他・両側）（生活療養） 短手３（水晶体再建術・眼内レンズ挿入しない・両側） 短手３（水晶体再建術・眼内レンズ挿入しない・両側）（生活療養） 短手３（経皮的シャント拡張術・血栓除去術） 短手３（経皮的シャント拡張術・血栓除去術）（生活療養） 短手３（鼠径ヘルニア手術（３歳未満）） 短手３（鼠径ヘルニア手術（３歳以上６歳未満）） 短手３（鼠径ヘルニア手術（６歳以上１５歳未満）） 短手３（鼠径ヘルニア手術（３歳未満））（生活療養） 短手３（鼠径ヘルニア手術（３歳以上６歳未満））（生活療養） 短手３（鼠径ヘルニア手術（６歳以上１５歳未満））（生活療養） 短手３（腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術（３歳未満）） 短手３（腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術（３歳以上６歳未満）） 短手３（腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術（６歳以上１５歳未満）） 短手３（腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術（３歳未満））（生活療養） 短手３（腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術（３歳以上６歳未満））生活療養 短手３（腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術（６歳以上１５歳未満））生活療養 短手３（体外衝撃波腎・尿管結石破砕術） 短手３（体外衝撃波腎・尿管結石破砕術）（生活療養） 短手３（ガンマナイフによる定位放射線治療） 短手３（ガンマナイフによる定位放射線治療）（生活療養） 悪性腫瘍特異物質治療管理料（尿中ＢＴＡ） 悪性腫瘍特異物質治療管理料（その他・１項目） 悪性腫瘍特異物質治療管理料（その他・２項目以上） 慢性維持透析患者外来医学管理料 慢性疼痛疾患管理料 記号 区分 枝番 項番 A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A B B B B B 314 314 314 314 317 317 318 400 400 400 400 400 400 400 400 400 400 400 400 400 400 400 400 400 400 400 400 400 400 400 400 400 400 400 400 400 400 400 400 400 400 400 400 400 400 400 400 400 400 400 400 400 400 400 400 400 400 400 400 400 400 400 400 400 400 400 400 400 400 400 400 400 400 400 400 400 400 400 400 400 001 001 001 001 001 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 01 02 01 02 10 10 00 01 02 02 03 03 03 03 03 03 03 03 03 03 03 03 03 03 03 03 03 03 03 03 03 03 03 03 03 03 03 03 03 03 03 03 03 03 03 03 03 03 03 03 03 03 03 03 03 03 03 03 03 03 03 03 03 03 03 03 03 03 03 03 03 03 03 03 03 03 03 03 03 03 03 03 03 15 17 包括・被包括関連グループ番号一覧表 No. グループ 番号 診療行為 コード 41 B001005 42 B001021 43 B001022 44 B001023 45 B001031 46 B001032 47 48 B001041 B001051 49 B005021 113013610 113015610 113003510 113003610 113003710 113003810 113015810 113018410 113019710 113019810 113019910 113020010 113003910 113005810 113005910 113004010 113006010 113006110 113008310 113008410 113008510 113004110 113004510 113004610 113009010 113009110 113011910 113012010 113014410 113012110 113012210 113022610 113022710 113014610 113014710 113012310 114023110 114023210 114023310 114023410 114023510 114023610 114023710 114023810 114030710 114030810 114030910 114031010 114031110 114031210 114031310 114031410 114031510 114031610 114031710 114031810 114031910 114032010 114032110 114032210 114032310 114032410 114023910 114024010 114024110 114024210 114032510 114032610 114032710 114032810 114032910 114033010 114033110 114033210 114033310 114024310 114024410 114024510 114024610 114033410 114033510 114033610 114033710 114033810 114033910 114034010 B005061 50 C002001 省略漢字名称 糖尿病透析予防指導管理料 糖尿病透析予防指導管理料（特定地域） 小児科外来診療料（処方せんを交付）初診時 小児科外来診療料（処方せんを交付）再診時 小児科外来診療料（処方せんを交付しない）初診時 小児科外来診療料（処方せんを交付しない）再診時 地域包括診療料 認知症地域包括診療料 小児かかりつけ診療料（処方せんを交付）（初診時） 小児かかりつけ診療料（処方せんを交付）（再診時） 小児かかりつけ診療料（処方せんを交付しない）（初診時） 小児かかりつけ診療料（処方せんを交付しない）（再診時） 生活習慣病管理料（処方せんを交付）（高血圧症を主病） 生活習慣病管理料（処方せんを交付）（脂質異常症を主病） 生活習慣病管理料（処方せんを交付）（糖尿病を主病） 生活習慣病管理料（処方せんを交付しない）（高血圧症を主病） 生活習慣病管理料（処方せんを交付しない）（脂質異常症を主病） 生活習慣病管理料（処方せんを交付しない）（糖尿病を主病） ニコチン依存症管理料（初回） ニコチン依存症管理料（２回目から４回目まで） ニコチン依存症管理料（５回目） 手術前医学管理料 手術後医学管理料（病院） 手術後医学管理料（診療所） 地域連携診療計画管理料 地域連携診療計画退院時指導料（１） 地域連携診療計画退院時指導料（２） がん治療連携計画策定料１ がん治療連携計画策定料２ がん治療連携指導料 認知症専門診断管理料１ 認知症専門診断管理料１（基幹型又は地域型） 認知症専門診断管理料１（診療所型） 認知症専門診断管理料２ 認知症療養指導料 肝炎インターフェロン治療計画料 在医総管（機能強化在支診等）（病床有・処方せん有・同一建物以外） 在医総管（機能強化在支診等）（病床有・処方せん有・同一建物居住） 在医総管（機能強化在支診等）（病床有・処方せん無・同一建物以外） 在医総管（機能強化在支診等）（病床有・処方せん無・同一建物居住） 在医総管（機能強化在支診等）（病床無・処方せん有・同一建物以外） 在医総管（機能強化在支診等）（病床無・処方せん有・同一建物居住） 在医総管（機能強化在支診等）（病床無・処方せん無・同一建物以外） 在医総管（機能強化在支診等）（病床無・処方せん無・同一建物居住） 在医総管（機能強化在支診等・病床有・難病等月２回以上・１人） 在医総管（機能強化在支診等・病床有・難病等月２回以上・２～９人） 在医総管（機能強化在支診等・病床有・難病等月２回以上・１０人～） 在医総管（機能強化在支診等・病床有・月２回以上・１人） 在医総管（機能強化在支診等・病床有・月２回以上・２～９人） 在医総管（機能強化在支診等・病床有・月２回以上・１０人～） 在医総管（機能強化在支診等・病床有・月１回・１人） 在医総管（機能強化在支診等・病床有・月１回・２～９人） 在医総管（機能強化在支診等・病床有・月１回・１０人～） 在医総管（機能強化在支診等・病床無・難病等月２回以上・１人） 在医総管（機能強化在支診等・病床無・難病等月２回以上・２～９人） 在医総管（機能強化在支診等・病床無・難病等月２回以上・１０人～） 在医総管（機能強化在支診等・病床無・月２回以上・１人） 在医総管（機能強化在支診等・病床無・月２回以上・２～９人） 在医総管（機能強化在支診等・病床無・月２回以上・１０人～） 在医総管（機能強化在支診等・病床無・月１回・１人） 在医総管（機能強化在支診等・病床無・月１回・２～９人） 在医総管（機能強化在支診等・病床無・月１回・１０人～） 在医総管（在支診等）（処方せんあり・同一建物居住者以外） 在医総管（在支診等）（処方せんあり・同一建物居住者） 在医総管（在支診等）（処方せんなし・同一建物居住者以外） 在医総管（在支診等）（処方せんなし・同一建物居住者） 在医総管（在支診等・難病等月２回以上・１人） 在医総管（在支診等・難病等月２回以上・２～９人） 在医総管（在支診等・難病等月２回以上・１０人～） 在医総管（在支診等・月２回以上・１人） 在医総管（在支診等・月２回以上・２～９人） 在医総管（在支診等・月２回以上・１０人～） 在医総管（在支診等・月１回・１人） 在医総管（在支診等・月１回・２～９人） 在医総管（在支診等・月１回・１０人～） 在医総管（在支診等以外）（処方せんあり・同一建物居住者以外） 在医総管（在支診等以外）（処方せんあり・同一建物居住者） 在医総管（在支診等以外）（処方せんなし・同一建物居住者以外） 在医総管（在支診等以外）（処方せんなし・同一建物居住者） 在医総管（在支診等以外・難病等月２回以上・１人） 在医総管（在支診等以外・難病等月２回以上・２～９人） 在医総管（在支診等以外・難病等月２回以上・１０人～） 在医総管（在支診等以外・月２回以上・１人） 在医総管（在支診等以外・月２回以上・２～９人） 在医総管（在支診等以外・月２回以上・１０人～） 在医総管（在支診等以外・月１回・１人） 記号 区分 枝番 項番 B B B B B B B B B B B B B B B B B B B B B B B B B B B B B B B B B B B B C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C 001 001 001 001 001 001 001 001 001 001 001 001 001 001 001 001 001 001 001 001 001 001 001 001 005 005 005 005 005 005 005 005 005 005 005 005 002 002 002 002 002 002 002 002 002 002 002 002 002 002 002 002 002 002 002 002 002 002 002 002 002 002 002 002 002 002 002 002 002 002 002 002 002 002 002 002 002 002 002 002 002 002 002 002 002 002 00 00 02 02 02 02 02 02 02 02 02 02 03 03 03 03 03 03 03 03 03 04 05 05 02 03 03 06 06 06 07 07 07 07 07 08 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 27 27 01 01 02 02 11 13 15 15 15 15 01 01 01 02 02 02 03 03 03 00 01 02 00 00 02 0001 0002 0203 00 01 01 0002 0203 00 01 01 01 01 01 01 01 01 01 01 01 01 01 01 01 01 01 01 01 01 01 01 01 01 01 01 02 02 02 02 02 02 02 02 02 02 02 02 02 03 03 03 03 03 03 03 03 03 03 03 包括・被包括関連グループ番号一覧表 No. グループ 番号 51 C003001 52 53 C010001 C103001 54 D025001 55 56 D200001 D206001 57 D207001 58 D209001 59 D211001 診療行為 コード 114034110 114034210 114024910 114025010 114025110 114025210 114025310 114025410 114025510 114025610 114035510 114035610 114035710 114035810 114035910 114036010 114036110 114036210 114036310 114036410 114036510 114036610 114036710 114036810 114036910 114037010 114037110 114037210 114025710 114025810 114025910 114026010 114037310 114037410 114037510 114037610 114037710 114037810 114037910 114038010 114038110 114026110 114026210 114026310 114026410 114038210 114038310 114038410 114038510 114038610 114038710 114038810 114038910 114039010 114019510 114019610 114019710 114019810 114007610 114007710 114015310 114004110 114003710 160145410 160165310 160063110 160064610 160064510 160067010 160068050 160067110 160067210 160068250 160143950 160207010 160067410 160067570 160067610 160067710 160068350 160189850 160067810 160069210 160069310 160069410 160069910 省略漢字名称 在医総管（在支診等以外・月１回・２～９人） 在医総管（在支診等以外・月１回・１０人～） 特医総管（機能強化在支診等）（病床有・処方せん有・同一建物以外） 特医総管（機能強化在支診等）（病床有・処方せん有・同一建物居住） 特医総管（機能強化在支診等）（病床有・処方せん無・同一建物以外） 特医総管（機能強化在支診等）（病床有・処方せん無・同一建物居住） 特医総管（機能強化在支診等）（病床無・処方せん有・同一建物以外） 特医総管（機能強化在支診等）（病床無・処方せん有・同一建物居住） 特医総管（機能強化在支診等）（病床無・処方せん無・同一建物以外） 特医総管（機能強化在支診等）（病床無・処方せん無・同一建物居住） 施医総管（機能強化在支診等・病床有・難病等月２回以上・１人） 施医総管（機能強化在支診等・病床有・難病等月２回以上・２～９人） 施医総管（機能強化在支診等・病床有・難病等月２回以上・１０人～） 施医総管（機能強化在支診等・病床有・月２回以上・１人） 施医総管（機能強化在支診等・病床有・月２回以上・２～９人） 施医総管（機能強化在支診等・病床有・月２回以上・１０人～） 施医総管（機能強化在支診等・病床有・月１回・１人） 施医総管（機能強化在支診等・病床有・月１回・２～９人） 施医総管（機能強化在支診等・病床有・月１回・１０人～） 施医総管（機能強化在支診等・病床無・難病等月２回以上・１人） 施医総管（機能強化在支診等・病床無・難病等月２回以上・２～９人） 施医総管（機能強化在支診等・病床無・難病等月２回以上・１０人～） 施医総管（機能強化在支診等・病床無・月２回以上・１人） 施医総管（機能強化在支診等・病床無・月２回以上・２～９人） 施医総管（機能強化在支診等・病床無・月２回以上・１０人～） 施医総管（機能強化在支診等・病床無・月１回・１人） 施医総管（機能強化在支診等・病床無・月１回・２～９人） 施医総管（機能強化在支診等・病床無・月１回・１０人～） 特医総管（在支診等）（処方せんあり・同一建物居住者以外） 特医総管（在支診等）（処方せんあり・同一建物居住者） 特医総管（在支診等）（処方せんなし・同一建物居住者以外） 特医総管（在支診等）（処方せんなし・同一建物居住者） 施医総管（在支診等・難病等月２回以上・１人） 施医総管（在支診等・難病等月２回以上・２～９人） 施医総管（在支診等・難病等月２回以上・１０人～） 施医総管（在支診等・月２回以上・１人） 施医総管（在支診等・月２回以上・２～９人） 施医総管（在支診等・月２回以上・１０人～） 施医総管（在支診等・月１回・１人） 施医総管（在支診等・月１回・２～９人） 施医総管（在支診等・月１回・１０人～） 特医総管（在支診等以外）（処方せんあり・同一建物居住者以外） 特医総管（在支診等以外）（処方せんあり・同一建物居住者） 特医総管（在支診等以外）（処方せんなし・同一建物居住者以外） 特医総管（在支診等以外）（処方せんなし・同一建物居住者） 施医総管（在支診等以外・難病等月２回以上・１人） 施医総管（在支診等以外・難病等月２回以上・２～９人） 施医総管（在支診等以外・難病等月２回以上・１０人～） 施医総管（在支診等以外・月２回以上・１人） 施医総管（在支診等以外・月２回以上・２～９人） 施医総管（在支診等以外・月２回以上・１０人～） 施医総管（在支診等以外・月１回・１人） 施医総管（在支診等以外・月１回・２～９人） 施医総管（在支診等以外・月１回・１０人～） 在がん医総（機能強化した在支診等）（病床あり）（処方せんあり） 在がん医総（機能強化した在支診等）（病床あり）（処方せんなし） 在がん医総（機能強化した在支診等）（病床なし）（処方せんあり） 在がん医総（機能強化した在支診等）（病床なし）（処方せんなし） 在がん医総（在支診等）（処方せんあり） 在がん医総（在支診等）（処方せんなし） 在宅患者連携指導料 在宅酸素療法指導管理料（チアノーゼ型先天性心疾患） 在宅酸素療法指導管理料（その他） 基本的検体検査実施料（４週間以内） 基本的検体検査実施料（４週間超） 左右別肺機能 心カテ（右心） 心カテ（左心） 体液量 細胞外液量 血流量 皮弁血流 循環血流量（色素希釈法） 電子授受式発消色性インジケーター使用皮膚表面温度 皮膚灌流圧測定 心拍出量 心拍出量（カテーテル挿入）加算 循環時間 循環血液量（色素希釈法以外） 脳循環（色素希釈法） 血管内皮機能検査 脳循環（笑気法） ＥＣＧ負荷１２ ＥＣＧ負荷（６誘導以上） ＥＣＧ負荷診断（他医描写） トレッドミルによる負荷心肺機能検査 記号 区分 枝番 項番 C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D 002 002 002 002 002 002 002 002 002 002 002 002 002 002 002 002 002 002 002 002 002 002 002 002 002 002 002 002 002 002 002 002 002 002 002 002 002 002 002 002 002 002 002 002 002 002 002 002 002 002 002 002 002 002 003 003 003 003 003 003 010 103 103 025 025 200 206 206 207 207 207 207 207 207 207 207 207 207 207 207 207 207 209 209 209 211 00 00 02 02 02 02 02 02 02 02 02 02 02 02 02 02 02 02 02 02 02 02 02 02 02 02 02 02 02 02 02 02 02 02 02 02 02 02 02 02 02 02 02 02 02 02 02 02 02 02 02 02 02 02 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 03 03 01 01 01 01 01 01 01 01 01 01 01 01 01 01 01 01 01 01 01 01 01 01 01 01 01 01 02 02 02 02 02 02 02 02 02 02 02 02 02 03 03 03 03 03 03 03 03 03 03 03 03 03 01 01 01 01 02 02 00 01 02 01 02 05 01 02 01 01 02 02 02 02 02 03 03 03 03 03 04 05 01 02 03 00 包括・被包括関連グループ番号一覧表 No. グループ 番号 60 D211031 61 D215001 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 D215002 D215003 D231021 D237001 D237002 D240001 D240002 D253001 D255021 D256021 D286001 73 D289001 74 75 76 77 78 D291021 D308001 D318001 D324001 D325001 79 80 81 82 D412001 D414021 E003001 E004001 83 84 E101021 E101022 85 E200001 86 G005021 87 H000001 88 H001001 診療行為 コード 160070050 160198710 160207110 160072510 160072610 160160410 160186610 160198810 160161710 160182970 160186910 160119410 160188750 160077010 160077110 160080710 160171110 160183310 160086210 160086310 160199810 160119710 160119810 160119910 160120010 160120110 160086710 160086810 160086910 160120210 160120310 160087110 160087210 160087450 160087650 160087310 160087550 160087750 160179710 160088310 160088410 160088750 160088850 160088950 160089050 160089150 160089250 160089450 160144810 160204550 160088010 160088610 160160710 160180410 160093970 160095410 160171310 160065850 160065950 160166950 160098010 160188210 170012910 170016810 170022010 170020610 170024810 170033210 170016210 170012110 170012070 170033970 170034070 170020470 130004670 130011610 130011810 180027410 180027510 180027610 180032410 180027710 180032510 180030810 180032610 180033910 省略漢字名称 サイクルエルゴメーターによる心肺機能検査 時間内歩行試験 シャトルウォーキングテスト 超音波（心臓超音波検査）（経胸壁心エコー法） 超音波（心臓超音波検査）（Ｍモード法） 超音波（心臓超音波検査）（経食道心エコー法） 超音波（心臓超音波検査）（胎児心エコー法） 超音波（心臓超音波検査）（負荷心エコー法） 超音波（血管内超音波法） 造影剤使用加算（超音波） 皮下連続式グルコース測定 終夜睡眠ポリグラフィー（携帯用装置使用） 終夜睡眠ポリグラフィー（多点感圧センサーを有する睡眠評価装置） テンシロンテスト 乏血運動負荷テスト 静脈性嗅覚 汎網膜硝子体（片） 眼底三次元画像解析 肝クリアランステスト 腎クリアランステスト イヌリンクリアランス 下垂体前葉負荷（ＧＨ） 下垂体前葉負荷（ＬＨ及びＦＳＨ） 下垂体前葉負荷（ＴＳＨ） 下垂体前葉負荷（ＰＲＬ） 下垂体前葉負荷（ＡＣＴＨ） 下垂体後葉負荷 甲状腺負荷 副甲状腺負荷 副腎皮質負荷鉱質コルチコイド 副腎皮質負荷糖質コルチコイド 性腺負荷 常用負荷 乳糖服用耐糖（常用負荷） ブドウ糖等負荷血糖値等経時検査（常用負荷） 耐糖能精密 乳糖服用耐糖（耐糖能精密） ブドウ糖等負荷血糖値等経時検査（耐糖能精密） グルカゴン負荷 膵機能テスト 肝機能テスト（ＩＣＧ１回・２回法） ビリルビン負荷 馬尿酸合成 フィッシュバーグ 水利尿 アジスカウント モーゼンタール法 ヨードカリ 肝機能テスト（ＢＳＰ２回法） インジゴカルミン使用（ＥＦ－膀胱尿道又は膀胱尿道鏡検査） 胃液分泌刺激テスト 胆道機能テスト セクレチン試験 小児食物アレルギー負荷検査 胆管・膵管造影法加算（検査） 尿管カテーテル法（ファイバースコープ） 血管内視鏡 肺臓カテーテル法 肝臓カテーテル法 膵臓カテーテル法 経皮的針生検法 ＥＵＳ－ＦＮＡ 造影剤注入（注腸） 基本的エックス線診断料（４週間以内） 基本的エックス線診断料（４週間超） ポジトロン断層撮影（１５Ｏ標識ガス使用） ポジトロン断層撮影（１８ＦＤＧ使用） ポジトロン断層撮影（１３Ｎ標識アンモニア剤使用） 非放射性キセノン脳血流動態検査 脳槽ＣＴ撮影（造影含む） 造影剤使用加算（ＣＴ） 大腸ＣＴ撮影加算（６４列以上マルチスライス型機器） 大腸ＣＴ撮影加算（１６列以上６４列未満マルチスライス型機器） 造影剤使用加算（ＭＲＩ） 中心静脈注射用カテーテル挿入 末梢留置型中心静脈注射用カテーテル挿入 カフ型緊急時ブラッドアクセス用留置カテーテル挿入 心大血管疾患リハビリテーション料（１） 心大血管疾患リハビリテーション料（２） 脳血管疾患等リハビリテーション料（１） 脳血管疾患等リハビリテーション料（１）（廃用症候群） 脳血管疾患等リハビリテーション料（２） 脳血管疾患等リハビリテーション料（２）（廃用症候群） 脳血管疾患等リハビリテーション料（３） 脳血管疾患等リハビリテーション料（３）（廃用症候群） 脳血管疾患等リハビリテーション料（１）（要介護・入院外） 記号 区分 枝番 項番 D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D E E E E E E E E E E E E G G G H H H H H H H H H 211 211 211 215 215 215 215 215 215 215 231 237 237 240 240 253 255 256 286 286 286 287 287 287 287 287 287 287 287 287 287 287 288 288 288 288 288 288 288 289 289 289 289 289 289 289 289 289 289 289 289 289 289 291 308 318 324 325 325 325 412 414 003 004 004 101 101 101 201 200 200 200 200 202 005 005 005 000 000 001 001 001 001 001 001 001 00 03 04 00 00 00 00 00 00 00 02 00 00 00 00 00 02 02 00 00 02 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 02 00 00 00 00 00 00 00 02 00 00 00 02 02 02 00 00 00 00 00 00 02 03 04 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 03 03 03 03 03 05 06 00 01 02 01 03 02 00 00 00 00 00 01 01 01 01 01 02 03 04 05 05 06 01 01 01 02 02 02 02 01 02 02 02 02 02 02 02 02 02 02 03 03 04 00 00 00 00 00 00 00 00 00 06 01 02 01 02 03 00 02 03 06 06 04 00 00 00 01 02 01 01 02 02 03 03 06 包括・被包括関連グループ番号一覧表 No. グループ 番号 89 H003001 90 91 92 H006001 I000001 I001001 93 I002001 94 I003021 95 96 97 98 I005001 I006001 I006021 I008001 99 100 101 J001051 J001061 J017001 J026001 102 J028001 103 J043041 104 J043042 診療行為 コード 180034010 180044310 180034110 180034210 180044410 180034310 180034410 180044510 180043430 180043530 180043630 180043730 180043830 180043930 180044610 180044710 180044810 180044910 180045010 180045110 180045210 180045310 180045410 180045530 180045630 180045730 180032710 180027810 180027910 180034510 180045810 180034610 180045910 180034710 180046010 180044030 180044130 180044230 180033110 180043110 180030910 180028010 180028110 180017910 180019910 180018110 180012010 180012110 180012210 180020410 180031010 180039710 180039810 180039910 180040210 180035910 180033210 180047810 180016710 180006710 180047910 180018210 180016810 140700110 140700310 140032510 140048150 140050910 140005910 140037810 140006050 140010710 140010930 140011050 140005910 140037810 140006050 140028410 140010710 140010930 140011050 140051210 140051310 140051310 省略漢字名称 脳血管疾患等リハビリテーション料（１）（要介護・廃用症候群） 脳血管疾患等リハビリテーション料（１）（要介護・入院） 脳血管疾患等リハビリテーション料（２）（要介護・入院外） 脳血管疾患等リハビリテーション料（２）（要介護・廃用症候群） 脳血管疾患等リハビリテーション料（２）（要介護・入院） 脳血管疾患等リハビリテーション料（３）（要介護・入院外） 脳血管疾患等リハビリテーション料（３）（要介護・廃用症候群） 脳血管疾患等リハビリテーション料（３）（要介護・入院） 脳血管疾患等リハビリテーション料（１）（要介護）基準不適合 脳血管疾患等リハビリテーション料１（要介・廃用症）基準不適合 脳血管疾患等リハビリテーション料（２）（要介護）基準不適合 脳血管疾患等リハビリテーション料２（要介・廃用症）基準不適合 脳血管疾患等リハビリテーション料（３）（要介護）基準不適合 脳血管疾患等リハビリテーション料３（要介・廃用症）基準不適合 廃用症候群リハビリテーション料（１） 廃用症候群リハビリテーション料（２） 廃用症候群リハビリテーション料（３） 廃用症候群リハビリテーション料（１）（要介護・入院） 廃用症候群リハビリテーション料（１）（要介護・入院外） 廃用症候群リハビリテーション料（２）（要介護・入院） 廃用症候群リハビリテーション料（２）（要介護・入院外） 廃用症候群リハビリテーション料（３）（要介護・入院） 廃用症候群リハビリテーション料（３）（要介護・入院外） 廃用症候群リハビリテーション料（１）（要介護）基準不適合 廃用症候群リハビリテーション料（２）（要介護）基準不適合 廃用症候群リハビリテーション料（３）（要介護）基準不適合 運動器リハビリテーション料（１） 運動器リハビリテーション料（２） 運動器リハビリテーション料（３） 運動器リハビリテーション料（１）（要介護・入院外） 運動器リハビリテーション料（１）（要介護・入院） 運動器リハビリテーション料（２）（要介護・入院外） 運動器リハビリテーション料（２）（要介護・入院） 運動器リハビリテーション料（３）（要介護・入院外） 運動器リハビリテーション料（３）（要介護・入院） 運動器リハビリテーション料（１）（要介護）（基準不適合） 運動器リハビリテーション料（２）（要介護）（基準不適合） 運動器リハビリテーション料（３）（要介護）（基準不適合） がん患者リハビリテーション料 認知症患者リハビリテーション料 集団コミュニケーション療法料 呼吸器リハビリテーション料（１） 呼吸器リハビリテーション料（２） 難病患者リハビリテーション料 精神科電気痙攣療法（閉鎖循環式全身麻酔） 入院精神療法（１） 入院精神療法（２）（６月以内） 入院精神療法（２）（６月超） 通院精神療法（３０分以上） 通院精神療法（初診時精神科救急体制の精神保健指定医等） 通院精神療法（３０分未満） 在宅精神療法（初診時精神科救急体制の精神保健指定医等） 在宅精神療法（３０分以上） 在宅精神療法（３０分未満） 在宅精神療法（精神科救急体制精神保健指定医等・６０分以上） 認知療法・認知行動療法（精神科救急体制の精神保健指定医） 認知療法・認知行動療法（１以外の場合医師） 認知療法・認知行動療法（精神保健指定医と看護師が共同） 入院集団精神療法 通院集団精神療法 依存症集団療法 入院生活技能訓練療法（６月以内） 入院生活技能訓練療法（６月超） 長期療養患者褥瘡等処置 精神病棟等長期療養患者褥瘡等処置 エタノール局所注入（甲状腺に対する） エタノール局所注入（副甲状腺に対する） エタノール局所注入 間歇的陽圧吸入法 鼻マスク式補助換気法 体外式陰圧人工呼吸器治療 気管内洗浄 気管内洗浄（新たに気管内挿管） 気管内洗浄（気管支ファイバースコピー使用） 間歇的陽圧吸入法 鼻マスク式補助換気法 体外式陰圧人工呼吸器治療 インキュベーター 気管内洗浄 気管内洗浄（新たに気管内挿管） 気管内洗浄（気管支ファイバースコピー使用） 経管栄養カテーテル交換法 尿路ストーマカテーテル交換法 尿路ストーマカテーテル交換法 記号 区分 枝番 項番 H H H H H H H H H H H H H H H H H H H H H H H H H H H H H H H H H H H H H H H H H H H H I I I I I I I I I I I I I I I I I I I J J J J J J J J J J J J J J J J J J J J J 001 001 001 001 001 001 001 001 001 001 001 001 001 001 001 001 001 001 001 001 001 001 001 001 001 001 002 002 002 002 002 002 002 002 002 002 002 002 007 007 008 003 003 006 000 001 001 001 002 002 002 002 002 002 002 003 003 003 005 006 006 008 008 001 001 017 017 017 026 026 026 050 050 050 026 026 026 028 050 050 050 043 043 043 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 02 02 02 02 02 02 02 02 02 02 02 02 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 02 03 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 02 02 02 00 00 02 00 00 05 06 00 00 00 00 02 03 00 00 00 00 02 03 00 00 00 00 04 05 05 06 06 07 07 07 08 08 08 09 09 10 10 11 11 01 02 03 04 04 05 05 06 06 07 08 09 01 02 03 06 06 07 07 08 08 09 10 11 00 00 00 01 02 00 01 01 02 02 01 01 01 02 02 02 02 01 02 03 00 00 00 01 02 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 包括・被包括関連グループ番号一覧表 No. グループ 番号 診療行為 コード 105 J045001 106 J045002 107 J060001 108 109 110 111 J085021 K145001 K147001 K508001 112 K740001 113 K783001 114 L008001 140009310 140023510 140009450 140009550 140009650 140009750 140009850 140009950 140010050 140010150 140023650 140023750 140023850 140023950 140024050 140024150 140024250 140024350 140039550 140039650 140039850 140039950 140051750 140051750 140055650 140013110 140013350 140039110 150066210 150067110 150129110 150382550 150374410 150187210 150337910 150197010 150303910 150304010 150264210 150348710 150198710 150198910 150199150 150199450 150246210 150365110 150246410 150205710 150332510 150332610 150332710 150332810 150332910 150333010 150333110 150333210 150233410 150328210 150247470 150247570 150247670 150342470 150350670 150250350 150250450 150331250 150331350 150339550 150339650 150339750 150339850 150339950 150340050 150340150 150340250 150340350 150340450 150340550 150340650 150340750 150340850 150340950 150341050 省略漢字名称 人工呼吸 人工呼吸（５時間超） 無水アルコール吸入療法 人工呼吸（閉鎖循環式麻酔装置） 酸素吸入（マイクロアダプター） 人工呼吸（半閉鎖式循環麻酔器） レスピラトール療法 酸素加圧（気管内挿管下に閉鎖循環式麻酔器） ＣＰＡＰ ＩＭＶ 無水アルコール吸入療法（５時間超） 人工呼吸（閉鎖循環式麻酔装置）（５時間超） 酸素吸入（マイクロアダプター）（５時間超） 人工呼吸（半閉鎖式循環麻酔器）（５時間超） レスピラトール療法（５時間超） 酸素加圧（気管内挿管下に閉鎖循環式麻酔器）（５時間超） ＣＰＡＰ（５時間超） ＩＭＶ（５時間超） 人工呼吸（鼻マスク式人工呼吸器） 人工呼吸（鼻マスク式人工呼吸器）（５時間超） 閉鎖循環式麻酔器使用気管内挿管下酸素吸入 閉鎖循環式麻酔器使用気管内挿管下酸素吸入（５時間超） 一酸化窒素吸入療法 一酸化窒素吸入療法（新生児低酸素性呼吸不全） 一酸化窒素吸入療法（その他） 膀胱洗浄 膀胱洗浄及び膀胱内薬液注入（カテーテル留置） 人工羊水注入法 穿頭脳室ドレナージ術 穿頭術（トレパナチオン） 気管支狭窄拡張術（気管支鏡） 気管支熱形成術 気管支瘻孔閉鎖術 直腸切除・切断術（切断術） 腹腔鏡下直腸切除・切断術（切断術） 経尿道的尿管狭窄拡張術 経尿道的尿管ステント留置術 経尿道的尿管ステント抜去術 経尿道的腎盂尿管腫瘍摘出術 経尿道的尿管瘤切除術 膀胱結石摘出術（経尿道的手術） 膀胱異物摘出術（経尿道的手術） 経尿道的尿管凝血除去術（バスケットワイヤーカテーテル使用） 経尿道的電気凝固術 膀胱悪性腫瘍手術（経尿道的手術）（その他） 膀胱悪性腫瘍手術（経尿道的手術）（電解質溶液利用） 尿道悪性腫瘍摘出術（内視鏡） 尿道狭窄内視鏡手術 閉鎖循環式全身麻酔１（麻酔困難な患者） 閉鎖循環式全身麻酔１ 閉鎖循環式全身麻酔２（麻酔困難な患者） 閉鎖循環式全身麻酔２ 閉鎖循環式全身麻酔３（麻酔困難な患者） 閉鎖循環式全身麻酔３ 閉鎖循環式全身麻酔４（麻酔困難な患者） 閉鎖循環式全身麻酔４ 閉鎖循環式全身麻酔５ 閉鎖循環式全身麻酔５（麻酔困難な患者） 硬膜外麻酔（頸・胸部）併施加算 硬膜外麻酔（腰部）併施加算 硬膜外麻酔（仙骨部）併施加算 術中経食道心エコー連続監視加算 臓器移植術加算 気管内チューブ挿入吹送法麻酔５ ノンレブリージングバルブ麻酔５ ノンレブリージングバルブ麻酔５（麻酔困難な患者） 気管内チューブ挿入吹送法麻酔５（麻酔困難な患者） 気管内チューブ挿入吹送法麻酔１（麻酔困難な患者） ノンレブリージングバルブ麻酔１（麻酔困難な患者） 気管内チューブ挿入吹送法麻酔１ ノンレブリージングバルブ麻酔１ 気管内チューブ挿入吹送法麻酔２（麻酔困難な患者） ノンレブリージングバルブ麻酔２（麻酔困難な患者） 気管内チューブ挿入吹送法麻酔２ ノンレブリージングバルブ麻酔２ 気管内チューブ挿入吹送法麻酔３（麻酔困難な患者） ノンレブリージングバルブ麻酔３（麻酔困難な患者） 気管内チューブ挿入吹送法麻酔３ ノンレブリージングバルブ麻酔３ 気管内チューブ挿入吹送法麻酔４（麻酔困難な患者） ノンレブリージングバルブ麻酔４（麻酔困難な患者） 気管内チューブ挿入吹送法麻酔４ ノンレブリージングバルブ麻酔４ 記号 区分 枝番 項番 J J J J J J J J J J J J J J J J J J J J J J J J J J J J K K K K K K K K K K K K K K K K K K K K L L L L L L L L L L L L L L L L L L L L L L L L L L L L L L L L L L L 045 045 045 045 045 045 045 045 045 045 045 045 045 045 045 045 045 045 045 045 045 045 045 045 045 060 060 085 145 147 508 508 509 740 740 783 783 783 785 794 798 798 798 800 803 803 817 821 008 008 008 008 008 008 008 008 008 008 008 008 008 008 008 008 008 008 008 008 008 008 008 008 008 008 008 008 008 008 008 008 008 008 008 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 02 02 02 00 00 02 00 00 00 03 04 00 02 00 02 03 00 02 00 00 02 02 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 01 03 04 04 04 04 04 04 04 04 04 04 04 04 04 04 04 04 04 04 04 04 00 01 02 00 00 00 00 00 00 00 00 04 03 00 00 00 00 00 01 01 00 00 06 06 02 00 01 01 02 02 03 03 04 04 05 05 06 06 06 07 08 08 08 08 08 08 08 08 08 08 08 08 08 08 08 08 08 08 08 08 08
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