医師のための 介護・福祉のイロハ 主治医意見書のポイント、制度・サービスの基本から 意外と知らない多職種連携のあれこれまで 目 次 ● 序… ………………………………………………………………………………………… 大橋博樹 基礎編 1介護認定審査の裏側 これを知れば , あなたの書く主治医意見書が変わります…………………… 大橋博樹 10 2訪問看護ってどんなことをしているの ? 介護保険の訪問看護 ? 医療保険の訪問看護 ? 病院とは違う看護師さんのお仕事… ………………………………………………… 喜瀬守人 19 3訪問看護師さんの 1 日をのぞいてみよう ! 在宅医療のパートナー！ 訪問看護の実際とは ?… ………………………………… 佐藤永子，小野祥代，髙木 暢 29 目 次 4施設入所っていうけれど , あなたの患者さんに最適な介護施設とは ? 老健・特養・有料老人ホーム・サ高住… きちんと理解していますか ? … …………………………………………………………… 堀越 健 42 5通所サービスのあれこれ デイサービスとデイケアの違いは ? 半日デイって ? …………………………………………………………………………………… 髙木 暢 6ケアマネさんのお仕事・ 地域包括支援センターって ?……………………………………………… 髙木 暢 55 64 介護・福祉の相談窓口，でも意外と知らない その業務内容とは？ 7訪問歯科でできること 知っているようで知らない訪問歯科の診療内容とは ? … …………………… 木森久人 75 8ヘルパーさんにどこまで頼めるの ? ヘルパーさん（訪問介護員）は介護のプロ ! 患者さんの自立をサポートします… ………………………………………………… 樫尾明彦 89 9在宅リハって何をしているの ? 在宅でもリハはできる! ゴール設定は ? 指示の出し方は ? リハスタッフと仲良くしよう!… ………………………………………………………… 佐藤健一 98 10福祉用具 & 住宅改修のあれこれ 「ベッドを借りたい」「手すりをつけたい」 そんな思いに応えます… ……………………………………………………………… 増山由紀子 111 11在宅診療にかかわる保険点数の超基本 在宅診療は高点数，患者さんの自己負担は ? これだけは押さえておきましょう……………………………………………………… 大橋博樹 120 12在宅診療にかかわる公費負担医療制度とは ? 私たちから患者さんに負担軽減を提案しましょう……………………………… 大橋博樹 128 実践編 1やっていますか ? 退院時カンファレンス 一度はじめたらやめられない,そのメリットとは ? … ……………………………… 堀越 健 138 2サービス担当者会議，略して 参加していますか ? その前に聞いたことがありますか ? … 「サ担会」 ! ……………………………………………… 八田重雄 149 3多職種連携（IPW）とは やっているけれど，何かしっくりこないあなたのために… ……………………… 孫 大輔 158 4こうすれば多職種で患者が見えてくる ! 見える事例検討会 ® の実際… …………………………………………………………… 八森 淳 166 5薬剤師さんともっと連携しよう 薬剤師さんは訪問診療における大切なパートナーです……………………… 八田重雄 179 6多職種連携で必要なコミュニケーションスキル 介護者にちゃんと伝わっていますか ? トラブルを未然に防ぐには ? ……………………………………………………………… 松田 諭 192 7こんなに使える！ ICT ツール［前編］ 患者さんの思いや情報をリアルタイムで共有しよう…………… 武智峰樹，中山明子 204 8こんなに使える！ ICT ツール［後編］ 多職種連携ツールを選ぼう！… ……………………………………… 武智峰樹，中山明子 213 9さまざまなトラブルを多職種で解決！ 得意分野で助け合える最強チームをつくろう!……………………………………… 髙木 暢 229 目 次 資料編 1主治医意見書作成のためのチェックリスト ……………… 大橋博樹 246 2在宅医療導入時チェックシート … …………………………………… 3ポリファーマシー防止のためのチェックリスト …… 4使える文献 & ツール集 八田重雄 253 … ……………………………………………………… ● 索 引… 髙木 暢 250 堀越 健 257 ……………………………………………………………………………………………… 260 Column もっと知りたい！ 移送サービス………………………………………… 土田知也 134 もっと知りたい！ 往診カバンの中身［基本セット編］ ……… 鶴岡優子 239 もっと知りたい！ 往診カバンの中身［オプション編］ ……… 鶴岡優子 242
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