委任状

委
任
状
平成
韮崎市長
内 藤 久 夫
年
月
日
殿
受 任 者 住所
印
○
氏名
(受任者が委任者の従業員の場合住所省略可)
私は、上記の者を代理人と定め下記の権限を委任します。
記
4283100001
契約(入札)番号
第
件
緊急工事用材料購入(単価契約)
名
納入場所
号
韮崎市役所上下水道課倉庫及び給水区域内全域
入札・見積 及び 契約書の授受に関する一切の権限
委任者 住 所
名 称
代表者
印
○