補 助 金 等 交 付 請 求 書 年 月 日 (宛先)山鹿市長 住 所 氏 名 電話番号 年 月 日付け山鹿市指令第 ㊞ 号で交付確定の通知が あった山鹿市空き家バンク活用促進事業補助金について、山鹿市補助金等交付 規則第１０条の規定により、次のとおり請求します。 １ 請求額 金 ２ 補助金振込先 円 金融機関名 補助金振込先 預金種目 １ 普通 ２ 当座 いずれかに○ 口座番号 （ﾌﾘｶﾞﾅ） 口座名義 （ ）
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