相 模 原 市 介 護 予 防・日 常 生 活 支 援 総 合 事 業 に お け る 訪 問 介 護 相 当 サ ー ビ ス 等 の 事 業 に 係 る 人 員 、設 備 及 び 運 営 に 関 す る 基 準 等 を 定 める要綱 目次 第１章 総 則 (第 １ 条 ― 第 ３ 条 ) 第２章 訪 問 介 護 相 当 サ ー ビ ス (第 ４ 条 ― 第 ３ ８ 条 ) 第３章 通 所 介 護 相 当 サ ー ビ ス (第 ３ ９ 条 ― 第 ７ ３ 条 ) 第４章 指 定 事 業 者 の 指 定 等 (第 ７ ４ 条 ― 第 ７ ８ 条 ) 附則 第１章 総則 (趣 旨 ) 第１条 こ の 要 綱 は 、介 護 保 険 法 (平 成 ９ 年 法 律 第 １ ２ ３ 号 。以 下「 法 」と い う 。)第 １ １ ５ 条 の ４ ５ 第 １ 項 に 規 定 す る 介 護 予 防・日 常 生 活 支 援 総 合 事 業 における第１号訪問事業のうち訪問介護相当サービス及び第１号通所事業 のうち通所介護相当サービスの人員、設備及び運営に関する基準等につい て定めるものとする。 (定 義 ) 第２条 この要綱において、次の各号に規定する用語の意義は、当該各号に 定めるところによる。 （１）第１号訪問事業 法第１１５条の４５第１項第１号イに規定する第１ 号訪問事業をいう。 （２）第１号通所事業 法第１１５条の４５第１項第１号ロに規定する第１ 号通所事業をいう。 （３）訪問介護相当サービス 第１号訪問事業のうち、地域における医療及 び介護の総合的な確保を推進するための関係法律の整備等に関する法律 (平 成 ２ ６ 年 法 律 第 ８ ３ 号 )第 ５ 条 の 規 定 に よ る 改 正 前 の 法 (以 下 「 旧 法 」 と い う 。)第 ８ 条 の ２ 第 ２ 項 に 規 定 す る 介 護 予 防 訪 問 介 護 に 相 当 す る サ ー ビスをいう。 （４）通所介護相当サービス 第１号通所事業のうち、旧法第８条の２第７ 1 項に規定する介護予防通所介護に相当するサービスをいう。 （５）訪問介護相当サービス等 訪問介護相当サービス及び通所介護相当サ ービスをいう。 （６）指定事業者 法第１１５条の４５の３第１項に規定する指定事業者の う ち 、訪 問 介 護 相 当 サ ー ビ ス 及 び 通 所 介 護 相 当 サ ー ビ ス を 行 う 者 を い う 。 （７）常勤換算方法 当該事業所の従業者の勤務延時間数を当該事業所にお いて常勤の従業者が勤務すべき時間数で除することにより、当該事業所 の従業者の員数を常勤の従業者の員数に換算する方法をいう。 (事 業 の 一 般 原 則 ) 第３条 指定事業者は、利用者の意思及び人格を尊重して、常に利用者の立 場に立ったサービスの提供に努めなければならない。 ２ 指定事業者は、事業を運営するに当たっては、地域との結びつきを重視 し 、市 、地 域 包 括 支 援 セ ン タ ー (法 第 １ １ ５ 条 の ４ ６ 第 １ 項 に 規 定 す る 地 域 包 括 支 援 セ ン タ ー を い う 。)、他 の 介 護 予 防 サ ー ビ ス 事 業 者 そ の 他 の 保 健 医 療サービス及び福祉サービスを提供する者との連携に努めなければならな い。 第２章 訪問介護相当サービス (基 本 方 針 ) 第４条 訪問介護相当サービスは、その利用者が可能な限りその居宅におい て、要支援状態の維持若しくは改善を図り、又は要介護状態となることを 予防し、自立した日常生活を営むことができるよう、入浴、排せつ、食事 の介護その他の生活全般にわたる支援を行うことにより、利用者の心身機 能の維持回復を図り、もって利用者の生活機能の維持又は向上を目指すも のでなければならない。 (訪 問 介 護 員 等 の 員 数 ) 第５条 指 定 訪 問 介 護 相 当 サ ー ビ ス 事 業 者 (法 第 １ １ ５ 条 の ４ ５ の ５ 第 １ 項 の規定により訪問介護相当サービスの指定を受けた事業者をいう。以下同 じ 。 )が 当 該 事 業 を 行 う 事 業 所 (以 下 「 指 定 訪 問 介 護 相 当 サ ー ビ ス 事 業 所 」 と い う 。)ご と に 置 く べ き 訪 問 介 護 員 等（ 訪 問 介 護 の 提 供 に 当 た る 介 護 福 祉 士 又 は 旧 法 第 ８ 条 の ２ 第 ２ 項 に 規 定 す る 政 令 で 定 め る 者 (以 下「 介 護 福 祉 士 2 等 」 と い う 。 )を い う 。 以 下 同 じ 。 )の 員 数 は 、 常 勤 換 算 方 法 で ２ ． ５ 以 上 とする。 ２ 指定訪問介護相当サービス事業者は、その事業所ごとに、常勤の訪問介 護 員 等 の う ち 利 用 者 (当 該 事 業 者 が 指 定 訪 問 介 護 事 業 者 (相 模 原 市 指 定 居 宅 サ ー ビ ス 等 の 事 業 の 人 員 、設 備 及 び 運 営 に 関 す る 基 準 を 定 め る 条 例 (平 成 ２ ４ 年 相 模 原 市 条 例 第 ８ １ 号 。以 下「 指 定 居 宅 サ ー ビ ス 等 基 準 条 例 」と い う 。) 第 ５ 条 第 １ 項 に 規 定 す る 指 定 訪 問 介 護 事 業 者 を い う 。以 下 同 じ 。)又 は 旧 法 第 ８ 条 の ２ 第 ２ 項 に 規 定 す る 介 護 予 防 訪 問 介 護 の 事 業 を 行 う 者 (以 下「 指 定 介 護 予 防 訪 問 介 護 事 業 者 」と い う 。)の 指 定 を 併 せ て 受 け 、か つ 、訪 問 介 護 相 当 サ ー ビ ス の 事 業 と 指 定 訪 問 介 護 (指 定 居 宅 サ ー ビ ス 等 基 準 条 例 第 ４ 条 に 規 定 す る 指 定 訪 問 介 護 を い う 。以 下 同 じ 。)の 事 業 が 同 一 の 事 業 所 に お い て一体的に運営されている場合にあっては、当該事業所における指定訪問 介 護 相 当 サ ー ビ ス 及 び 指 定 訪 問 介 護 の 利 用 者 。以 下 こ の 条 に お い て 同 じ 。) の数が４０又はその端数を増すごとに１人以上の者をサービス提供責任者 としなければならない。この場合において、当該サービス提供責任者の員 数については、利用者の数に応じて常勤換算方法によることができる。 ３ 前 項 の 規 定 に か か わ ら ず 、常 勤 の サ ー ビ ス 提 供 責 任 者 を ３ 人 以 上 配 置 し 、 かつ、サービス提供責任者の業務に主として従事する者を１人以上配置し ている指定訪問介護相当サービス事業所において、サービス提供責任者が 行う業務が効率的に行われている場合にあっては、当該指定訪問介護相当 サービス事業所に置くべきサービス提供責任者の員数は、利用者の数が５ ０又はその端数を増すごとに１人以上とすることができる。 ４ 前項の利用者の数は、前３月の平均値とする。ただし、新規に指定を受 ける場合は、推定数による。 ５ 第２項のサービス提供責任者は、介護福祉士等であって、専ら指定訪問 介 護 相 当 サ ー ビ ス に 従 事 す る も の を も っ て 充 て な け れ ば な ら な い 。た だ し 、 利用者に対する指定訪問介護相当サービスの提供に支障がない場合は、同 一 敷 地 内 に あ る 指 定 定 期 巡 回・随 時 対 応 型 訪 問 介 護 看 護 事 業 所 (相 模 原 市 指 定地域密着型サービスの事業の人員、設備及び運営に関する基準を定める 条 例 (平 成 ２ ４ 年 相 模 原 市 条 例 第 ８ ５ 号 。以 下「 指 定 地 域 密 着 型 サ ー ビ ス 基 準 条 例 」と い う 。)第 ６ 条 第 １ 項 に 規 定 す る 指 定 定 期 巡 回・ 随 時 対 応 型 訪 問 3 介 護 看 護 事 業 所 を い う 。以 下 同 じ 。)又 は 指 定 夜 間 対 応 型 訪 問 介 護 事 業 所 (指 定地域密着型サービス基準条例第４８条第１項に規定する指定夜間対応型 訪 問 介 護 事 業 所 を い う 。 )の 業 務 に 従 事 す る こ と が で き る 。 ６ 指定訪問介護相当サービス事業者が指定訪問介護事業者の指定を併せて 受け、かつ、訪問介護相当サービスの事業と指定訪問介護の事業とが同一 の事業所において一体的に運営されている場合については、指定居宅サー ビス等基準条例第５条第１項から第４項までに規定する人員に関する基準 を満たすことをもって、前各項に規定する人員に関する基準を満たしてい るものとみなすことができる。 (管 理 者 ) 第６条 指定訪問介護相当サービス事業者は、その事業所ごとに専らその職 務に従事する常勤の管理者を置かなければならない。ただし、事業所の管 理上支障がない場合は、当該事業所の他の職務に従事し、又は同一敷地内 にある他の事業所、施設等の職務に従事することができるものとする。 ２ 指 定 訪 問 介 護 相 当 サ ー ビ ス 事 業 所 の 管 理 者 は 、暴 力 団 員 等 (相 模 原 市 暴 力 団 排 除 条 例 (平 成 ２ ３ 年 相 模 原 市 条 例 第 ３ １ 号 。以 下「 暴 力 団 排 除 条 例 」と い う 。 )第 ２ 条 第 ４ 号 に 規 定 す る 暴 力 団 員 等 を い う 。 以 下 同 じ 。 )又 は 暴 力 団員等と密接な関係を有すると認められる者であってはならない。 (設 備 ) 第７条 指定訪問介護相当サービス事業者は、その事業所に事業運営を行う ために必要な広さを有する専用の区画を設けるほか、指定訪問介護相当サ ービスの提供に必要な設備及び備品を備えなければならない。 ２ 指定訪問介護相当サービス事業者が指定訪問介護事業者の指定を受け、 かつ、訪問介護相当サービスの事業と指定訪問介護の事業とが同一の事業 所において一体的に運営されている場合については、指定居宅サービス等 基準条例第７条第１項に規定する基準を満たすことをもって、前項に規定 する基準を満たしているものとみなすことができる。 (訪 問 介 護 相 当 サ ー ビ ス 計 画 ) 第８条 第５条第２項のサービス提供責任者は、利用者の日常生活全般の状 況及び希望を踏まえて、指定訪問介護相当サービスの目標、当該目標を達 成するための具体的なサービスの内容、サービスの提供を行う期間等を記 4 載した訪問介護相当サービス計画を作成するものとする。 （１）訪問介護相当サービス計画は、既に介護予防サービス計画（介護予防 支援又は、介護予防ケアマネジメントによる計画をいう。以下同じ。） が作成されている場合は、当該計画の内容に沿って作成しなければなら ない。 （２）サービス提供責任者は、訪問介護相当サービス計画の作成に当たって は、その内容について利用者又はその家族に対して説明し、利用者の同 意を得なければならない。 （ ３ ）サ ー ビ ス 提 供 責 任 者 は 、訪 問 介 護 相 当 サ ー ビ ス 計 画 を 作 成 し た 際 に は 、 当該訪問介護相当サービス計画を利用者に交付しなければならない。 (内 容 及 び 手 続 の 説 明 及 び 同 意 ) 第９条 指定訪問介護相当サービス事業者は、指定訪問介護相当サービスの 提供の開始に際し、あらかじめ、利用申込者又はその家族に対し、重要事 項に関する規程の概要、訪問介護員等の勤務の体制、事業者及び事業所の 概要その他の利用申込者のサービスの選択に資すると認められる重要事項 を記した文書を交付して説明を行い、当該提供の開始について利用申込者 の同意を得なければならない。 (提 供 拒 否 の 禁 止 ) 第１０条 指定訪問介護相当サービス事業者は、正当な理由なく指定訪問介 護相当サービスの提供を拒んではならない。 (サ ー ビ ス 提 供 困 難 時 の 対 応 ) 第１１条 指定訪問介護相当サービス事業者は、当該指定訪問介護相当サー ビ ス 事 業 所 の 通 常 の 事 業 の 実 施 地 域 (当 該 事 業 所 が 通 常 時 に 当 該 サ ー ビ ス を 提 供 す る 地 域 を い う 。 以 下 同 じ 。 )等 を 勘 案 し 、 利 用 申 込 者 に 対 し 自 ら 適 切な指定訪問介護相当サービスを提供することが困難であると認めた場合 は、当該利用申込者に係る地域包括支援センター又は当該センターから委 託 を 受 け た 居 宅 介 護 支 援 事 業 者 (以 下「 地 域 包 括 支 援 セ ン タ ー 等 」と い う 。) への連絡、適当な他の指定訪問介護相当サービス事業者の紹介その他の必 要な措置を速やかに講じなければならない。 (受 給 資 格 等 の 確 認 ) 第１２条 指定訪問介護相当サービス事業者は、指定訪問介護相当サービス 5 の提供を求められた場合は、その者の提示する被保険者証によって、被保 険者資格、事業対象者、要支援認定の有無及び要支援認定の有効期間を確 かめるものとする。 ２ 指定訪問介護相当サービス事業者は、前項の被保険者証に、法第１１５ 条の３第２項の規定により認定審査会意見が記載されているときは、当該 認定審査会意見に配慮して、指定訪問介護相当サービスを提供するように 努めなければならない。 (要 支 援 認 定 等 の 申 請 に 係 る 援 助 ) 第１３条 指定訪問介護相当サービス事業者は、指定訪問介護相当サービス の 提 供 の 開 始 に 際 し 、要 支 援 認 定 等 を 受 け て い な い 利 用 申 込 者 に つ い て は 、 要支援認定等の申請が既に行われているかどうかを確認し、申請が行われ ていない場合は、当該利用申込者の意思を踏まえて速やかに当該申請が行 われるよう必要な援助を行わなければならない。 ２ 指定訪問介護相当サービス事業者は、介護予防支援又は第１号介護予 防 支 援 事 業 (こ れ に 相 当 す る サ ー ビ ス を 含 む 。 )が 利 用 者 に 対 し て 行 わ れ て い な い 等 の 場 合 で あ っ て 必 要 と 認 め る と き は 、要 支 援 認 定 の 更 新 の 申 請 が 、 遅くとも当該利用者が受けている要支援認定の有効期間が終了する３０日 前にはなされるよう、必要な援助を行わなければならない。 (心 身 の 状 況 等 の 把 握 ) 第１４条 指定訪問介護相当サービス事業者は、指定訪問介護相当サービス の提供に当たっては、利用者に係る地域包括支援センター等が開催するサ ー ビ ス 担 当 者 会 議 (指 定 介 護 予 防 支 援 等 の 事 業 の 人 員 及 び 運 営 並 び に 指 定 介護予防支援等に係る介護予防のための効果的な支援の方法に関する基準 (平 成 １ ８ 年 厚 生 労 働 省 令 第 ３ ７ 号 。 以 下 「 指 定 介 護 予 防 支 援 等 基 準 」 と い う 。 )第 ３ ０ 条 第 ９ 号 に 規 定 す る サ ー ビ ス 担 当 者 会 議 を い う 。 以 下 同 じ 。 ) 等を通じて、利用者の心身の状況、その置かれている環境、他の保健医療 サービス又は福祉サービスの利用状況等の把握に努めなければならない。 (地 域 包 括 支 援 セ ン タ ー 等 と の 連 携 ) 第１５条 指定訪問介護相当サービス事業者は、指定訪問介護相当サービス を提供するに当たっては、地域包括支援センター等その他保健医療サービ ス又は福祉サービスを提供する者との密接な連携に努めなければならない。 6 ２ 指定訪問介護相当サービス事業者は、指定訪問介護相当サービスの提供 の終了に際しては、利用者又はその家族に対して適切な指導を行うととも に、当該利用者に係る地域包括支援センター等に対する情報の提供及び保 健医療サービス又は福祉サービスを提供する者との密接な連携に努めなけ ればならない。 (第 １ 号 事 業 支 給 費 等 の 支 給 を 受 け る た め の 援 助 ) 第１６条 指定訪問介護相当サービス事業者は、指定訪問介護相当サービス の提供の開始に際し、利用申込者が介護予防サービス計画の作成を地域包 括支援センターに依頼する旨を市に対して届け出ていないときは、当該利 用申込者又はその家族に対し、当該届出を行うこと等により、第１号事業 支給費の支給を受けることができる旨を説明すること、地域包括支援セン ターに関する情報を提供することその他の第１号事業支給費の支給を受け るために必要な援助を行わなければならない。 (介 護 予 防 サ ー ビ ス 計 画 に 沿 っ た サ ー ビ ス の 提 供 ) 第１７条 指定訪問介護相当サービス事業者は、介護予防サービス計画が作 成されている場合は、当該計画に沿った指定訪問介護相当サービスを提供 しなければならない。 (介 護 予 防 サ ー ビ ス 計 画 の 変 更 の 援 助 ) 第１８条 指定訪問介護相当サービス事業者は、利用者が介護予防サービス 計画の変更を希望する場合は、当該利用者に係る地域包括支援センター等 への連絡その他の必要な援助を行わなければならない。 (身 分 を 証 す る 書 類 の 携 行 ) 第１９条 指定訪問介護相当サービス事業者は、訪問介護員等に身分を証す る書類を携行させ、初回訪問時及び利用者又はその家族から求められたと きは、これを提示すべき旨を指導しなければならない。 (サ ー ビ ス の 提 供 の 記 録 ) 第２０条 指定訪問介護相当サービス事業者は、指定訪問介護相当サービス を提供した際には、当該サービスの提供日、内容及び当該サービスについ て利用者に代わって支払を受ける第１号事業支給費の額その他必要な事項 を、利用者の介護予防サービス計画を記載した書面又はこれに準ずる書面 に記載しなければならない。 7 ２ 指定訪問介護相当サービス事業者は、指定訪問介護相当サービスを提供 した際には、提供した具体的なサービスの内容等を記録するとともに、利 用者からの申出があった場合には、文書の交付その他適切な方法により、 その情報を利用者に対して提供しなければならない。 (利 用 料 等 の 受 領 ) 第２１条 指定訪問介護相当サービス事業者は、法定代理受領サービスに該 当する指定訪問介護相当サービスを提供した際には、その利用者から利用 料の一部として、当該指定訪問介護相当サービスに係る第１号事業支給費 用基準額から当該指定訪問介護相当サービス事業者に支払われる第１号事 業支給費の額を控除して得た額の支払を受けるものとする。 ２ 指定訪問介護相当サービス事業者は、法定代理受領サービスに該当しな い指定訪問介護相当サービスを提供した際にその利用者から支払を受ける 利用料の額と、指定訪問介護相当サービスに係る第１号事業支給費用基準 額との間に、不合理な差額が生じないようにしなければならない。 ３ 指定訪問介護相当サービス事業者は、前２項の支払を受ける額のほか、 利用者の選定により通常の事業の実施地域以外の地域の居宅において指定 訪問介護相当サービスを行う場合は、それに要した交通費の額の支払を利 用者から受けることができる。 ４ 指定訪問介護相当サービス事業者は、前項の費用の額に係るサービスの 提供に当たっては、あらかじめ、利用者又はその家族に対し、当該サービ スの内容及び費用について説明を行い、利用者の同意を得なければならな い。 (同 居 家 族 に 対 す る サ ー ビ ス 提 供 の 禁 止 ) 第２２条 指 定 訪 問 介 護 相 当 サ ー ビ ス 事 業 者 は 、訪 問 介 護 員 等 に 、そ の 同 居 の家族である利用者に対する指定訪問介護相当サービスの提供をさせて はならない。 (利 用 者 に 関 す る 市 へ の 通 知 ) 第２３条 指定訪問介護相当サービス事業者は、指定訪問介護相当サービス を受けている利用者が次の各号のいずれかに該当する場合は、遅滞なく、 意見を付してその旨を市に通知しなければならない。 （１）正当な理由なしに指定訪問介護相当サービスの利用に関する指示に従 8 わないことにより、要支援状態の程度を増進させたと認められるとき又 は要介護状態になったと認められるとき。 （ ２ ）偽 り そ の 他 不 正 な 行 為 に よ っ て 給 付 を 受 け 、又 は 受 け よ う と し た と き 。 (緊 急 時 等 の 対 応 ) 第２４条 訪問介護員等は、現に指定訪問介護相当サービスの提供を行って いるときに利用者に病状の急変が生じた場合その他必要な場合は、速やか に主治の医師への連絡を行う等の必要な措置を講じなければならない。 (管 理 者 及 び サ ー ビ ス 提 供 責 任 者 の 責 務 ) 第２５条 指定訪問介護相当サービス事業所の管理者は、当該指定訪問介護 相当サービス事業所の従業者及び業務の管理を、一元的に行わなければな らない。 ２ 指定訪問介護相当サービス事業所の管理者は、当該指定訪問介護相当サ ービス事業所の従業者にこの章の規定を遵守させるため必要な指揮命令を 行うものとする。 ３ サ ー ビ ス 提 供 責 任 者 (第 ５ 条 第 ２ 項 に 規 定 す る サ ー ビ ス 提 供 責 任 者 を い う 。 )は 、 次 に 掲 げ る 業 務 を 行 う も の と す る 。 （１）指定訪問介護相当サービスの利用の申込みに係る調整をすること。 （ ２ ）利 用 者 の 状 態 の 変 化 や サ ー ビ ス に 関 す る 意 向 を 定 期 的 に 把 握 す る こ と 。 （３）サービス担当者会議への出席等地域包括支援センター等との連携に関 すること。 （ ４ ）訪 問 介 護 員 等 (サ ー ビ ス 提 供 責 任 者 を 除 く 。以 下 こ の 条 に お い て 同 じ 。) に対し、具体的な援助目標及び援助内容を指示するとともに、利用者の 状況についての情報を伝達すること。 （５）訪問介護員等の業務の実施状況を把握すること。 （６）訪問介護員等の能力や希望を踏まえた業務管理を実施すること。 （７）訪問介護員等に対する研修、技術指導等を実施すること。 （８）その他サービス内容の管理について必要な業務を実施すること。 (運 営 規 程 ) 第２６条 指定訪問介護相当サービス事業者は、指定訪問介護相当サービス 事業所ごとに、次に掲げる事業の運営についての重要事項に関する規程を 定めておかなければならない。 9 （１）事業の目的及び運営の方針 （２）従業者の職種、員数及び職務の内容 （３）営業日及び営業時間 （４）指定訪問介護相当サービスの内容及び利用料その他の費用の額 （５）通常の事業の実施地域 （６）緊急時等における対応方法 （７）事故発生時の対応 （８）業務に関して知り得た秘密の保持に関する事項 （９）苦情及び相談に対する体制 （ 10） 従 業 者 の 研 修 の 実 施 に 関 す る 事 項 (勤 務 体 制 の 確 保 等 ) 第２７条 指定訪問介護相当サービス事業者は、利用者に対し適切な指定訪 問介護相当サービスを提供できるよう、指定訪問介護相当サービス事業所 ごとに、訪問介護員等の勤務の体制を定めておかなければならない。 ２ 指定訪問介護相当サービス事業者は、指定訪問介護相当サービス事業所 ごとに、指定訪問介護相当サービス事業所の訪問介護員等によって指定訪 問介護相当サービスを提供しなければならない。 ３ 指定訪問介護相当サービス事業者は、訪問介護員等の資質の向上のため に、その研修の機会を確保しなければならない。 (衛 生 管 理 等 ) 第２８条 指定訪問介護相当サービス事業者は、従事者の清潔の保持及び健 康状態について、必要な管理を行わなければならない。 ２ 指定訪問介護相当サービス事業者は、当該指定訪問介護相当サービス事 業 所 の 設 備 及 び 備 品 等 に つ い て は 、衛 生 的 な 管 理 に 努 め な け れ ば な ら な い 。 (秘 密 保 持 等 ) 第２９条 指定訪問介護相当サービス事業所の従業者は、正当な理由なく、 その業務上知り得た利用者又はその家族の秘密を漏らしてはならない。 ２ 指定訪問介護相当サービス事業者は、当該指定訪問介護相当サービス事 業所の従業者であった者が、正当な理由がなく、その業務上知り得た利用 者又はその家族の秘密を漏らすことがないよう、必要な措置を講じなけれ ばならない。 10 ３ 指定訪問介護相当サービス事業者は、サービス担当者会議等において、 利用者の個人情報を用いる場合にあっては利用者の同意を、利用者の家族 の個人情報を用いる場合にあっては当該家族の同意を、あらかじめ文書に より得ておかなければならない。 (広 告 ) 第３０条 指定訪問介護相当サービス事業者は、指定訪問介護相当サービス 事業所について広告をする場合においては、その内容が虚偽又は誇大なも のであってはならない。 (地 域 包 括 支 援 セ ン タ ー 等 に 対 す る 利 益 供 与 の 禁 止 ) 第３１条 指定訪問介護相当サービス事業者は、地域包括支援センター等又 はその従業者に対し、利用者に対して特定の事業者によるサービスを利用 させることの対償として、金品その他の財産上の利益を供与してはならな い。 (苦 情 処 理 ) 第３２条 指定訪問介護相当サービス事業者は、提供した指定訪問介護相当 サービスに係る利用者及びその家族からの苦情に迅速かつ適切に対応する ために、苦情を受け付けるための窓口を設置する等の必要な措置を講じな ければならない。 ２ 指 定 訪 問 介 護 相 当 サ ー ビ ス 事 業 者 は 、前 項 の 苦 情 を 受 け 付 け た 場 合 に は 、 当該苦情の内容等を記録しなければならない。 ３ 指定訪問介護相当サービス事業者は、提供した指定訪問介護相当サービ スに関し、市町村が行う文書その他の物件の提出若しくは提示の求め又は 当該市町村の職員からの質問若しくは照会に応じ、及び利用者からの苦情 に関して市町村が行う調査に協力するとともに、市町村から指導又は助言 を受けた場合においては、当該指導又は助言に従って必要な改善を行わな ければならない。 ４ 指定訪問介護相当サービス事業者は、市町村からの求めがあった場合に は、前項の改善の内容を市町村に報告しなければならない。 (地 域 と の 連 携 ) 第３３条 指定訪問介護相当サービス事業者は、その事業の運営に当たって は、提供した指定訪問介護相当サービスに関する利用者からの苦情に関し 11 て市等が派遣する者が相談及び援助を行う事業その他の市が実施する事業 に協力するよう努めなければならない。 (事 故 発 生 時 の 対 応 ) 第３４条 指定訪問介護相当サービス事業者は、利用者に対する指定訪問介 護相当サービスの提供により事故が発生した場合は、市、当該利用者の家 族、当該利用者に係る介護予防ケアマネジメント等を行う地域包括支援セ ンター等に連絡を行うとともに、必要な措置を講じなければならない。 ２ 指定訪問介護相当サービス事業者は、前項の事故の状況及び事故に際し て採った措置について記録しなければならない。 ３ 指定訪問介護相当サービス事業者は、利用者に対する指定訪問介護相当 サービスの提供により賠償すべき事故が発生した場合は、損害賠償を速や かに行わなければならない。 (会 計 の 区 分 ) 第３５条 指定訪問介護相当サービス事業者は、指定訪問介護相当サービス 事業所ごとに経理を区分するとともに、指定訪問介護相当サービスの事業 の会計とその他の事業の会計を区分しなければならない。 (記 録 の 整 備 ) 第３６条 指定訪問介護相当サービス事業者は、従業者、設備、備品及び会 計に関する諸記録を整備しておかなければならない。 ２ 指定訪問介護相当サービス事業者は、利用者に対する指定訪問介護相当 サービスの提供に関する次に掲げる記録を整備し、その完結の日から２年 間保存しなければならない。 （１）訪問介護相当サービス計画 （２）提供した指定訪問介護相当サービスの内容等の記録 （３）第３２条第２項に規定する苦情の内容等の記録 （４）第３４条第２項に規定する事故の状況及び事故に際して採った処置に ついての記録 ３ 前項の規定にかかわらず、指定訪問介護相当サービス事業者は、同項第 １号及び第２号に規定する記録について、同項に規定する保存期間が第１ 号事業支給費の受領の日から５年に満たない場合は、当該第１号事業支給 費の受領の日から５年間これを保存しなければならない。 12 ４ 指定訪問介護相当サービス事業者は、第１号事業支給費の請求に関する 次に掲げる記録を、当該第１号事業支給費の受領の日から５年間保存しな ければならない。 （１）勤務の体制に関する記録 （２）前号に掲げるもののほか、市長が必要と認める記録 (暴 力 団 排 除 ) 第３７条 指定訪問介護相当サービス事業所は、その運営について、次に掲 げるものから支配的な影響を受けてはならない。 （１）暴力団排除条例第２条第２号に規定する暴力団 （２）暴力団員等 （３）暴力団排除条例第２条第５号に規定する暴力団経営支配法人等 （４）暴力団排除条例第７条に規定する暴力団員等と密接な関係を有すると 認められるもの (訪 問 介 護 相 当 サ ー ビ ス の 具 体 的 取 扱 方 針 ) 第３８条 訪問介護員等の行う指定訪問介護相当サービスの方針は、第４条 に規定する基本方針に基づき、次に掲げるところによるものとする。 （１）指定訪問介護相当サービスの提供に当たっては、主治の医師又は歯科 医師からの情報伝達やサービス担当者会議を通じる等の適切な方法によ り、利用者の心身の状況、その置かれている環境等利用者の日常生活全 般の状況の的確な把握を行うものとする。 （２）指定訪問介護相当サービスの提供に当たっては、訪問介護相当サービ ス計画に基づき、利用者が日常生活を営むのに必要な支援を行うものと する。 （３）指定訪問介護相当サービスの提供に当たっては、懇切丁寧に行うこと を 旨 と し 、利 用 者 又 は そ の 家 族 に 対 し 、サ ー ビ ス の 提 供 方 法 等 に つ い て 、 理解しやすいように説明を行うものとする。 （４）指定訪問介護相当サービスの提供に当たっては、介護技術の進歩に対 応し、適切な介護技術をもってサービスの提供を行うものとする。 （５）サービス提供責任者は、訪問介護相当サービス計画に基づくサービス の提供の開始時から、少なくとも１月に１回は、当該訪問介護相当サー ビス計画に係る利用者の状態、当該利用者に対するサービスの提供状況 13 等について、当該サービスの提供に係る介護予防サービス計画を作成し た地域包括支援センター等に報告するとともに、当該訪問介護相当サー ビス計画に記載したサービスの提供を行う期間が終了するまでに、少な く と も １ 回 は 、当 該 訪 問 介 護 相 当 サ ー ビ ス 計 画 の 実 施 状 況 の 把 握 (以 下 こ の 条 に お い て 「 モ ニ タ リ ン グ 」 と い う 。 )を 行 う も の と す る 。 （６）サービス提供責任者は、モニタリングの結果を記録し、当該記録を当 該サービスの提供に係る介護予防サービス計画を作成した地域包括支援 センター等に報告しなければならない。 （７）サービス提供責任者は、モニタリングの結果を踏まえ、必要に応じて 訪問介護相当サービス計画の変更を行うものとする。 （８）第１号から第７号までの規定は、前号に規定する訪問介護相当サービ ス計画の変更について準用する。 第３章 通所介護相当サービス事業 (基 本 方 針 ) 第３９条 通所介護相当サービスは、その利用者が可能な限りその居宅にお いて、自立した日常生活を営むことができるよう、必要な日常生活上の支 援及び機能訓練を行うことにより、利用者の心身機能の維持回復を図り、 もって利用者の生活機能の維持又は向上を目指すものでなければならない。 (従 事 者 の 員 数 ) 第４０条 指 定 通 所 介 護 相 当 サ ー ビ ス 事 業 者 (法 第 １ １ ５ 条 の ４ ５ の ５ 第 １ 項の規定により通所介護相当サービスの指定を受けた事業者をいう。以下 同 じ 。)が 当 該 事 業 を 行 う 事 業 所 ご と に 置 く べ き 従 事 者 の 員 数 は 、次 の と お りとする。 （１）生活相談員 指定通所介護相当サービスの提供日ごとに、指定通所介 護 相 当 サ ー ビ ス を 提 供 し て い る 時 間 帯 に 生 活 相 談 員 (専 ら 当 該 指 定 通 所 介 護 相 当 サ ー ビ ス の 提 供 に 当 た る 者 に 限 る 。)が 勤 務 し て い る 時 間 数 の 合 計を、当該指定通所介護相当サービスを提供している時間帯の時間数で 除して得た数が１以上確保されるために必要と認められる数 （ ２ ） 看 護 師 又 は 准 看 護 師 (以 下 「 看 護 職 員 」 と い う 。 ) 指定通所介護相当 サービスの単位ごとに、専ら当該指定通所介護相当サービスの提供に当 14 たる看護職員が１以上確保されるために必要と認められる数 （３）介護職員 指定通所介護相当サービスの単位ごとに、当該指定通所介 護 相 当 サ ー ビ ス を 提 供 し て い る 時 間 帯 に 介 護 職 員 (専 ら 指 定 通 所 介 護 相 当 サ ー ビ ス の 提 供 に 当 た る 者 に 限 る 。)が 勤 務 し て い る 時 間 数 の 合 計 数 を 、 当 該 指 定 通 所 介 護 相 当 サ ー ビ ス を 提 供 し て い る 時 間 数 (次 項 に お い て「 提 供 単 位 時 間 数 」 と い う 。 )で 除 し て 得 た 数 が 利 用 者 (当 該 事 業 者 が 指 定 通 所 介 護 事 業 者 (指 定 居 宅 サ ー ビ ス 等 基 準 条 例 第 １ ０ ０ 条 第 １ 項 に 規 定 す る 指 定 通 所 介 護 事 業 者 を い う 。)又 は 旧 法 第 ８ 条 の ２ 第 ７ 項 に 規 定 す る 介 護 予 防 通 所 介 護 の 事 業 を 行 う 者 (以 下「 指 定 介 護 予 防 通 所 介 護 事 業 者 」と い う 。)の 指 定 を 併 せ て 受 け 、か つ 、通 所 介 護 相 当 サ ー ビ ス の 事 業 と 指 定 通 所 介 護 (指 定 居 宅 サ ー ビ ス 等 基 準 条 例 第 ９ ９ 条 に 規 定 す る 指 定 通 所 介 護 を い う 。以 下 同 じ 。)の 事 業 又 は 指 定 通 所 介 護 相 当 サ ー ビ ス の 事 業 と 指 定 介 護 予 防 通 所 介 護 (指 定 介 護 予 防 サ ー ビ ス 等 基 準 条 例 第 ９ ７ 条 に 規 定 す る 指 定 介 護 予 防 通 所 介 護 を い う 。以 下 同 じ 。)の 事 業 が 同 一 の 事 業 所 に おいて一体的に運営されている場合にあっては、当該事業所における指 定通所介護相当サービス及び指定通所介護の利用者又は指定通所介護相 当サービス及び指定介護予防通所介護の利用者。以下この条において同 じ 。)の 数 が １ ５ 人 ま で の 場 合 に あ っ て は １ 以 上 、利 用 者 の 数 が １ ５ 人 を 超える場合にあっては１５人を超える部分の数を５で除して得た数に１ を加えた数以上確保されるために必要と認められる数 （４）機能訓練指導員 ２ １以上 当 該 指 定 通 所 介 護 相 当 サ ー ビ ス の 利 用 定 員 (事 業 所 に お い て 同 時 に 指 定 通所介護相当サービスの提供を受けることができる利用者の数の上限をい う 。以 下 同 じ 。)が １ ０ 人 以 下 で あ る 場 合 に あ っ て は 、前 項 の 規 定 に か か わ らず、看護職員及び介護職員の員数を、指定通所介護相当サービスの単位 ごとに、当該指定通所介護相当サービスを提供している時間帯に看護職員 又 は 介 護 職 員 (い ず れ も 専 ら 当 該 指 定 通 所 介 護 相 当 サ ー ビ ス の 提 供 に 当 た る 者 に 限 る 。)が 勤 務 し て い る 時 間 数 の 合 計 数 を 提 供 単 位 時 間 で 除 し て 得 た 数が１以上確保されるために必要と認められる数とすることができる。 ３ 指定通所介護相当サービス事業者は、指定通所介護相当サービスの単位 ご と に 、第 １ 項 第 ３ 号 の 介 護 職 員 (前 項 の 適 用 を 受 け る 場 合 に あ っ て は 、同 15 項 の 看 護 職 員 又 は 介 護 職 員 。次 項 及 び 第 ７ 項 に お い て 同 じ 。)を 、常 時 １ 人 以上当該指定通所介護相当サービスに従事させなければならない。 ４ 第１項及び第２項の規定にかかわらず、介護職員は、利用者の処遇に支 障がない場合は、他の指定通所介護相当サービスの単位の介護職員として 従事することができるものとする。 ５ 前各項の指定通所介護相当サービスの単位は、指定通所介護相当サービ スであってその提供が同時に１又は複数の利用者に対して一体的に行われ るものをいう。 ６ 第１項第４号の機能訓練指導員は、日常生活を営むのに必要な機能の減 退を防止するための訓練を行う能力を有する者として、当該指定通所介護 相当サービスの他の職務に従事することができるものとする。 ７ 第１項の生活相談員又は介護職員のうち１人以上は、常勤でなければな らない。 ８ 指定通所介護相当サービス事業者が指定通所介護事業者又は指定介護予 防通所介護事業者の指定を併せて受け、かつ、通所介護相当サービスの事 業と指定通所介護の事業とが同一の事業所において一体的に運営されてい る場合については、指定居宅サービス等基準条例第１００条第１項から第 ７項までに規定する人員に関する基準を満たすことをもって、前各項に規 定する基準を満たしているものとみなすことができる。 (管 理 者 ) 第４１条 指定通所介護相当サービス事業者は、事業所ごとに専らその職務 に従事する常勤の管理者を置かなければならない。ただし、事業所の管理 上支障がない場合は、当該事業所の他の職務に従事し、又は同一敷地内に ある他の事業所、施設等の職務に従事することができるものとする。 ２ 指定通所介護相当サービス事業所の管理者は、暴力団員等又は暴力団員 等と密接な関係を有すると認められる者であってはならない。 (設 備 ) 第４２条 指定通所介護相当サービスの事業所は、食堂、機能訓練室、静養 室、相談室、便所、洗面設備及び事務室を有するほか、消火設備その他の 非常災害に際して必要な設備並びに指定通所介護相当サービスの提供に必 要なその他の設備及び備品等を備えていなければならない。 16 ２ 前項に掲げる設備の基準は、次のとおりとする。 （１）食堂及び機能訓練室 ア 食堂及び機能訓練室は、それぞれ必要な広さを有するものとし、そ の合計した面積は、３平方メートルに利用定員を乗じて得た面積以上 とすること。 イ アにかかわらず、食堂及び機能訓練室は、食事の提供の際にはその 提供に支障がない広さを確保でき、かつ、機能訓練を行う際にはその 実施に支障がない広さを確保できる場合にあっては、同一の場所とす ることができる。 （２）相談室 遮蔽物の設置等により相談の内容が漏えいしないよう配慮さ れていること。 ３ 第１項に掲げる設備は、専ら指定通所介護相当サービスの事業の用に供 するものでなければならない。ただし、利用者に対する指定通所介護相当 サービスの提供に支障がない場合は、この限りではない。 ４ 前 項 た だ し 書 の 場 合 (指 定 通 所 介 護 相 当 サ ー ビ ス 事 業 者 が 第 １ 項 に 掲 げ る設備を利用し、夜間及び深夜に指定通所介護相当サービス以外のサービ ス を 提 供 す る 場 合 に 限 る 。)に は 、当 該 サ ー ビ ス の 内 容 を 当 該 サ ー ビ ス の 提 供の開始前に当該指定通所介護相当サービスの事業者に係る指定を行った 市長に届け出るものとする。 ５ 指定通所介護相当サービス事業者が指定通所介護事業者の指定を併せて 受け、かつ、通所介護相当サービスの事業と指定通所介護の事業とが同一 の事業所において一体的に運営されている場合については、指定居宅サー ビス等基準条例第１０２条第１項から第３項までに規定する設備に関する 基準を満たすことをもって、前３項に規定する基準を満たしているものと みなすことができる。 (通 所 介 護 相 当 サ ー ビ ス 計 画 ) 第４３条 第４１条の管理者は、利用者の日常生活全般の状況及び希望を踏 まえて、指定通所介護相当サービスの目標、当該目標を達成するための具 体的なサービスの内容、サービスの提供を行う期間等を記載した通所介護 相当サービス計画を作成するものとする。 （１）通所介護相当サービス計画は、既に介護予防サービス計画が作成され 17 ている場合は、当該計画の内容に沿って作成しなければならない。 （２）指定通所介護相当サービス事業所の管理者は、通所介護相当サービス 計画の作成に当たっては、その内容について利用者又はその家族に対し て説明し、利用者の同意を得なければならない。 （３）指定通所介護相当サービス事業所の管理者は、通所介護相当サービス 計画を作成した際には、当該通所介護相当サービス計画を利用者に交付 しなければならない。 (内 容 及 び 手 続 の 説 明 及 び 同 意 ) 第４４条 指定通所介護相当サービス事業者は、指定通所介護相当サービス の提供の開始に際し、あらかじめ、利用申込者又はその家族に対し、重要 事項に関する規程の概要、通所介護相当サービス従業者の勤務の体制その 他の利用申込者のサービスの選択に資すると認められる重要事項を記した 文書を交付して説明を行い、当該提供の開始について利用申込者の同意を 得なければならない。 (提 供 拒 否 の 禁 止 ) 第４５条 指定通所介護相当サービス事業者は、正当な理由なく指定通所介 護相当サービスの提供を拒んではならない。 (サ ー ビ ス 提 供 困 難 時 の 対 応 ) 第４６条 指定通所介護相当サービス事業者は、当該指定通所介護相当サー ビ ス 事 業 所 の 通 常 の 事 業 の 実 施 地 域 (当 該 事 業 所 が 通 常 時 に 当 該 サ ー ビ ス を 提 供 す る 地 域 を い う 。以 下 同 じ 。)等 を 勘 案 し 、利 用 申 込 者 に 対 し 自 ら 適 切な指定通所介護相当サービスを提供することが困難であると認めた場合 は、当該利用申込者に係る地域包括支援センター等への連絡、適当な他の 指定通所介護相当サービス事業者の紹介その他の必要な措置を速やかに講 じなければならない。 (受 給 資 格 等 の 確 認 ) 第４７条 指定通所介護相当サービス事業者は、指定通所介護相当サービス の提供を求められた場合は、その者の提示する被保険者証によって、被保 険者資格、事業対象者、要支援認定の有無及び要支援認定の有効期間を確 かめるものとする。 ２ 指定通所介護相当サービス事業者は、前項の被保険者証に、法第１１ 18 ５条の３第２項の規定により認定審査会意見が記載されているときは、当 該認定審査会意見に配慮して、指定通所介護相当サービスを提供するよう に努めなければならない。 (要 支 援 認 定 等 の 申 請 に 係 る 援 助 ) 第４８条 指定通所介護相当サービス事業者は、指定通所介護相当サービス の 提 供 の 開 始 に 際 し 、要 支 援 認 定 等 を 受 け て い な い 利 用 申 込 者 に つ い て は 、 要支援認定等の申請が既に行われているかどうかを確認し、申請が行われ ていない場合は、当該利用申込者の意思を踏まえて速やかに当該申請が行 われるよう必要な援助を行わなければならない。 ２ 指定通所介護相当サービス事業者は、介護予防支援又は第１号介護予 防 支 援 事 業 (こ れ に 相 当 す る サ ー ビ ス を 含 む 。 )が 利 用 者 に 対 し て 行 わ れ て い な い 等 の 場 合 で あ っ て 必 要 と 認 め る と き は 、要 支 援 認 定 の 更 新 の 申 請 が 、 遅くとも当該利用者が受けている要支援認定の有効期間が終了する３０日 前にはなされるよう、必要な援助を行わなければならない。 (心 身 の 状 況 等 の 把 握 ) 第４９条 指定通所介護相当サービス事業者は、指定通所介護相当サービス の提供に当たっては、利用者に係る地域包括支援センター等が開催するサ ー ビ ス 担 当 者 会 議 (指 定 介 護 予 防 支 援 等 の 事 業 の 人 員 及 び 運 営 並 び に 指 定 介護予防支援等に係る介護予防のための効果的な支援の方法に関する基準 (平 成 １ ８ 年 厚 生 労 働 省 令 第 ３ ７ 号 。以 下「 指 定 介 護 予 防 支 援 等 基 準 」と い う 。 )第 ３ ０ 条 第 ９ 号 に 規 定 す る サ ー ビ ス 担 当 者 会 議 を い う 。 以 下 同 じ 。 ) 等を通じて、利用者の心身の状況、その置かれている環境、他の保健医療 サービス又は福祉サービスの利用状況等の把握に努めなければならない。 (地 域 包 括 支 援 セ ン タ ー 等 と の 連 携 ) 第５０条 指定通所介護相当サービス事業者は、指定通所介護相当サービス を提供するに当たっては、地域包括支援センター等その他保健医療サービ ス又は福祉サービスを提供する者との密接な連携に努めなければならない。 ２ 指定通所介護相当サービス事業者は、指定通所介護相当サービスの提供 の終了に際しては、利用者又はその家族に対して適切な指導を行うととも に、当該利用者に係る地域包括支援センター等に対する情報の提供及び保 健医療サービス又は福祉サービスを提供する者との密接な連携に努めなけ 19 ればならない。 (第 １ 号 事 業 支 給 費 等 の 支 給 を 受 け る た め の 援 助 ) 第５１条 指定通所介護相当サービス事業者は、指定通所介護相当サービス の提供の開始に際し、利用申込者が介護予防サービス計画の作成を地域包 括支援センターに依頼する旨を市に対して届け出ていないときは、当該利 用申込者又はその家族に対し、当該届出を行うこと等により、第１号事業 支給費の支給を受けることができる旨を説明すること、地域包括支援セン ターに関する情報を提供することその他の第１号事業支給費の支給を受け るために必要な援助を行わなければならない。 (介 護 予 防 サ ー ビ ス 計 画 に 沿 っ た サ ー ビ ス の 提 供 ) 第５２条 指定通所介護相当サービス事業者は、介護予防サービス計画が作 成されている場合は、当該計画に沿った指定通所介護相当サービスを提供 しなければならない。 (介 護 予 防 サ ー ビ ス 計 画 の 変 更 の 援 助 ) 第５３条 指定通所介護相当サービス事業者は、利用者が介護予防サービス 計画の変更を希望する場合は、当該利用者に係る地域包括支援センター等 への連絡その他の必要な援助を行わなければならない。 (サ ー ビ ス の 提 供 の 記 録 ) 第５４条 指定通所介護相当サービス事業者は、指定通所介護相当サービス を提供した際には、当該サービスの提供日、内容及び当該サービスについ て利用者に代わって支払を受ける第１号事業支給費の額その他必要な事項 を、利用者の介護予防サービス計画を記載した書面又はこれに準ずる書面 に記載しなければならない。 ２ 事業者は、指定通所介護相当サービスを提供した際には、提供した具 体的なサービスの内容等を記録するとともに、利用者からの申出があった 場合には、文書の交付その他適切な方法により、その情報を利用者に対し て提供しなければならない。 (利 用 料 の 受 領 ) 第５５条 指定通所介護相当サービス事業者は、法定代理受領サービスに該 当する指定通所介護相当サービスを提供した際には、その利用者から利用 料の一部として、当該指定通所介護相当サービスに係る第１号事業支給費 20 用基準額から当該指定通所介護相当サービス事業者に支払われる第１号事 業支給費の額を控除して得た額の支払を受けるものとする。 ２ 指定通所介護相当サービス事業者は、法定代理受領サービスに該当しな い指定通所介護相当サービスを提供した際にその利用者から支払を受ける 利用料の額と、指定通所介護相当サービスに係る第１号事業支給費用基準 額との間に、不合理な差額が生じないようにしなければならない。 ３ 指定通所介護相当サービス事業者は、前２項の支払を受ける額のほか、 次に掲げる費用の額の支払を利用者から受けることができる。 （１）利用者の選定により通常の事業の実施地域以外の地域に居住する利用 者に対して行う送迎に要する費用 （２）食事の提供に要する費用 （３）おむつ代 （４）前３号に掲げるもののほか、指定通所介護相当サービスの提供におい て提供される便宜のうち、日常生活においても通常必要となるものに係 る費用であって、その利用者に負担させることが適当と認められる費用 ４ 前項第２号に掲げる費用については、別に厚生労働大臣が定めるところ によるものとする。 ５ 指定通所介護相当サービス事業者は、第３項の費用の額に係るサービス の提供に当たっては、あらかじめ、利用者又はその家族に対し、当該サー ビスの内容及び費用について説明を行い、利用者の同意を得なければなら ない。 (利 用 者 に 関 す る 市 へ の 通 知 ) 第５６条 指定通所介護相当サービス事業者は、指定通所介護相当サービス を受けている利用者が次の各号のいずれかに該当する場合は、遅滞なく、 意見を付してその旨を市に通知しなければならない。 （１）正当な理由なしに指定通所介護相当サービスの利用に関する指示に従 わないことにより、要支援状態の程度を増進させたと認められるとき又 は要介護状態になったと認められるとき。 （ ２ ）偽 り そ の 他 不 正 な 行 為 に よ っ て 給 付 を 受 け 、又 は 受 け よ う と し た と き 。 (緊 急 時 等 の 対 応 ) 第５７条 通所介護員等は、現に指定通所介護相当サービスの提供を行って 21 いるときに利用者に病状の急変が生じた場合その他必要な場合は、速やか に主治の医師への連絡を行う等の必要な措置を講じなければならない。 (管 理 者 の 責 務 ) 第５８条 指定通所介護相当サービス事業所の管理者は、当該指定通所介護 相当サービス事業所の従業者の管理及び指定通所介護相当サービスの利用 の申込みに係る調整、業務の実施状況の把握その他の管理を一元的に行う ものとする。 ２ 指定通所介護相当サービス事業所の管理者は、当該指定通所介護相当 サービス事業所の従業者にこの章の規定を遵守させるため必要な指揮命 令を行うものとする。 (運 営 規 程 ) 第５９条 指定通所介護相当サービス事業者は、指定通所介護相当サービス 事業所ごとに、次に掲げる事業の運営についての重要事項に関する規程を 定めておかなければならない。 （１）事業の目的及び運営の方針 （２）従業者の職種、員数及び職務の内容 （３）営業日及び営業時間 （４）指定通所介護相当サービスの利用定員 （５）指定通所介護相当サービスの内容及び利用料その他の費用の額 （６）通常の事業の実施地域 （７）サービス利用に当たっての留意事項 （８）緊急時等における対応方法 （９）非常災害対策 （ 10） 事 故 発 生 時 の 対 応 （ 11） 業 務 に 関 し て 知 り 得 た 秘 密 の 保 持 に 関 す る 事 項 （ 12） 苦 情 及 び 相 談 に 対 す る 体 制 （ 13） 従 業 者 の 研 修 の 実 施 に 関 す る 事 項 （ 14） 前 各 号 に 掲 げ る も の の ほ か 、 市 長 が 必 要 と 認 め る 事 項 (勤 務 体 制 の 確 保 等 ) 第６０条 指定通所介護相当サービス事業者は、利用者に対し適切な指定通 所介護相当サービスを提供できるよう、指定通所介護相当サービス事業所 22 ごとに従業者の勤務の体制を定めておかなければならない。 ２ 指定通所介護相当サービス事業者は、指定通所介護相当サービス事業所 ごとに、当該指定通所介護相当サービス事業所の従業者によって指定通所 介護相当サービスを提供しなければならない。ただし、利用者の処遇に直 接影響を及ぼさない業務については、この限りでない。 ３ 指定通所介護相当サービス事業者は、指定通所介護相当サービス従業者 の資質の向上のために、その研修の機会を確保しなければならない。 (定 員 の 遵 守 ) 第６１条 指定通所介護相当サービス事業者は、利用定員を超えて指定通所 介護相当サービスの提供を行ってはならない。ただし、災害その他のやむ を得ない事情がある場合は、この限りでない。 (非 常 災 害 対 策 ) 第６２条 指定通所介護相当サービス事業者は、非常災害に関する具体的計 画を立て、非常災害時の関係機関への通報及び連携体制を整備し、それら を定期的に従業者に周知するとともに、定期的に避難、救出その他必要な 訓練を行わなければならない。 (衛 生 管 理 等 ) 第６３条 指定通所介護相当サービス事業者は、利用者の使用する施設、食 器その他の設備又は飲用に供する水について、衛生的な管理に努め、又は 衛生上必要な措置を講じなければならない。 ２ 指定通所介護相当サービス事業者は、当該事業所において感染症が発生 し、又はまん延しないように必要な措置を講ずるよう努めなければならな い。 (秘 密 保 持 等 ) 第６４条 指定通所介護相当サービス事業所の従業者は、正当な理由なく、 その業務上知り得た利用者又はその家族の秘密を漏らしてはならない。 ２ 指定通所介護相当サービス事業者は、当該指定通所介護相当サービス事 業所の従業者であった者が、正当な理由がなく、その業務上知り得た利用 者又はその家族の秘密を漏らすことがないよう、必要な措置を講じなけれ ばならない。 ３ 指定通所介護相当サービス事業者は、サービス担当者会議等において、 23 利用者の個人情報を用いる場合にあっては利用者の同意を、利用者の家族 の個人情報を用いる場合にあっては当該家族の同意を、あらかじめ文書に より得ておかなければならない。 (広 告 ) 第６５条 指定通所介護相当サービス事業者は、指定通所介護相当サービス 事業所について広告をする場合においては、その内容が虚偽又は誇大なも のであってはならない。 (地 域 包 括 支 援 セ ン タ ー 等 に 対 す る 利 益 供 与 の 禁 止 ) 第６６条 指定通所介護相当サービス事業者は、地域包括支援センター等又 はその従業者に対し、利用者に対して特定の事業者によるサービスを利用 させることの対償として、金品その他の財産上の利益を供与してはならな い。 (苦 情 処 理 ) 第６７条 指定通所介護相当サービス事業者は、提供した指定通所介護相当 サービスに係る利用者及びその家族からの苦情に迅速かつ適切に対応する ために、苦情を受け付けるための窓口を設置する等の必要な措置を講じな ければならない。 ２ 指 定 通 所 介 護 相 当 サ ー ビ ス 事 業 者 は 、前 項 の 苦 情 を 受 け 付 け た 場 合 に は 、 当該苦情の内容等を記録しなければならない。 ３ 指定通所介護相当サービス事業者は、提供した指定通所介護相当サービ スに関し、市町村が行う文書その他の物件の提出若しくは提示の求め又は 当該市町村の職員からの質問若しくは照会に応じ、及び利用者からの苦情 に関して市町村が行う調査に協力するとともに、市町村から指導又は助言 を受けた場合においては、当該指導又は助言に従って必要な改善を行わな ければならない。 ４ 指定通所介護相当サービス事業者は、市町村からの求めがあった場合に は、前項の改善の内容を市町村に報告しなければならない。 (地 域 と の 連 携 ) 第６８条 指定通所介護相当サービス事業者は、その事業の運営に当たって は、提供した指定通所介護相当サービスに関する利用者からの苦情に関し て市等が派遣する者が相談及び援助を行う事業その他の市が実施する事業 24 に協力するよう努めなければならない。 (事 故 発 生 時 の 対 応 ) 第６９条 指定通所介護相当サービス事業者は、利用者に対する指定通所介 護相当サービスの提供により事故が発生した場合は、市、当該利用者の家 族、当該利用者に係る介護予防ケアマネジメント等を行う地域包括支援セ ンター等に連絡を行うとともに、必要な措置を講じなければならない。 ２ 指定通所介護相当サービス事業者は、前項の事故の状況及び事故に際し て採った措置について記録しなければならない。 ３ 指定通所介護相当サービス事業者は、利用者に対する指定通所介護相当 サービスの提供により賠償すべき事故が発生した場合は、損害賠償を速や かに行わなければならない。 ４ 指定通所介護相当サービス事業者は、第４２条第４項の指定通所介護相 当サービス以外のサービスの提供により事故が発生した場合は、第１項及 び第２項の規定に準じた必要な措置を講じなければならない。 (会 計 の 区 分 ) 第７０条 指定通所介護相当サービス事業者は、指定通所介護相当サービス 事業所ごとに経理を区分するとともに、指定通所介護相当サービスの事業 の会計とその他の事業の会計を区分しなければならない。 (記 録 の 整 備 ) 第７１条 指定通所介護相当サービス事業者は、従業者、設備、備品及び会 計に関する諸記録を整備しておかなければならない。 ２ 指定通所介護相当サービス事業者は、利用者に対する指定通所介護相当 サービスの提供に関する次に掲げる記録を整備し、その完結の日から２年 間保存しなければならない。 （１）通所介護相当サービス計画 （２）提供した指定通所介護相当サービスの内容等の記録 （３）第６７条第２項に規定する苦情の内容等の記録 （４）第６９条第２項に規定する事故の状況及び事故に際して採った処置に ついての記録 ３ 前項の規定にかかわらず、指定通所介護相当サービス事業者は、同項第 １号及び第２号に規定する記録について、同項に規定する保存期間が第１ 25 号事業支給費の受領の日から５年に満たない場合は、当該第１号事業支給 費の受領の日から５年間これを保存しなければならない。 ４ 指定通所介護相当サービス事業者は、第１号事業支給費の請求に関する 次に掲げる記録を、当該第１号事業支給費の受領の日から５年間保存しな ければならない。 （１）勤務の体制に関する記録 （２）前号に掲げるもののほか、市長が必要と認める記録 (暴 力 団 排 除 ) 第７２条 指定通所介護相当サービス事業所は、その運営について、次に掲 げるものから支配的な影響を受けてはならない。 （１）暴力団排除条例第２条第２号に規定する暴力団 （２）暴力団員等 （３）暴力団排除条例第２条第５号に規定する暴力団経営支配法人等 （４）暴力団排除条例第７条に規定する暴力団員等と密接な関係を有すると 認められるもの (通 所 介 護 相 当 サ ー ビ ス の 具 体 的 取 扱 方 針 ) 第７３条 指定通所介護相当サービスの方針は、第３９条に規定する基本方 針に基づき、次に掲げるところによるものとする。 （１）指定通所介護相当サービスの提供に当たっては、主治の医師又は歯科 医師からの情報伝達やサービス担当者会議を通じる等の適切な方法によ り、利用者の心身の状況、その置かれている環境等利用者の日常生活全 般の状況の的確な把握を行うものとする。 （２）指定通所介護相当サービスの提供に当たっては、通所介護相当サービ ス計画に基づき、利用者が日常生活を営むのに必要な支援を行うものと する。 （３）指定通所介護相当サービスの提供に当たっては、懇切丁寧に行うこと を 旨 と し 、利 用 者 又 は そ の 家 族 に 対 し 、サ ー ビ ス の 提 供 方 法 等 に つ い て 、 理解しやすいように説明を行うものとする。 （４）指定通所介護相当サービスの提供に当たっては、介護技術の進歩に対 応し、適切な介護技術をもってサービスの提供を行うものとする。 （５）指定通所介護相当サービス事業所の管理者は、通所介護相当サービス 26 計画に基づくサービスの提供の開始時から、少なくとも１月に１回は、 当該通所介護相当サービス計画に係る利用者の状態、当該利用者に対す るサービスの提供状況等について、当該サービスの提供に係る介護予防 サービス計画を作成した地域包括支援センター等に報告するとともに、 当該通所介護相当サービス計画に記載したサービスの提供を行う期間が 終了するまでに、少なくとも１回は、当該通所介護相当サービス計画の 実 施 状 況 の 把 握 (以 下 こ の 条 に お い て 「 モ ニ タ リ ン グ 」 と い う 。 )を 行 う ものとする。 （６）指定通所介護相当サービス事業所の管理者は、モニタリングの結果を 記録し、当該記録を当該サービスの提供に係る介護予防サービス計画を 作成した地域包括支援センター等に報告しなければならない。 （７）指定通所介護相当サービス事業所の管理者は、モニタリングの結果を 踏まえ、必要に応じて通所介護相当サービス計画の変更を行うものとす る。 （８）第１号から第７号までの規定は、前号に規定する通所介護相当サービ ス計画の変更について準用する。 第４章 指定事業者の指定等 (指 定 事 業 者 の 指 定 ) 第７４条 市長は、法第１１５条の４５の５第１項の申請があった場合にお いて、次の各号のいずれかに該当するときは、法第１１５条の４５の３第 １項の指定をしてはならない。 （１）申請者が、法人でないとき （２）申請者が、暴力団、暴力団経営支配法人等又は暴力団員等と密接な関 係を有すると認められる者であるとき （ ３ ）申 請 者 (当 該 申 請 に 係 る 法 人 の 役 員 等 を 含 む 。次 号 か ら 第 ７ 号 ま で 及 び 第 １ １ 号 に お い て 同 じ 。)が 、禁 固 以 上 の 刑 に 処 さ れ 、そ の 執 行 を 終 わ り 、 又は執行を受けることがなくなるまでの者であること。 （ ４ ）申 請 者 が 、法 又 は 介 護 保 険 法 施 行 令 (平 成 １ ０ 年 政 令 第 ４ １ ２ 号 。以 下 「 政 令 」と い う 。)第 ３ ５ 条 の ２ 各 号 に 掲 げ る 法 律 の 規 定 に よ り 罰 金 の 刑 に処され、その執行を終わり、又は執行を受けることがなくなるまでの 27 者であるとき （５）申請者が、政令第３５条の３各号に掲げる労働に関する法律の規定に より罰金の刑に処され、その執行を終わり、又は執行を受けることがな くなるまでの者であるとき （ ６ ） 申 請 者 が 、 保 険 料 等 (法 第 ７ ０ 条 第 ２ 項 第 ５ 号 の ３ の 保 険 料 等 を い う 。 以 下 こ の 号 に お い て 同 じ 。 )に つ い て 、 当 該 申 請 を し た 日 の 前 日 ま で に 、 納付義務を定めた法律の規定に基づく滞納処分を受け、かつ、当該処分 を受けた日から正当な理由なく３月以上の期間にわたり、当該処分を受 けた日移行に納期限の到来した保険料等のすべてを引き続き滞納してい る者であるとき （ ７ ） 申 請 者 が 、 法 第 １ １ ５ 条 の ４ ５ の ９ (第 １ 号 を 除 く 。 )の 規 定 に よ り 指 定 を 取 り 消 さ れ 、そ の 取 消 し の 日 か ら 起 算 し て ５ 年 を 経 過 し な い 者 (当 該 指 定 の 取 消 し の 処 分 に 係 る 行 政 手 続 法 (平 成 ５ 年 法 律 第 ８ ８ 号 )第 １ ５ 条 の規定による通知があった日前６０日以内に当該法人の役員等であった 者 で 当 該 取 消 し の 日 か ら 起 算 し て ５ 年 を 経 過 し な い も の を 含 む 。)で あ る とき。ただし、当該指定の取消しが、指定事業者の指定の取消しのうち 当該指定の取消しの処分の理由となった事実及び当該事実の発生を防止 するための当該指定事業者が有していた責任の程度を考慮して、この号 本文に規定する指定の取消しに該当しないこととすることが相当である と認められるものに該当する場合を除く。 （ ８ ）申 請 者 等 密 接 な 関 係 を 有 す る 者 が 、法 第 １ １ ５ 条 の ４ ５ の ９ (第 １ 号 を 除 く 。)の 規 定 に よ り 指 定 を 取 り 消 さ れ 、そ の 取 消 し の 日 か ら 起 算 し て ５ 年を経過していないとき。ただし、当該指定の取消しが、指定事業者の 指定の取消しのうち当該指定の取消しの処分の理由となった事実及び当 該事実の発生を防止するための当該指定事業者が有していた責任の程度 を考慮して、この号本文に規定する指定の取消しに該当しないこととす ることが相当であると認められるものに該当する場合を除く。 （ ９ ） 申 請 者 が 、 法 第 １ １ ５ 条 の ４ ５ の ９ (第 １ 号 を 除 く 。 )の 規 定 に よ る 指 定の取消しの処分に係る行政手続法第１５条の規定による通知があった 日から当該処分をする日又は処分をしないことを決定する日までの間に 介 護 保 険 法 施 行 規 則 (平 成 １ １ 年 厚 生 省 令 第 ３ ６ 号 。以 下「 省 令 」と い う 。) 28 第１４０条の６２の３第２項第４号の規定による第１号訪問事業又は第 １号通所事業の廃止の届出をした者当該事業の廃止について相当の理由 が あ る 者 を 除 く 。)で 、当 該 届 出 の 日 か ら 起 算 し て ５ 年 を 経 過 し な い も の であるとき （ 10） 前 号 に 規 定 す る 期 間 内 に 省 令 第 １ ４ ０ 条 の ６ ２ の ３ 第 ２ 項 第 ４ 号 の 規 定による第１号訪問事業又は第１号通所事業の届出があった場合におい て、当該申請に係る法人の役員等が前号の通知の日前６０日以内に当該 届 出 に 係 る 法 人 (当 該 事 業 の 廃 止 に つ い て 相 当 の 理 由 が あ る 法 人 を 除 く 。)の 役 員 等 で あ っ た 者 で 、当 該 届 出 の 日 か ら 起 算 し て ５ 年 を 経 過 し な いものであるとき （ 11） 申 請 者 が 、 当 該 申 請 前 ５ 年 以 内 に 法 第 ２ ３ 条 に 規 定 す る 居 宅 サ ー ビ ス 等又は第１号訪問事業若しくは第１号通所事業に関し不正又は著しく不 当な行為をした者であるとき ２ 市長は、法第１１５条の４５の３第１項の指定を行うに当たって、当該 第１号訪問事業又は第１号通所事業の適正な運営を確保するために必要 と認める条件を付することができる。 (指 定 の 有 効 期 間 ) 第７５条 省令第１４０条の６３の７の規定により市が定める期間は、６年 間とする。ただし、指定申請者が法第４１条第１項の指定を受けた指定訪 問介護事業者若しくは指定通所介護事業者又は法第４２条の２第１項の指 定を受けた指定地域密着型通所介護事業者である場合は、当該期間は、指 定申請者に係る当該指定訪問介護事業者等の指定の有効期間満了日までの 期間とする。 (事 業 の 廃 止 又 は 休 止 の 届 出 及 び 便 宜 の 提 供 ) 第７６条 指定事業者は、訪問介護相当サービス事業等を廃止し、又は休止 しようとするときは、その廃止又は休止の日の１月前までに、次に掲げる 事項を市長へ届け出なければならない。 （１）廃止し、又は休止しようとする年月日 （２）廃止し、又は休止しようとする理由 （３）現に指定訪問介護相当サービスを受けている者に対する措置 （４）休止しようとする場合にあっては、休止の予定期間 29 ２ 指定事業者は、前項の規定による事業の廃止又は休止の届出をしたとき は、当該届出の日の前１月以内に当該指定訪問介護相当サービスを受けて いた者であって、当該事業の廃止又は休止の日以後においても引き続き当 該事業の提供を希望するものに対し、必要な事業が継続的に提供されるよ う、介護予防ケアマネジメント等を行う地域包括支援センター、他の指定 訪問介護相当サービス事業者その他の関係者との連絡調整その他の便宜の 提供を行わなければならない。 (公 示 ) 第７７条 市長は、次に掲げる場合には、当該指定事業者の名称、当該指定 に係る事業所の名称及び所在地、当該指定、事業の廃止又は休止の場合に おける当該年月日、指定の取消し等の処分を行った場合における当該年月 日並びにサービスの種類を公示しなければならない。 （１）法第１１５条の４５の３第１項の指定をしたとき （２）省令第１４０条の６２の３第２項第４号の規定による第１号訪問事業 又は第１号通所事業の廃止の届出があったとき （３）法第１１５条の４５の９の規定により指定を取り消し、又は指定の全 部又は一部の効力を停止したとき (委 任 ) 第７８条 附 こ の 要 綱 に 定 め る も の の ほ か 、必 要 な 事 項 は 、市 長 が 別 に 定 め る 。 則 この要綱は、平成２８年４月１日から施行する。 30
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