社会福祉法人 相模原市社会福祉事業団 平成２８年度 手話講座 初級（入門編） 受講申込書 ＊黒のボールペンで記入してください ＊消えるボールペンの使用はお控えください 平成２８年 月 日記入 ふりがな 氏 名 住 所 生年月日 昭和 平成 （ 年 月 日 （ ）歳 〒 相模原市 区 連絡先電話番号 （ 自宅 ・ 携帯 ・ 職場 ） FAX番号 所属している 手話サークル等の 名称・活動地域 □ 初めて □ 多少の経験あり わかる範囲で書いてください。 手話の学習経験 該当する箇所に �を付けてください ・いつ頃（例．２年前・・・など） ・どこで ・回数または期間 □ 広報さがみはら この講座を どこでお知りに なりましたか 応募の動機 □ 社会福祉事業団ホームページ □ その他（具体的に） （別紙作文用紙） ※講座に関連する内容で情報等があれば、郵送してもよろしいでしょうか。 はい / いいえ ○この申込書に、作文と郵便はがきを添えて、郵送又は持参してください。 郵便はがきは、宛名に申込者住所・氏名をご記入いただきますよう、お願いいたします。 選考結果の通知用として使用させていただきます。 ＊事業団確認欄 □ 郵便はがき持参（宛名確認） □ 作文用紙持参（宛名確認） ５／１４(土)選考会 受講可 受講不可 受付日収受印 はがき発送日（ ／ ）
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