様式第２号（第５条関係）
白石市まちをきれいにリサイクル運動報償金交付申請書
年
白石市長
月
日
殿
団
代表者
体
名
住
所
氏
名
,
電話番号
報償金の交付を受けたいので、白石市まちをきれいにリサイクル運動報償金交付要綱
第５条の規定により、関係書類を添えて申請します。
交付申請額
円
○添付書類･･････白石市まちをきれいにリサイクル運動報償金計算票（様式第３号）
白石市まちをきれいにリサイクル運動資源回収伝票（様式第４号）
報償金については下記口座に振り込んでください。
金融機関名
住
振
込
所
先 口 座 名 義 団体名
代表者
口座番号
団体登録番号

白石市まちをきれいにリサイクル運動報償金計算票(PDF:15KB

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