別記第11号様式(第7 条関係) 特定公園広場利用時間及び利用日申出書 承 認 番 号 使 用 場 所 特定公園広場 A面 ・ B面 その他 ※ 使 用 目 的 少 年 野 球 ・ そ の 他( ) ※ 年 月 日( 曜日) 使 用 日 時 前 午 前 時 ~ 午 後 時 後 ※ 特記事項 上記により利用申込みします。 年 月 日 江 ※ 団 体 名 東 区 長 殿 団体登録番号( ) ※ 代 表 者 住 所 電話( ) 氏 名 ※の印のところに記入してください。
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