参加申込書、出展等申込書類提出の前に、

参加申込書、出展等申込書類提出の前に、
ご確認をお願いします
◆チェックリストとしてお使いください（返送不要です）
◆全ての写真や本人確認書類の写しは貼り付けないでください。
◆写真や証明書類等の写しの裏面に、工房名、氏名の記入をお願いた
します。
◆提出していただく証明書等の写しは、イベント時に有効である証明
書等の添付をお願いいたします。（可能な限り、期限切れの証明書と
ならない無いようお願いいたします）
◆警察に提出する書類のお名前は、通称や作家名ではなく、証明書等
に記載されている作家本人のお名前（本名）をお書きください。
◆警察に提出する書類の住所は、アトリエや工房の住所ではなく、証
明書等に記載されている作家本人の住所をお書きください。
◆送付していただいた写真等はお返しできませんので、ご了承くださ
い。
◆看板は実行員会で作成し、イベント当日「出展許可証」と一緒にお
渡しします。
◆書類は、黒、もしくは青のペンやボールペンでお書きください。
参加申込書
記入漏れはありませんか（特に日中に連絡の取れる連絡先をお願いします）
代表者が通称や作家名を使用し本名と異なる場合は、代表者氏名右枠の「代表者本
名」欄に代表者の本名をお書きください。
ワークショップコーナーへの参加の可否は、参加していただける方のみご記入くだ
さい（参加していただける方は、電源の要否も必ずご記入ください）
作品の写真２～３枚程度（裏面に工房名、名前、ジャンルの記入）
出店等申込書（様式第１号の1）…警察への申請書
申請日の記入（記入した日で結構です）
開催年の記入（平成２８年）
住所、電話番号、氏名（フリガナ）、性別、生年月日の記入
上記氏名欄横に押印
出店業種の記入…営業品目に「クラフト作品の販売、展示」
火気等使用の有無…「無」に○を付けてください（火気の使用はできません）
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出店等申込書（様式第１号の1）…警察への申請書（つづき）
本人確認書類の添付
（免許証、パスポート、住民基本台帳、健康保険証の被保険者証等の写し）
本人写真（裏面に工房名、氏名の記入）
※上記の『本人確認書類』が運転免許証、パスポート等、顔写真付きのものの場合、カラー
コピーで顔がはっきりとわかるものであれば写真の添付は不要です。
責任者及び使用人一覧表（様式第１号の２）…警察への申請書
店舗ごとの責任者（営業品目、氏名、生年月日、住所）の記入
※営業品目は「クラフト作品の展示、販売」
店舗ごとの使用人全員（営業品目、氏名、フリガナ、生年月日、住所）の記入
※本人のみの参加の場合、「店舗ごとの使用人」欄への記入、証明書の添付は不要です。
※イベント当日、参加される可能性のあるすべての方の記入をお願いします。当日、中津川
警察署の立会い確認時、ここに記載の無い方がみえた場合、確認が取れるまで出展を止めら
れる事があります。
上記で申請する使用人全員の本人確認書類の添付（裏面に工房名、出展者、使用人
の氏名の記入）
※免許証、パスポート、住民基本台帳、健康保険証の被保険者証等の写し
申請する使用人全員の顔写真（裏面に工房名、出展者、使用人の氏名の記入）
※使用人申請をされる方全員の顔写真が必要ですが、上記の『使用人の本人確認書類』が運
転免許証、パスポート等、顔写真付きのものの場合、カラーコピーで顔がはっきりとわかる
ものであれば写真の添付は不要です。
表明・確約に関する同意書…警察への申請書
責任者の住所、事業所名、営業種別、氏名、生年月日、年齢（記入日現在）、連絡
先電話番号の記入
書類下部の日付（記入した日で結構です）、氏名（出展者本名）、押印
その他
出展者の顔写真１枚…営業許可証用写真（申請者）として使用
※警察の許可が通り、選考された方に発行する『出展許可証』を作成するためです。
※イベント当日は、各ブースに中津川警察署が確認に回ります。
営業許可証の『申請者』と『店舗責任者』が異なる場合は、上記出展者の写真の他
に申請者または店舗責任者の顔写真
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