税務証明交付申請書

(記 入 例)
身分を証明するものと一緒にお出しください。
免許証 ・ 保険証 ・ 老人手帳 ・ 納付書
税務証明交付申請書
( )
白 石 市 長 殿
窓 口 に
住 所
来 た 人
氏 名
原
則
と
し
て
本
人
以
外
の
方
か
ら
の
申
請
に
は
委
任
の
旨
を
証
し
た
書
面
平成 ○○ 年 ○○ 月 ○○ 日
白 石 市 大 手 町 1 − 1
白 石 太 郎
印
生年月日 明 ・ 大 ・ 昭 ・ 平 50 年 1 月 1 日生
必だ
要れ
での
す分
かが
フリガナ
シロイシ ハナコ
あなたとの続柄
氏 名
白 石 花 子
妻
住 所
白石市
一部
証明年度 17 年度
必要な土地・家屋の所在地を記入してください。
委
任
状
な
ど
︶
通
通
手数料
が
必
要
で
す
。
必 土地 ・家屋 ・償却の
つ
要
全部 白石市○○○○字○○ ○○番
け
円
な
て
も 2.所得証明
3.課税証明
4.非課税証明
く
の
だ
に
通
通
さ
○
い
5.納税証明
交付
車検用車両番号
を
通
宮城
円
︵
1.資産証明 1通
大 手 町 1 − 1
使 い み ち
金融機関 ・ 官公庁 ・ 年金
扶養認定 ・ 医療費助成 ・ 登記
その他( )
円