一般競争入札参加資格関係配付資料 １ 平 成 28 年 度 新 規 高 等 学 校 卒 業 予 定 者 県 内 ・ 県 外 企 業 合 同 企 業 説 明 会管理運営等業務に係る一般競争入札公告について（公告） ２ 申請書等 (1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) 申請書等提出確認票 一般競争入札参加資格確認申請書（第１号様式） 一 般 競 争 入 札 参 加 資 格 ２ (4)の 業 務 実 績 を 証 す る 資 料（ 第 ２ 号 様 式 ） 登記簿謄本 直近２年分の決算報告書又は貸借対照表 会 社 概 要 (パ ン フ レ ッ ト 等 ) 同種・同規模契約の履行実績（第３号様式） 提出年月日 平成 年 月 日 商号又は名称 受 付 番 号 （記入不要） 申請書等提出確認票 No. 提 出 書 類 表紙 申請書等提出確認票 説明 確認 提 出 す べ き 申 請 書 等 の 一 覧（ こ の 用紙です）。 １ 一般競争入札参加資格確認申請書（第１号 様式） ２ 一 般 競 争 入 札 参 加 資 格 ２ (4)の 業 務 実 績 を 証する資料（第２号様式） ３ 登記簿謄本 ４ 直近２年分の決算報告書又は貸借対照表 （原則として決算報告書を提出すること） ５ 会社概要（パンフレット等） ６ 同種・同規模契約の履行実績 過 去 ２ 箇 年 以 内 に 、国（ 独 立 行 政 （第３号様式） 法 人 、公 社 及 び 公 団 を 含 む 。）又 は地方公共団体と種類及び規模 をほぼ同じくする契約を数回以 上 に わ た っ て 締 結 し 、か つ 、こ れ らをすべて誠実に履行した実績 （資格審査には直接関係ないが、 入札保証金関係で確認する。） ※１ 沖縄県は、申請書等を公表又は無断で他の用途へは使用しないものとする。 ※２ 申請書等の作成にかかる費用は、申請者の負担とする。 （第１号様式） 一般競争入札参加資格確認申請書 平成 沖 縄 県 知 事 年 月 日 殿 申請者 郵 便 番 号 住所又は所在地 商 号 又 は 名 称 代 表 者 職 氏 名 電 話 番 印 号 平 成 28 年 度 新 規 高 等 学 校 卒 業 予 定 者 県 内・県 外 企 業 合 同 企 業 説 明 会 管 理 運 営 等 業 務 委 託について、一般競争入札に参加を希望しますので、下記のとおり関係書類を提出しま す。 なお、当該入札に係る契約を締結する能力を有しない者及び破産者でないこと、 並びに申請書類の内容について事実と相違ないことを誓約します。 記 １ 一般競争入札参加資格確認 申請書記載責任者名： 電話番号： FAX： E－ mail： ２ 資格確認項目 （ １ ） 入 札 参 加 資 格 ２ (4)の 業 務 実 績 を 証 す る 資 料 （２）登記簿謄本 （３）直近２年分の決算報告書又は貸借対照表 （ ４ ） 会 社 概 要 (パ ン フ レ ッ ト 等 ) ＜留意事項＞ 提出された申請書のみでは資格を判断できないときは、記載責任者に連絡してヒアリ ングを行う場合がある。 （第２号様式） 入 札 参 加 資 格 ２ (4)の 業 務 実 績 名 称 等 業 務 名 発 注 者 契約期間 契約金額（円） 業務内容 名 称 等 業 務 名 発 注 者 契約期間 契約金額（円） 業務内容 名 称 等 業 務 名 発 注 者 契約期間 契約金額（円） 業務内容 名 称 等 業 務 名 発 注 者 契約期間 契約金額（円） 業務内容 備考：１ ２ 契約金額は総額を記すものとする。 業務内容に係る紙面の写しなどを添付すること。 （第３号様式） 同種・同規模契約の履行実績 名 称 等 業 務 名 発注機関名 契約期間 契約金額（円） 業務内容 名 称 等 業 務 名 発注機関名 契約期間 契約金額（円） 業務内容 名 称 等 業 務 名 発注機関名 契約期間 契約金額（円） 業務内容 備考：１ ２ 契約金額は総額を記すものとする。 過去２箇年以内に、国（独立行政法人、公社及び公団を含む。）又は地方公 共団体と種類及び規模をほぼ同じくする契約を数回以上にわたって締結し、か つ、これらをすべて誠実に履行した実績について記すものとする。
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