国民健康保険からのお知らせ(24ページ) [352KB pdfファイル]

むつ市国民健康保険からのお知らせ
【おもな給付】
●医療機関で診療を受けるとき
病気やけがをした時、病院の窓口で
保険証を提示すれば、医療費の一部
(一部負担金)を支払うだけで診療を
受けることができます。残りの医療費
は国保が負担します。70歳以上の方は
保険証の他に「高齢受給者証」が交付
されますので一緒に医療機関に持参く
ださい。
【ジェネリック医薬品を利用しましょう!! 】
一部負担金の割合
義務教育就学前まで
2割
義務教育就学以上 70 歳未満
3割
70 歳以上 75 歳未満
(現役並み所得者)
2割※
(3割)
※2割に該当する方で、昭和19年4月1日
以前に生まれた方は、特例措置により1
割となります。
●医療費の全額を負担したとき(療養費)
やむを得ない理由で医療機関に保険証を提示できなかったときや、医
師が必要と認めコルセットなど医療用装具を購入したときは、申請によ
り支給されます。
ジェネリック医薬品(後発医薬品)とは、新薬(先発医薬品)の特許
が切れた後に販売される医薬品で、新薬と同等の有効成分、効果・効能
を持っています。身近な病気の医療費節減につながるジェネリック医薬
品。いつでも安心して医療が受けられるように上手に使い分け、医療保
険制度を守りましょう。
【むつ市国保独自の制度】
●人間ドック……自己負担 10,000円(国保で約33,000円助成)
●脳ドック………自己負担 6,700円(国保で約20,000円助成)
☆人間ドックを受けた方は、同時に特定健診を受診したことにもなりま
すので、受診は4月~3月までの間にどちらか一回となります。
▶特定健診受診方法について、詳しくは2~4ページをご覧ください。
●高額療養費
病気やけがで医療機関にかかり、自己負担額が高額になったときは、
申請により限度額を超えた部分が支給されます。限度額は世帯によって
異なりますので、お問い合わせください。
☆事前に「限度額適用認定証」または、「限度額適用・標準負担額減額認
定証」(非課税世帯の方は食事代も減額されます)の交付を受けると、一
つの医療機関での窓口負担は限度額までになります。
交通事故など、第三者による行為でけがをした場合でも、国保でお医
者さんにかかることができます。その際には必ず国保に連絡をして「第
三者行為による傷病届」を提出してください。原則として加害者が負担
すべき医療費を国保が一時的に立て替えたあとで加害者へ費用を請求し
ます。
【その他の給付】
~詳細についてのお問い合わせは~
●出産育児一時金(加入している医療保険から支給される一時金)
国保に加入の方が出産したときに支給され、原則として医療機関に直
接支払われます(直接支払制度)。
●葬祭費
被保険者が亡くなったとき、葬祭を行った人に支給されます。
【交通事故にあったとき】
むつ市役所 本 庁 舎 国保年金課 国保担当 0175-22-1111
(内線2432~2435)
川 内 庁 舎 市民生活課 国保担当 0175-42-2111
大 畑 庁 舎 市民生活課 国保担当 0175-34-2111
脇野沢庁舎 市民生活課 国保担当 0175-44-2111
承認第2015098L号