平成 年 月 日 札幌市長 様 申請代表者 (その他の申請者がいる場合は裏面

(要綱様式7)
平成
札幌市長
年
月
日
様
申請代表者
(その他の申請者がいる場合は裏面に記入)
〒
-
住
所
氏
名
印
電話番号
札幌版次世代住宅適合審査補助金認定報告書
先に補助金の交付決定通知を受けた住宅の工事が完了し、札幌版次世代住宅
認定証の交付を受け、札幌版次世代住宅として認定されましたので、札幌版次
世代住宅適合審査補助金交付要綱第13条第1項の規定に基づき、関係書類を
添えて下記のとおり報告します。
記
1 交付決定日及び番号
平成
年
月
2 建築場所
札幌市
区
日付け
条
丁目
3 申請した適合審査機関
4 札幌版次世代住宅認定証(認定証)発行年月日及び認定 No.
平成
年
月
日付け No.
5 札幌版次世代住宅の等級
6 その他の申請者1
住
所
氏
名
電話番号
7 その他の申請者2
住
所
氏
名
電話番号
印
印
8 その他の申請者3
住
所
氏
名
電話番号
印
9 その他の申請者4
住
所
氏
名
電話番号
印