Thüringer Ministerium für Bildung, Jugend und Sport, Werner-Seelenbinder-Straße 7, 99096 Erfurt Antrag auf Kostenerstattung für Schülerfahrten zu Gedenkstätten in Polen* Thüringer Schule: (Anschrift, Telefon) Datum Anreise: Posteingang: (TT.MM.JJJJ) Gedenkstätte in Polen: Datum Abreise: (Anschrift: Auschwitz, Belzec, Kulmhof, Majdanek, Sobibor, Treblinka) (TT.MM.JJJJ) Schul-Nr.: Tel: Klassenstufe: 9 10 11 12 13 verantwortl. Lehrkraft: (Name, Vorname) Schüleranzahl (bis 26): Begleitperson: (Name, Vorname) weiblich: Ausgaben (Kosten) Kosten- und Finanzierungsplan Einnahmen Unterkunftskosten Verpflegungskosten Fahrtkosten sonstige Kosten Euro Euro Euro Euro männlich: Grunderstattungsbetrag Bethe-Stiftung Erstattungsbetrag TMBJS Zusatz zum Grunderstattungsbetrag Bethe-Stiftung Mindesteigenbetrag je Teilnehmenden Erstattungsbetrag Dritter/ zusätzlicher Eigenbetrag Zusatz zum Erstattungsbetrag Dritter/ zusätzl. Eigenbetrag Euro Einnahmen gesamt: Ausgaben gesamt: samt: Pädagogischer Zweck der Gedenkstättenfahrt nach Polen (Lehrplanbezug): Euro Euro Euro Euro Euro Euro Euro Vor- und Nachbereitung der Gedenkstättenfahrt nach Polen: a) Wie erfolgt die pädagogische Aufarbeitung der Gedenkstättenfahrt nach Polen (pädagogisch-didaktische Themenangabe, Aufgabenstellung für Schülerinnen und Schüler – u. a. unter dem Aspekt der Schülerbeteiligung)? b) Wie wird die Gedenkstättenfahrt nach Polen im Unterricht nachbereitet (Auswertung der Gedenkstättenfahrt, Durchführung von öffentlichkeitswirksamen Schulprojekten, z. B. Ausstellungen, Zeitzeugengespräche, Herstellen von Filmbeiträgen)? * Anträge für Thüringer Schülerfahrten können für das Schuljahr 2016/2017 zu folgenden drei Fristen gestellt werden: 15.04.2016, 20.05.2016 und 14.09.2016. Entsprechend dieser Fristen ergeben sich folgende Reisezeiträume für Schulklassen: I. 11.08. – 30.09.2016; II. 01.10. – 02.12.2016; III. 02.01. – 31.03.2017 Thüringer Ministerium für Bildung, Jugend und Sport, Werner-Seelenbinder-Straße 7, 99096 Erfurt Antrag auf Kostenerstattung für Schülerfahrten zu Gedenkstätten in Polen Durchführung/Programm der Gedenkstättenfahrt nach Polen: Tage/Zeiten Progammarbeit (gemäß der pädagogisch-didaktischen Themen und Schüleraufgaben) Veranstaltungsort Dokumentation der Gedenkstättenfahrt nach Polen: Darstellung der Formen der Dokumentation und öffentlichen Präsentation der Ergebnisse der Gedenkstättenfahrt (Erstattung der Dokumentationskosten bitte direkt bei IBB gGmbH): Genehmigung der Schulleiterin/des Schulleiters Datum, Stempel und Unterschrift Hiermit wird die Zustimmung zu der geplanten Maßnahme der Schule gegeben. Die Entscheidung über den Antrag auf Kostenerstattung soll an folgende Anschrift des Schulträgers ergehen: Im Falle einer positiven Entscheidung soll die Kostenerstattung erfolgen auf: Bankverbindung Schulträger Kreditinstitut: BIC: IBAN: Name und Anschrift Schulträger Datum / rechtsverbindliche Unterschrift/Stempel(Schulträger)
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