Selbstauskunft Wohnbaugesellschaft Vetschau mbH & Co. KG Selbstauskunft für Mieter Name: Vorname: Wohnanschrift: Tel. (tagsüber): Geburtsdatum: Geburtsort: Name des Mitmieters: Wohnanschrift: Tel. (tagsüber): Geburtsdatum: Geburtsort: Verwandschaftsverhältnis zwischen den Mietern: Staatsangehörigkeit Mieter: Staatsangehörigkeit des Mitmieters: Familienangehörige, die im gemeinsamen Haushalt leben: Name: Vorname: Geburtsdatum: 1 2 3 4 Familienangehörige, die in absehbarer Zeit mit zum Haushalt gehören werden: Welche früheren Mietverhältnisse gab es mit dem Vermieter? Einkommen des Mieters: Art des Einkommens: € Höhe des monatlichen Einkommens (Netto): Anschrift des Arbeitgebers: Name des gesetzlichen Vertreters des Arbeitgebers: Seite 1 Selbstauskunft Wohnbaugesellschaft Vetschau mbH & Co. KG Einkommen des Mitmieters: Art des Einkommens: € Höhe des monatlichen Einkommens (Netto): Anschrift des Arbeitgebers: Name des gesetzlichen Vertreters des Arbeitgebers: Die Miete für die letzten 12 Monate wurde regelmäßig / nicht regelmäßig *) gezahlt. (Mieterkontoauszug bitte beifügen) Abzahlungsverpflichtungen aus Kredit- und Unterhaltsverträgen sind höher / nicht höher *) als........................€/mtl. der regelmäßigen Einkünfte von Mieter und Mitmieter zusammen. Lohn- oder/ und Gehaltspfändungen liegen vor / nicht vor *). Haben Sie in den letzten drei Jahren eine eidesstattliche Versicherung oder ein Vermögensverzeichnis gemäß § 807 ZPO abgegeben? JA NEIN JA NEIN Schufaauskunft wird erbeten. Halten Sie Tiere? Bitte Rasse angeben. Wir versichern, daß die o. g. Angaben für uns den Tatsachen entsprechen und bestätigen ausdrücklich, daß außer den vorstehend aufgeführten Personen niemand sonst in der Wohnung aufgenommen wird und auch keine anderen Tiere dort gehalten werden. Unvollständige Angaben oder unwahre Auskünfte berechtigen den Vermieter zur Anfechtung, fristgemäßen oder fristlosen Kündigung des Mietvertrages. Wir erklären uns gemäß Bundesdatenschutz damit einverstanden, daß die vorstehenden Informationen bis zur vollständigen Abwicklung des Mietvertrages beim Vermieter gesammelt, d. h. gespeichert sowie verarbeitet werden können. Datum Mieter Datum Mitmieter *) Nichtzutreffendes bitte streichen Seite 2