第九号様式
運転者証交付申請書
登録番号
（一社）島根県旅客自動車協会 殿
運転免許証の番号
－
申請年月日
平成
年
月
フリガナ
氏　名
住
所
氏名又は名
称
代表者氏名
注 (１) 用紙の大きさは、日本工業規格Ａ列４番とする。　(２) 氏名を記載し、押印することに代えて、署名することができる。
代表者印
日

申請書 （一社）島根県旅客自動車協会 訂 正 再交付 運転者証

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