（別紙） 佐賀県博物館及び美術館協議会委員 ふりがな 生年月日 氏名 応募申込書 Ｔ Ｓ Ｈ 年 職業 住所 （〒 － 市・町 ） 月 日 （ 性別 歳） 男・女 TEL TEL(携帯) FAX 応 募 の 動 機 活 動 国、県、市町村の 協議会等の委員等 の経験 経 験 その他の活動経験 ○記入要領 （１）「活動経験」欄は、差し支えない範囲で参考までに御記入ください。 （２）「協議会等」には、審議会、委員会、懇談会等を含みます。 （３）「その他の活動経験」には、例えば、文化、教育、国際、女性団体等の団体やサーク ルでの活動経験、あるいは講演等の経験があればご記入ください。 ○添付資料 下記のテーマについてのエッセイ（６００字程度／形式自由）を提出し てください。 ※テーマ「私にとっての博物館（あるいは美術館）」 ○提出期限 平成２８年４月２８日（木曜日）〈必着〉 ○提 出 先 郵送、電子メール、FAX 又は持参により提出してください。 佐賀県立博物館 総務課 担当 川﨑 〒840-0041 佐賀市城内 1 丁目 15-23 （TEL : 0952-24-3947 / FAX : 0952-25-7006） E-mail : [email protected] ※持参の場合の受付時間：９時～１７時 ※ 収集した個人情報は、委員選考のためにのみ使用し、それ以外の目的に使用する ことはありません。
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