ねんりんピック長崎２０１６ 登録番号 (事務局使用欄) 佐世保市ボランティア登録申込書(団体用) ※２人以上での活動を希望される場合はこの用紙でご応募ください。 ※代表者の方は別紙の参加者名簿に全員分の名前を記入し、応募用紙と合わせてねんりんピック長崎２０１６佐 世保市実行委員会事務局へ持参または郵送、FAX でご応募ください。 申込日 平成 年 月 男 ・ 女 日 フ リ ガ ナ 団 体 名 フ リ ガ ナ 性 別 大正 代 表 者 名 生 年 月 日 昭和 年 平成 月 日 （ 歳） 〒 代表者住所 ※連絡のとれる電話番号をご記入ください。 （複数記入可） □ 自宅 （TEL □ 勤務先 （TEL □ 携帯電話 （TEL 代表者連絡先 人 数 ） ） ） 人 ◆希望する日の、活動内容・場所にレをつけてください。（複数回答可・登録後での変更可） 希 希 □ 佐世保市総合グラウンド庭球場（テニス） 受付・会場案内・弁当配布 望 □ 望 １０ す す １６ る □ 会場整理・環境美化 る □ 佐世保市体育文化館（太極拳） 場 （日） 活 おもてなし・着ぐるみ 動 □ 所 □ 佐世保市東部スポーツ広場体育館（ダンススポーツ） 希 望 １０ す １７ る （月） 活 動 □ 受付・会場案内・弁当配布 □ 会場整理・環境美化 □ おもてなし・着ぐるみ 希 望 す る □ 場 所 佐世保市総合グラウンド庭球場（テニス） ※１７日の大会はテニス種目のみです。 ※活動内容及び活動日については、ご希望に添えない場合もありますので、予めご了承ください。 ※一日のみの活動でも構いません。 ※応募者の個人情報については、大会運営のために使用するものとし、その他の目的には使用しません。 ※同じ日に異なる会場での活動はできませんのでご注意ください。 申込み・問合せ先 ねんりんピック長崎２０１６佐世保市実行委員会事務局 （佐世保市保健福祉部ねんりんピック推進室内） 〒857-0024 佐世保市花園町１０番１号 ＴＥＬ：0956-37-1725 ＦＡＸ：0956-37-1735
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