ペンギン教室（障がい児機能訓練事業・個別水浴訓練） 参加希望申込書
申込日 平成 年 月 日
フリガナ
対象児童氏名
生年月日
平成 年 月 日 （ 歳 ）
フリガナ
保護者氏名
住所
芦屋市 町 番 号
電話連絡先
開始日
水浴訓練事業（個別訓練）
利用経験の有無
開放事業登録の有無
（分らない場合は空欄で可）
４月１９日（火）
午後３時３０分∼
無 ・ 有
無 ・ 有 （登録番号： ）
＜提出先＞
芦屋市障害福祉課
〒659-8501 芦屋市精道町7番6号
TEL(0797)38-2043 FAX(0797)38-2178
＜提出締め切り＞
平成２８年３月３０日必着

ペンギン教室（障がい児機能訓練事業・個別水浴訓練） 参加

平成27年度 ラッコ教室（障がい児機能訓練事業・集団水浴訓練）日程予定

事 業 計 画 書

平成 29 年米原市成人式実行委員会 参加希望申込書 男 ・ 女

年度末反省提出用紙

わかばの家分室 配置図（PDF：122KB）

提出締め切り：2月28日 発見 WALK WALK 東久留米 登録イベント