受付番号 ※記入しないでください 2016年度「新聞広告クリエーティブコンテスト」 応募票 応募票(A)の裏面にだけ糊をつけ、作品の裏に貼ってください。 応募票(A) ※いずれかに○印を付けてください。なお、制作者に学生以外の方が [一般 ・ 学生] 含まれていれば「一般」に○印を付けてください。 作品タイトル 制作代表者氏名 作品のポイント 「新聞広告」とし て作品を制作する 際に考慮した点 ここは切り取らないでください 応募票(B) ※いずれかに○印を付けてください。なお、制作者に学生以外の方が [一般 ・ 学生] 含まれていれば「一般」に○印を付けてください。 作品タイトル 氏名 フリガナ( ) 自宅住所 制作代表者 自宅電話番号 年齢 Eメール 性別 所属会社・部署 (学生は学校名・専攻) 日中、連絡が取れる電話番号 ( 職場 ・ 自宅 ・ 携帯電話 ) CD= 制作者リスト AD= C= D= Ph= その他( )= ( )= ※[制作者略号凡例] CD=クリエーティブディレクション、AD=アートディレクション、C=コピー D=デザイン、Ph=フォト、I=イラスト、CG=コンピューターグラフィックス このコンテストをどこでお知りになりましたか?(あてはまるものにすべて○印をお付けください) 1:新聞広告 2:新聞記事 3:新聞協会ウェブサイト 4:その他ウェブサイト( ) 5:学校で 6:職場で 7:その他( ) ※住所、電話番号、メールアドレス等の個人情報については、選考・発表にかかわる事項 以外には使用しません。入賞作品の発表時には、氏名、年齢、所属企業、学校などを公 表します。また、受賞者の個人情報は、取材のため新聞協会会員各社に提供しますので あらかじめご了承ください。 受付番号 ※記入しないでください
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