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受付番号
※記入しないでください
2016年度「新聞広告クリエーティブコンテスト」 応募票
応募票(A)の裏面にだけ糊をつけ、作品の裏に貼ってください。
応募票(A)
※いずれかに○印を付けてください。なお、制作者に学生以外の方が
[一般 ・ 学生] 含まれていれば「一般」に○印を付けてください。
作品タイトル
制作代表者氏名
作品のポイント
「新聞広告」とし
て作品を制作する
際に考慮した点
ここは切り取らないでください
応募票(B)
※いずれかに○印を付けてください。なお、制作者に学生以外の方が
[一般 ・ 学生] 含まれていれば「一般」に○印を付けてください。
作品タイトル
氏名
フリガナ(
)
自宅住所
制作代表者
自宅電話番号
年齢
Eメール
性別
所属会社・部署
(学生は学校名・専攻)
日中、連絡が取れる電話番号
( 職場 ・ 自宅 ・ 携帯電話 )
CD=
制作者リスト
AD=
C=
D=
Ph=
その他( )=
( )=
※[制作者略号凡例] CD=クリエーティブディレクション、AD=アートディレクション、C=コピー
D=デザイン、Ph=フォト、I=イラスト、CG=コンピューターグラフィックス
このコンテストをどこでお知りになりましたか?(あてはまるものにすべて○印をお付けください)
1:新聞広告 2:新聞記事 3:新聞協会ウェブサイト
4:その他ウェブサイト( ) 5:学校で 6:職場で 7:その他( ) ※住所、電話番号、メールアドレス等の個人情報については、選考・発表にかかわる事項
以外には使用しません。入賞作品の発表時には、氏名、年齢、所属企業、学校などを公
表します。また、受賞者の個人情報は、取材のため新聞協会会員各社に提供しますので
あらかじめご了承ください。
受付番号
※記入しないでください