出 前 講 座 終 了 報 告 書
平成
田布施町出前講座担当課長
年
月
日
様
申込者
住
氏
所
名
出前講座が終了しましたので、下記のとおり報告いたします。
記
講
座
名
開催日時
平成
年
月
日（
開催会場名
参加人数
気付き、講座に
対する要望等
人
）
時
分～
時
分

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