経費請求書・支払伺

経費請求書・
経費請求書・支払伺
２０１３年○月○日
報告者：○○
会議・研修名
実施日時
開催会場名・最寄り駅
２０１３年度第○回○○研修会
２０１３年○月○日（○） ○：○ ～ ○：○
会場：○○
最寄り駅：○○
●交通費
氏名・会員番号
○ ○ ○ ○
利用機関名
利用区間
料金
名鉄
ＪＲ
○○ ～ ○○
○○ ～ ○○
往
片・○
往
片・○
片・往
片・往
No．○○○○○
氏名・会員番号
利用機関名
利用区間
ＪＲ
○○ ～ ○○
～
～
～
○ ○ ○ ○
No．○○○○○
氏名・会員番号
総合計金額
○○○
○○○
○○○円
料金
往
片・○
片・往
片・往
片・往
総合計金額
○○○
○○○円
利用機関名
利用区間
料金
地下鉄
○○ ～ ○○
土日エコ切符
600 円
○ ○ ○ ○
総合計金額
600 円
No．○○○○○
氏名・会員番号
利用機関名
利用区間
料金
総合計金額
№
●その他
その他立替・
立替・謝金等の
謝金等の経費記入欄【※請求書・
請求書・領収書の
領収書の原本を
原本を裏面に
裏面に添付のこと
添付のこと】
のこと】
支払い対象者・
（会員番号）
○ ○ ○ ○
No．○○○○○
○ ○ ○ ○
No．○○○○○
○ ○ ○ ○
内容（立替・謝金等）
請求金額
備考
資料コピー代
○○○円資料コピー
講師謝金
○○○円 6,000 円×○時間
講師謝金
○○○円 10,000 円×○時間
上記の交通費・謝金・経費等を支払ってよろしいか。
会長
事業部長
担当理事
委員長
事務局長
経理

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